Bezpieczeństwo i pierwsza pomoc

skręcenia kostki

(ankle Sprains)

jako dżokej na trawie Jill jest przyzwyczajona do skręcania kostki. Zawsze potrafił wstać, odzyskać przytomność i wrócić do gry. Ale pewnego dnia nadepnął na stopę innego gracza i skręcił kostkę gorzej niż kiedykolwiek. Był bardzo zraniony i miał trudności z chodzeniem i opieraniem się na nim.

Po meczu poszedł do lekarza, żeby sprawdzić kostkę. Był zakochany i nadęty, a ja zauważyłem, że jest niestabilny, gdy próbował oprzeć się na nim, żeby chodzić. Lekarz powiedział jej, że ma skręcenie kostki stopnia II i będzie musiała przestać grać przez 4-6 tygodni.

co to jest zwichnięcie stawu skokowego?

skręcenie kostki jest bardzo częstym urazem u nastolatków, niezależnie od tego, czy są sportowcami, czy nie. Dzieje się tak, gdy więzadła przytrzymujące kostkę rozciągają się i / lub pękają zbyt mocno. Skręcenie kostki może wystąpić, ponieważ wkładasz stopę do dołu, ślizgasz się podczas schodzenia lub po prostu nie wspierasz dobrze stopy.

niektóre skręcenia stawu skokowego są niewielkimi urazami, które goją się przy bardzo niewielkim leczeniu. Ale są też inne, które mogą być poważniejsze. Trzy stopnie skręcenia kostki w oparciu o stopień uszkodzenia więzadeł są następujące:

1. stopień I. Jest to lekkie skręcenie, w którym więzadła są lekko rozciągnięte. Osoba ze skręceniem stopnia I będzie miała nieco obolałą kostkę i możesz zauważyć, że jest trochę spuchnięta.
2. II stopnia. Jest to umiarkowane skręcenie, w którym więzadła częściowo pękają, a staw skokowy staje się zbyt słaby (luźny, bez wysiłku). Kostka boli i może pozostać spuchnięta przez pewien czas. Warto podeprzeć dotkniętą nogę i nałożyć na nią ciężar.
3. III stopnia. Jest to najpoważniejszy rodzaj skręcenia i występuje, gdy więzadło kostki jest całkowicie zerwane. Staw skokowy jest bardzo obolały i dość spuchnięty. Osoba zauważy słabą i niestabilną kostkę i najprawdopodobniej nie będzie w stanie utrzymać żadnej wagi na dotkniętej stopie od samego początku.

skąd mam wiedzieć, czy mam zwichnięcie?

jeśli kostka jest tak obolała po urazie, że musisz zadzwonić do lekarza, personel Twojego biura prawdopodobnie zadaje ci pytania przez telefon na temat tego, jak doznałeś kontuzji i co zauważyłeś. Gdyby to był łagodny uraz, mogliby wskazać Ci, jak leczyć go samodzielnie.

jeśli lekarz chce, abyś odwiedził jego gabinet, sprawdzi twoją kostkę, aby ustalić, które więzadła zraniłeś. Obejmuje to poruszanie kostką na kilka różnych sposobów, aby sprawdzić jej stabilność i określić stopień skręcenia. Możesz również wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić, czy są jakieś złamane kości.

w rzadkich przypadkach skręcenie kostki może być związane z poważnymi uszkodzeniami więzadeł lub stawu. W takich przypadkach lekarz poprosi o obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w celu lepszej oceny urazu.

co może prowadzić do skręcenia stawu skokowego?

większość skręceń kostki występuje, gdy ludzie obracają się lub zbyt szybko zmieniają kierunek lub gdy noga skręca się na bok. I uszkadza więzadła łączące kości kostki z kościami nogi. Nie musisz ćwiczyć bardzo intensywnie, aby zranić kostkę-możesz uzyskać skręcenie, nachodząc źle lub potykając się po schodach.

najczęstszym rodzajem skręcenia stawu skokowego jest „odwrócenie stawu skokowego”, zwane również „zwichnięciem więzadła bocznego”. W tego rodzaju skręceniu kostka skręca się w taki sposób, że podeszwa stopy jest skierowana do wewnątrz, co rozciąga i prawdopodobnie uszkadza więzadła zewnętrznej części kostki.

Kiedy skręcisz kostkę na drugą stronę, tak aby podeszwa stopy była skierowana na zewnątrz, uraz ten nazywa się”zwichnięciem więzadła przyśrodkowego”. W tego rodzaju skręceniu więzadła wewnętrzne kostki są uszkodzone. Skręcenia więzadła przyśrodkowego są rzadkie.

jeśli wielokrotnie wykonujesz wiele skręceń na tej samej kostce lub odczuwasz ból w tej samej kostce przez ponad cztery do sześciu tygodni, możesz mieć przewlekłe skręcenie. Ten rodzaj przedłużonego skręcenia może być aktywowany lub upośledzony przez czynności, w których ruch nóg jest duży, takie jak bieganie, taniec lub sport.

czy można zapobiec skręceniom stawu skokowego?

skręceniom stawu skokowego nie można zapobiec. Ale wszyscy możemy podjąć szereg środków ostrożności, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo, że nam się przytrafią.

najlepszym sposobem zapobiegania zwichnięciom stawu skokowego jest utrzymywanie kostek elastycznych, a mięśnie nóg silne. Twój trener, lekarz lub nauczyciel wychowania fizycznego może zapewnić szereg prostych ćwiczeń, które należy wykonać w domu, aby rozwinąć mięśnie wokół kostki (które ochronią więzadła) i zwiększyć elastyczność.

oto kilka wskazówek, które chronią Cię przed skręceniami kostki:

• zawsze wykonuj ćwiczenia rozgrzewkowe i stosuj zalecane techniki skręcania kostek przed sportem, ćwiczeniami lub inną aktywnością fizyczną.
• zwróć uwagę na to, gdzie stąpasz, chodząc lub biegając po nierównym lub dołkowym terenie.
• nie przesadzaj. Zmęczenie i zmęczenie zwiększają ryzyko obrażeń. Kiedy zauważysz zmęczenie, zwolnij tempo, przerwij aktywność lub przyjrzyj się uważnie, gdzie stąpasz.
• Jeśli miałeś zwichnięcie stawu skokowego, upewnij się, że całkowicie go wyleczyłeś, zanim zaczniesz wykonywać jakąkolwiek aktywność fizyczną.
• używanie bandaży uciskowych, opasek na kostkę lub butów z wysokim trzciną może Ci pomóc, jeśli masz skłonność do skręceń kostki.
• kup wysokiej jakości buty swojego numeru i noś je dobrze przywiązane. Mówiąc o butach, jedną z głównych przyczyn skręceń kostki u kobiet jest noszenie butów na obcasie.

Jak leczy się skręcenia stawu skokowego?

leczenie skręceń stawu skokowego zależy od jego stopnia. Większość skręceń leczy się w ciągu 4 do 6 tygodni, jeśli pacjent dobrze chroni kostki i postępuje zgodnie z instrukcjami podanymi przez lekarza.

niektóre rzeczy, które mogą Ci pomóc, jeśli masz skręcenie kostki są:

• robić to, co lekarz mówi jak najszybciej po skręceniu (słowo „mówi” może pomóc zapamiętać):
  • reszta. Ogranicz czas spędzany na chodzeniu i staraj się nie utrzymywać ciężaru na zranionej kostce, jeśli lekarz to zaleci.
  • lód. W ciągu 48 godzin bezpośrednio po skręceniu użyj okładu z lodu owiniętego ręcznikiem lub zimnego kompresu, aby zmniejszyć obrzęk. Zacznij jak najszybciej po skręceniu i powtarzaj co 3 lub 4 godziny przez 20 do 30 minut z rzędu, aż obrzęk ustąpi.
  • kompresja. Lekarz może unieruchomić kostkę za pomocą nadmuchiwanej szyny lub elastycznego bandaża. Postępuj zgodnie z instrukcjami i nie zdejmuj go, dopóki lekarz nie powie.
  • podnoszenie. Jeśli siedzisz lub leżysz, trzymaj stopy wysoko.

• przyjmować leki przeciwzapalne. Ibuprofen i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) łagodzą ból i zmniejszają obrzęk kostki.
• unikaj czynności związanych z obciążeniem stawu skokowego. Nie uprawiaj sportu, który wymaga biegania, drastycznej zmiany kierunku lub zatrzymania się do czasu uzyskania zgody lekarza. Nie chodź, nie biegaj ani nie ćwicz na nierównych powierzchniach, dopóki kostka nie zostanie dobrze wyleczona.
• wykonuj ćwiczenia rozciągające i siłowe. Gdy ból i obrzęk ulegną poprawie, zapytaj lekarza o program ćwiczeń, aby zwiększyć siłę i elastyczność kostki. W zależności od ciężkości skręcenia lekarz może zalecić sesje rehabilitacyjne na rzecz procesu gojenia.

poważniejsze skręcenia

z skręceniem II stopnia wygodne jest noszenie elastycznego bandaża lub nadmuchiwanej szyny (Plastikowa wyściełana opaska na kostkę). Podczas rozciągania więzadeł stopnia III konieczne jest unieruchomienie kostki za pomocą sztywnej szyny, gipsu lub innego układu ortopedycznego.

nawet jeśli więzadła kostki są całkowicie zerwane, zwykle goją się, jeśli kostka jest odpowiednio unieruchomiona. Ale w rzadkich przypadkach skręcenia kostki wymagają operacji.

zazwyczaj lekarze testują unieruchomienie i inne metody leczenia przed zaleceniem operacji. Gdyby twój lekarz uznał,że operacja jest najlepszą opcją, mógłby zacząć od artroskopii. Ta metoda polega na włożeniu małej komory do stawu przez małe nacięcie. Pozwala to lekarzowi zbadać staw wewnątrz, aby zobaczyć, co się dzieje (na przykład, jeśli część więzadła utknęła w stawie lub w nim znajdują się fragmenty kości) i w razie potrzeby przeprowadzić leczenie.

w rzadkich przypadkach lekarze zalecają operację naprawy rozdartego więzadła. W każdym razie nastolatek prawdopodobnie nie będzie potrzebował takiej interwencji w leczeniu skręcenia kostki. Możliwe, że twoje ciało leczy się samo, chyba że zmusisz je z wyprzedzeniem.

w przypadku skręceń kluczem jest uspokojenie się i nie przekroczenie linii. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza i nie zmuszaj się ani nie czuj presji, aby zbyt wcześnie wznowić sport lub inne ćwiczenia. Skręcenia zwykle goją się dobrze, ale potrzebują czasu, aby w pełni wyzdrowieć.

recenzja: Larissa Hirsch,MD
Data recenzji: marzec 2014