gumowy uśmiech jest wysoce subiektywną diagnozą, która wykazuje ogromną zmienność w populacji stomatologicznej i pozębnej. Gdy pacjenci identyfikują wyświetlacz dziąseł jako obszar niepokojący, stomatolog naprawczy musi być w stanie określić etiologię przed zbadaniem możliwości leczenia.
poziom dziąseł to relacja między dziąsłem a wargą. Badanie przeprowadzone przez Dr. Vincenta Kokich Jr., zapytała grupę osób świeckich, ortodontów i lekarzy ogólnych, co sądzą o akceptowalnym poziomie dziąseł dla uśmiechu. Wyniki są nieco zaskakujące.
ludzie świeccy: ci, którzy nie byli profesjonalistami, postrzegali próg na 3 mm; gdy dziąsła trafiły na znak 3 mm, oceniali uśmiech jako mniej atrakcyjny.
Ortodonci: Ortodonci ocenili swój próg na 2 mm, najsurowszy wymóg w badanej grupie.
lekarze ogólni: zaskakująco, próg dla GPs wynosił 4 mm, najłagodniejszy z grupy analitycznej. Ważne pytanie brzmi:: Kiedy leczymy gumowy uśmiech? Kiedy to przeszkadza pacjentowi. Idealnym celem jest uzyskanie mniej niż 3 mm dla pacjentów, którzy chcą zmienić swój uśmiech. Przed leczeniem konieczne jest dokładne zrozumienie, co powoduje gumowy uśmiech. Istnieje co najmniej siedem różnych przyczyn, a jeśli nie zdiagnozujesz przyczyny prawidłowo, wybierzesz niewłaściwe leczenie dla swoich pacjentów.
siedem powodów
-
krótka górna warga (jeśli pacjent ma bardzo krótką górną wargę, nie zakryje dziąseł i górnych zębów) - hipermobilna warga (warga porusza się zbyt mocno)
- pionowy nadmiar VME szczęki (krótka gałąź i nadmierny wzrost górnej szczęki)
- przednie nadmierne ząbkowanie (nadmierne zgryz)
- zużycie i kompensacyjne ząbkowanie
- zmienione aktywne ząbkowanie (zęby nie wychodzą z kości)
- zmienione pasywne ząbkowanie (dziąsła nie cofają się w miarę starzenia się człowieka)
trzy tradycyjne metody leczenia uśmiechu dziąseł
Ortodoncja: ingeruje w wybrzuszone zęby i wyrównuje je do prawidłowej pozycji, dzięki czemu eliminuje wyświetlanie dziąseł.
Chirurgia przyzębia: wydłużenie korony, aby przesunąć poziom dziąseł apically, zazwyczaj wykonywane na krótkich zębów.
chirurgia ortognatyczna: przesuwa szczękę w kierunku wierzchołkowym uderzając w szczękę.
w przypadkach, gdy te tradycyjne metody leczenia nie będą działać, takie jak pacjent ma hipermobilną wargę, istnieje kilka nietradycyjnych metod:
Botox: Badania sugerują, że Botox po wstrzyknięciu do mięśni górnej wargi może być skuteczną metodą; jednak poprawa jest tymczasowa i musi być powtarzana co trzy do sześciu miesięcy.
operacja zmiany położenia wargi: zrywa mięśnie, które unoszą wargę, więc nie może już wzrosnąć tak daleko w uśmiechu. Nieodwracalne rozwiązanie diagnoza jest kluczem do pomyślnego wyniku.
Steve Ratcliff, D. D. S., M. S., Spear Faculty and Contributing Author