mikroskopia:
krystaluria jest często obserwowana w próbkach moczu przechowywanych w temperaturze pokojowej lub w lodówce. Takie kryształy są diagnostycznie przydatne, gdy obserwuje się je w ciepłym, świeżym moczu przez lekarza oceniającego mikrohematurię, kamicę nerkową lub spożycie toksyny.
w obfitości szczawian wapnia i/lub kryształy hipuranu mogą sugerować spożycie glikolu etylenowego (zwłaszcza jeśli wiadomo, że towarzyszą im zaburzenia neurologiczne, pojawienie się pijaństwa, nadciśnienie i kwasica z dużą szczeliną anionową). Duża liczba kryształów szczawianu wapnia występuje również z ostrą niewydolnością nerek po znieczuleniu metoksyfluranem. Mocz jest zwykle przesycony szczawianem wapnia, często fosforanem wapnia, a kwasowy mocz jest często nasycony kwasem moczowym. Jednak krystaluria jest rzadkością (w ciepłym, świeżym moczu) ze względu na normalną obecność inhibitorów krystalicznych, brak dostępnego nidus i czynnik czasu. Gdy prawidłowo obserwowane w świeżym moczu, kryształy mogą stanowić wskazówkę do składu kamieni nerkowych nawet jeszcze nie przeszedł, nidus dla takich kamieni, lub, jako takie, były związane z mikrohematuria.
Leukocyturia może wskazywać na chorobę zapalną w drogach moczowo-płciowych, w tym zakażenie bakteryjne, kłębuszkowe zapalenie nerek, uraz chemiczny, choroby autoimmunologiczne lub chorobę zapalną w sąsiedztwie dróg moczowych, taką jak zapalenie wyrostka robaczkowego1 lub zapalenie uchyłka.
odlewy białych krwinek wskazują na nerkowe pochodzenie leukocytów i najczęściej występują w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Odlewy białych krwinek znajdują się również w kłębuszkowym zapaleniu nerek, takim jak toczeń zapalenie nerek, oraz w ostrym i przewlekłym śródmiąższowym zapaleniu nerek. Gdy jądra ulegają degeneracji, takie odlewy leukocytów przypominają odlewy kanalików nerkowych.
odlewy krwinek czerwonych wskazują na nerkowe pochodzenie krwiomoczu i sugerują kłębuszkowe zapalenie nerek, w tym toczeń nerkowy. Odlewy krwinek czerwonych można również znaleźć w podostrym bakteryjnym zapaleniu wsierdzia, zawale nerek, zapaleniu naczyń krwionośnych, zespole Goodpasture ’ a, chorobie sierpowatokrwinkowej i nadciśnieniu złośliwym. Zwyrodniałe odlewy krwinek czerwonych można nazwać ” odlewy hemoglobiny.”Pomarańczowe do czerwonych odlewów można znaleźć również z mioglobinurią.
odlewy hialinowe występują w stanach fizjologicznych (np. po wysiłku fizycznym) i wielu rodzajach chorób nerek.
odlewy kanalików nerkowych (nabłonkowych) są najbardziej wskazujące na uszkodzenie kanalików nerkowych, podobnie jak w ostrej martwicy kanalików nerkowych. Występują one również w innych zaburzeniach, w tym rzucawce, zatruciu metalami ciężkimi, zatruciu glikolem etylenowym i ostrym odrzuceniu przeszczepu allogenicznego.
Odlewy granulowane: bardzo drobno granulowane odlewy można znaleźć po wysiłku fizycznym oraz w różnych chorobach kłębuszkowych i kanalikowo-śródmiąższowych. Gruboziarniste odlewy są nieprawidłowe i występują w wielu różnych chorobach nerek. „Brudnobrązowe” odlewy ziarniste są typowe dla ostrej martwicy kanalików.
odlewy woskowe występują szczególnie w przewlekłych chorobach nerek i są związane z przewlekłą niewydolnością nerek; występują między innymi w nefropatii cukrzycowej, nadciśnieniu złośliwym i kłębuszkowym zapaleniu nerek. Są one nazwane ze względu na ich woskowy lub błyszczący wygląd. Często pojawiają się kruche i popękane.
tłuste odlewy znajdują się w zespołach nerczycowych ogólnie, nefropatii cukrzycowej, innych formach przewlekłych chorób nerek i kłębuszkowego zapalenia nerek. Krople tłuszczu powstają w komórkach kanalików nerkowych, gdy przekraczają one ich zdolność do reabsorbcji białka pochodzenia kłębuszkowego. Ich inkluzje mają cechy i znaczenie owalnych ciał tłuszczowych.
szerokie odlewy pochodzą z rozszerzonych, chronicznie uszkodzonych kanalików lub kanałów zbiorczych. Mogą być ziarniste lub woskowe. Szerokie odlewy woskowe nazywane są ” odlewami niewydolności nerek.”
plemniki nie są zgłaszane w rutynowych badaniach moczu. Plemniki mogą być widoczne w moczu mężczyzn związanych z niedawnym lub wstecznym wytryskiem. W przypadku raportowania nasienia tylko u mężczyzn, zamów Postejaculatory badanie mikroskopowe moczu na plemniki .