Ból związany z HIV

Para leer este Hoja informativa en español, presione aquí.

spis treści

• co powoduje ból?
• typowe rodzaje bólu
• ocena bólu
• Leczenie bólu
• co zrobić, jeśli masz ból

ból jest powszechny u osób żyjących z HIV. Jedno z badań wykazało, że ponad połowa kobiet żyjących z HIV cierpiała na ból w ciągu ostatnich sześciu miesięcy. Ból może wystąpić we wszystkich stadiach choroby HIV i może wpływać na wiele części ciała. Zwykle ból występuje częściej i staje się bardziej dotkliwe w miarę postępu choroby HIV. Ale każda osoba jest inna. Podczas gdy niektórzy ludzie mogą doświadczać wiele bólu, inni mają niewiele lub żaden. Dobrą wiadomością jest to, że w miarę poprawy leczenia HIV, mniej osób żyjących z HIV doświadcza bólu.

co powoduje ból?

ból związany z HIV może być:

• objaw samego HIV
• objaw innych chorób lub infekcji
• efekt uboczny leków na HIV

niezależnie od przyczyny, ból powinien być oceniany i leczony, aby pomóc ci mieć dobrą jakość życia.

typowe rodzaje bólu

pierwszym krokiem w leczeniu bólu związanego z HIV jest określenie typu i, jeśli to możliwe, przyczyny bólu. Niektóre typowe rodzaje bólu obejmują następujące:

• neuropatia obwodowa-ból z powodu uszkodzenia nerwów, głównie w stopach i dłoniach. Może to być opisane jako drętwienie, mrowienie lub pieczenie. Uszkodzenie nerwów może być spowodowane przez samego HIV, leki na HIV lub inne schorzenia, takie jak cukrzyca. Starsze leki na HIV, które spowodowały najbardziej neuropatię obwodową, są obecnie rzadko stosowane.
• ból brzucha-istnieje wiele możliwych przyczyn bólu brzucha (ból w okolicy brzucha):
  • efekt uboczny niektórych leków na HIV (na przykład skurcze)
  • Zakażenia wywołane przez bakterie lub pasożyty
  • problemy z przewodem pokarmowym, takie jak podrażnienie jelit
  • zapalenie trzustki (zapalenie trzustki) mogą być spowodowane przez niektóre leki na HIV, wysoki poziom tłuszczu we krwi lub picie alkoholu
  • zakażenia pęcherza moczowego lub dróg moczowych (zwłaszcza u kobiet)
  • skurcze miesiączkowe lub warunki macicy, szyjki macicy, (otwarcie do macicy) lub jajników
• ból głowy – ból głowy może być łagodny do ciężkiego i może być opisany jako ucisk, pulsujący lub tępy ból. Najczęstsze przyczyny łagodnych bólów głowy obejmują napięcie mięśni, choroby grypopodobne i skutki uboczne leków na HIV. Umiarkowane lub silne bóle głowy mogą być spowodowane przez ciśnienie zatok, infekcje zębów, infekcje mózgu, guzy mózgu, krwawienie w mózgu, migreny, lub udarów mózgu.
• bóle stawów, mięśni i kości – ten ból może być również łagodny do ciężkiego. Może to być związane z warunkami, takimi jak zapalenie stawów, Choroby kości, urazy, lub po prostu starzenia się. Może to być również efektem ubocznym niektórych leków na HIV i leków na inne schorzenia, takie jak zapalenie wątroby lub wysoki poziom cholesterolu.
• opryszczka ból– opryszczka jest rodzina wirusów powszechne u osób żyjących z HIV. Wirusy opryszczki pozostają w organizmie przez całe życie, ukrywając się i wracając później. Wirus opryszczki ospy wietrznej-półpaśca najpierw powoduje ospę wietrzną, a później może powodować półpasiec, bolesną wysypkę wzdłuż szlaków nerwowych. Wirusy opryszczki typu 1 i 2 powodują bolesne pęcherze wokół jamy ustnej („opryszczka”) lub okolicy narządów płciowych. Nawet po opryszczka ból leczy, ból może trwać.
• inne typy
  • bolesne wysypki skórne spowodowane infekcjami lub skutkami ubocznymi leków na HIV lub innych leków
  • ból w klatce piersiowej spowodowany infekcjami płuc, takimi jak gruźlica, bakteryjne zapalenie płuc lub zapalenie płuc wywołane przez PCP (Pneumocystis pneumonia)
  • ból w jamie ustnej spowodowany owrzodzeniami („owrzodzenia rak”) lub infekcjami grzybiczymi, takimi jak pleśniawki
  • Fibromialgia lub powiązane przewlekłe stany bólowe
  • ból spowodowany rakiem w dowolnym miejscu ciała

ocena bólu

celem oceny bólu jest:

1. określenie nasilenia bólu (jak bardzo boli): Lekarz może poprosić o przypisanie numeru do bólu, od jednego (bardzo łagodny ból) do dziesięciu (najgorszy możliwy ból). Zdjęcia mogą również opisywać ból. Uśmiechnięta twarz reprezentuje niewielki lub żaden ból, podczas gdy płacząca twarz reprezentuje silny ból.
2. opisz szczegóły swojego bólu: Twój pracownik służby zdrowia może poprosić Cię o opisanie, jak czuje się twój ból, na przykład ostry, tępy, pulsujący, ból lub pieczenie. Czy jest nowy (ostry) czy masz go od jakiegoś czasu(przewlekły)? Gdzie się znajduje? Czy to jest stałe, czy przychodzi i odchodzi? Czy coś pogarsza czy poprawia sytuację?

możesz mieć ból i nie chcesz na niego narzekać. A może nie chcesz mówić o swoim bólu, ponieważ boisz się wiedzieć, co go powoduje. Jednak ból jest sposób ciała mówi ci, że coś jest nie tak. Rozmowa z lekarzem o tym, jak się czujesz, nie jest narzekaniem – to najlepsza rzecz, jaką możesz zrobić, aby dowiedzieć się, co jest nie tak i uzyskać odpowiednie leczenie.

Leczenie bólu

Po zidentyfikowaniu rodzaju i charakterystyki bólu ty i twój pracownik służby zdrowia zdecydujecie, jak sobie z nim radzić lub leczyć. Następujące czynniki będą odgrywać rolę w wyborze odpowiedniego rodzaju leczenia dla Ciebie:

• przyczyna, rodzaj i nasilenie bólu
• czy jest to krótkoterminowe lub długoterminowe
• czy kiedykolwiek używałeś narkotyków rekreacyjnych lub ulicznych (nadużywanie substancji) i co używałeś-kokaina, heroina itp.

Jeśli twój ból jest spowodowany przyjmowanym lekiem lub inną chorobą, Twój pracownik opieki zdrowotnej może najpierw zająć się tym problemem. Jeśli nadal odczuwasz ból, istnieje wiele opcji łagodzenia bólu.

terapie nielecznicze

opcje łagodzenia bólu bez leków obejmują:

• Masaż
• techniki relaksacyjne, takie jak medytacja
• fizykoterapia
• akupunktura lub akupresura
• terapia ciepłem i zimnem
• Hipnoza
• wyobrażenia lub wizualizacja mentalna
• regularna aktywność fizyczna

wiele z tych opcji-takich jak masaż, akupunktura, medytacja i ćwiczenia – wyzwalają organizm do uwalniania endorfin. Endorfiny są substancjami chemicznymi mózgu, które działają podobnie do leków, takich jak morfina i kodeina. Podczas gdy te terapie mogą być wystarczające, aby złagodzić ból przez siebie, są one często używane wraz z lekami przeciwbólowymi. Aby uzyskać więcej informacji, zapoznaj się z naszym arkuszem informacyjnym na temat terapii uzupełniających.

leki nie opioidowe

są to leki przeciwbólowe, które nie zawierają narkotyków (opiatów). Są one dostępne bez recepty lub na receptę. Leki te łagodzą łagodny do umiarkowanego ból związany z zapaleniem lub obrzękiem. Niektórzy ludzie z historią uzależnienia od narkotyków wolą te leki przeciwbólowe nie opioidowe. Należą do nich:

• Tylenol (paracetamol)
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna lub ibuprofen (np. Advil)
• inhibitor COX-2, rodzaj NLPZ, który jest mniej narażony na problemy żołądkowe, np. Celebrex (celekoksyb)
• steroidy, które są naturalnymi lub wytwarzanymi hormonami, które zmniejszają stan zapalny, zmniejszając w ten sposób nasilenie bólu. Przykłady obejmują prednizon i hydrokortyzon.

leki przeciwbólowe nie opioidowe mogą powodować działania niepożądane, w tym uszkodzenie wątroby (Tylenol), łatwe krwawienie (aspiryna), ból lub uszkodzenie żołądka (aspiryna i inne NLPZ), problemy z sercem (inhibitory COX-2) i wysoki poziom cukru we krwi i osłabienie kości (steroidy).

opioidy/narkotyki

narkotyki i powiązane leki znane jako opioidy są najsilniejszymi lekami przeciwbólowymi i są dostępne na receptę. Stosuje się je w leczeniu bólu o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.

opioidy są grupowane lub klasyfikowane według tego, jak szybko i jak długo działają.

• opioidy o natychmiastowym uwalnianiu – działają szybko, ale łagodzenie bólu trwa krócej
• opioidy o przedłużonym uwalnianiu-trwają dłużej, aby zacząć działać, ale łagodzenie bólu trwa dłużej

opioidy są również klasyfikowane według ich siły.

• łagodne do umiarkowanych środki przeciwbólowe (często są mieszane z lekami nie opioidowymi w celu poprawy ich działania):
  • hydrokodon
  • Vicodin (hydrocodone plus acetaminophen)
  • kodeina
  • Tylenol z kodeiną (paracetaminofen plus kodeina)
  • Ultram (tramadol)
• silny ból ulgi:
  • Morfina
  • Duragesic (fentanyl)
  • OxyContin (oksykodon)
  • Dilaudid (hydromorphone)
  • metadon lub buprenorfina (zarezerwowane do leczenia bólu, który nie reaguje na inne leki przeciwbólowe)

opioidy mogą powodować działania niepożądane, w tym senność, nudności i zaparcia. Przedawkowanie może spowolnić oddychanie i spowodować śmierć. Opiaty mogą prowadzić do uzależnienia lub uzależnienia i mogą stanowić problem dla osób, które w przeszłości używały substancji.

lek o nazwie nalokson może pomóc zapobiec śmierci z przedawkowania. Wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia zalecają, aby kraje rozszerzyły dostęp do naloksonu dla osób, które mogą być świadkami przedawkowania w swojej społeczności, takich jak przyjaciele, członkowie rodziny, partnerzy i pracownicy socjalni osób używających narkotyków, którzy są w stanie szybko pomóc komuś, kto doświadcza przedawkowania.

miejscowe lub miejscowe terapie

są to leki, które są wstrzykiwane lub stosowane na skórę wokół bolesnego obszaru. Przykłady obejmują miejscowo znieczulający Ksylokainę (lidokainę) i kapsaicynę, która pochodzi z papryki chili.

inne terapie

istnieją leki przepisywane do innych celów, które również łagodzą ból.

• leki przeciwdepresyjne-mogą również łagodzić bóle nerwów, takie jak neuropatia obwodowa. Niektóre przykłady to Pamelor (nortryptylina) i Cymbalta (duloksetyna).
• leki przeciwdrgawkowe-stosowane w leczeniu napadów padaczkowych, ale mogą również pomóc w neuropatii obwodowej i bólu opryszczki. Przykłady obejmują Neurontin (gabapentyna), Tegretol (karbamazepina), Topomax (topiramat) i Trileptal (oksykarbazepina).

ustal, czy leczenie bólu działa

po rozpoczęciu leczenia lub innego leczenia bólu lekarz prawdopodobnie będzie regularnie sprawdzał ból, aby sprawdzić, czy leczenie działa. Czasami leki przeciwbólowe mogą przestać działać w czasie.

co zrobić, jeśli odczuwasz ból

Kiedy odczuwasz ból, ważne jest, aby wiedzieć, jak uzyskać szybką, bezpieczną ulgę.

• nie ignoruj swojego bólu – Ból to sposób, w jaki ciało mówi ci, że coś jest nie tak. Ignorowanie bólu często pogarsza sprawę i może spowodować więcej szkód na dłuższą metę.
• Oceń swój ból – gdy wystąpi ból zadaj sobie następujące pytania:
  • od jak dawna odczuwam ból?
  • czy stało się to nagle czy z czasem?
  • czy ból jest ostry czy tępy?
  • co pogarsza ból?
  • czy coś poprawia?
  • czy ból jest ograniczony do jednego miejsca, czy rozprzestrzenia się na inne obszary?
  • czy są inne objawy (na przykład drętwienie, kaszel lub gorączka)?
• poinformuj swojego lekarza-natychmiast zgłoś ból swojemu lekarzowi. Opisanie bólu pomoże znaleźć przyczynę i jak najlepiej go leczyć.
• weź lek przeciwbólowy zgodnie z zaleceniami-leki przeciwbólowe działają najlepiej, jeśli są przyjmowane przy pierwszych oznakach bólu. Czekanie, aż ból jest bardzo zły przed zażyciem leku przeciwbólowego, lub „toughing it out”, nie jest pomocne. W rzeczywistości, czekanie prawie zawsze oznacza, że trzeba wziąć więcej leków przeciwbólowych, niż gdybyś zaczął go przy pierwszych oznakach bólu.
• Bądź odpowiedzialny-leki przeciwbólowe są bardzo skuteczne, gdy są przyjmowane zgodnie z zaleceniami. Niewłaściwe przyjmowanie ich może być niebezpieczne. Opioidy uzależniają, co oznacza, że możesz rozwinąć fizyczne i emocjonalne uzależnienie od leku. Wysokie dawki mogą powodować problemy z oddychaniem. W najgorszych przypadkach niewłaściwe użycie opioidów może być śmiertelne (może spowodować śmierć). Opioidy są również substancjami kontrolowanymi, co oznacza, że ich dystrybucja, posiadanie i stosowanie są kontrolowane przez rząd, a dostawca opieki zdrowotnej musi wypisać receptę. To jest nielegalne w Stanach Zjednoczonych, aby sprzedawać lub dzielić się opioidowe leki przeciwbólowe z innymi.
• powiedz swojemu lekarzowi, jeśli nadal odczuwasz ból podczas przyjmowania leków. Możesz przyjmować leki, które nie będą działać dla Ciebie, lub twoje ciało może przyzwyczaić się do leków (zbudował tolerancję na lek). Może być konieczna zmiana dawek lub zmiana na nowy lek.

ból jest powszechny wśród osób żyjących z HIV. Jednak można nim zarządzać za pomocą różnych metod. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli odczuwasz ból. On lub ona może pracować z Tobą, aby znaleźć przyczynę, zarządzać ból i poprawić jakość życia.