Cellulitis: aktualny wgląd w patofizjologię i zarządzanie kliniczne

Cellulitis jest bakteryjnym zakażeniem skóry i tkanek miękkich, które występuje, gdy fizyczna bariera skóry, układ odpornościowy i/lub układ krążenia są upośledzone. Cukrzyca, otyłość i starość są związane z wadami we wszystkich tych obszarach iw rezultacie są głównymi czynnikami predysponującymi do cellulitis. W tym przeglądzie podsumowujemy aktualne spostrzeżenia na temat patofizjologii cellulitis i umieszczamy Holenderskie wytyczne dotyczące klinicznego zarządzania cellulitis kończyn dolnych w perspektywie. Omówiono najnowsze dowody na temat strategii diagnostycznych, których znaczenie podkreślają odkrycia, że niewydolność żylna, egzema, zakrzepica żył głębokich i dna moczanowa są często mylone z cellulitis. Empiryczne wybory antybiotyków są zaprojektowane na tle niskiej częstości występowania wielo opornego Staphylococcus aureus. Omówiono również nowe środki przeciwdrobnoustrojowe zarejestrowane na cellulitis. Nawroty występują często ze względu na dużą częstość występowania czynników ryzyka związanych z zapaleniem tkanki łącznej w połączeniu z występowaniem uporczywych pozapalnych uszkodzeń limfatycznych. Wreszcie, identyfikujemy luki w wiedzy, które, jeśli zostaną usunięte, przyspieszą nasze zrozumienie patofizjologii cellulitu i poprawią jego zarządzanie kliniczne.