na tym blogu Cochrane Sarah Chapman przygląda się najnowszym dowodom na temat suplementów witaminowych i mineralnych w zapobieganiu demencji lub przynajmniej spowolnieniu spadku funkcji poznawczych. Czy naprawdę mogą pomóc?
mam wyraźne wspomnienia z oglądania dramatu telewizyjnego z mamą, kiedy miałem około piętnastu lat. Kiedy oglądaliśmy żywy obraz kobiety w średnim wieku, zmagającej się z matką, chorującej na demencję, Mama wyraziła żarliwą nadzieję, że nigdy taka nie będzie. Ponieważ jej własna matka cieszy się dobrym zdrowiem w latach dziewięćdziesiątych, możliwość musiała wydawać się dla niej tak odległa, jak dla mnie w średnim wieku. Ale teraz tam jestem, tak jak moja mama, u której zdiagnozowano Alzheimera zeszłego lata.
czy jest coś, co moja Bystra, zapracowana matka mogła zrobić, aby zmniejszyć ryzyko demencji? Ta kobieta, która przez większość swojego dorosłego życia miała satysfakcjonującą karierę, a później Wolontariat; była szczęśliwie zajęta przyjaciółmi i rodziną; lubiła chodzić do teatru, śpiewać w chórze i uczestniczyć w różnych specjalnych grupach zainteresowań; czytała żarłocznie i miała codzienny zwyczaj krzyżówki. Naprawdę?
pomimo wielu ważnych i pozytywnych postępów w naszym zrozumieniu demencji w ostatnich latach i rosnącego przesunięcia nacisku z demencji, która jest czymś, na co ludzie cierpią, na coś, z czym mogą żyć, demencja nas przeraża. Katie Marais z Alzheimer 's Research UK mówi:” Jak mogę zapobiec demencji?”jest jednym z najczęściej zadawanych im pytań i wyjaśnia tutaj, co zeszłoroczna Komisja Lancet ds. demencji znalazła na temat czynników ryzyka. Podczas gdy 65% ryzyka demencji pochodzi z rzeczy, których nie możemy zmienić, takich jak nasz wiek i nasze geny, raport wymienia dziewięć „modyfikowalnych czynników ryzyka” demencji, rzeczy, z którymi możemy coś zrobić, w tym palenie tytoniu, brak aktywności fizycznej i izolacja społeczna.
zapobieganie demencji: co próbujemy?
Jest wiele rzeczy, które ludzie robią w nadziei na powstrzymanie spadku zdolności poznawczych, od modyfikacji diety po codzienne rozwiązywanie sudoku. Myślę, że możemy podróżować bardziej z nadzieją niż oczekiwaniem, ale czasami możemy znaleźć dowody, aby sprawdzić, czy nasze wysiłki mogą rzeczywiście zmniejszyć nasze ryzyko i czy możemy robić sobie krzywdę, próbując.
Dwa przeglądy Cochrane gromadzą najlepsze dostępne dowody na bezpieczeństwo i skuteczność suplementów witaminowych i mineralnych w utrzymaniu funkcji poznawczych i zapobieganiu demencji. Teoretycznie mogą one pomóc, ponieważ witaminy i minerały pełnią wiele funkcji w naszym centralnym układzie nerwowym, które mogą pomóc w utrzymaniu zdrowego mózgu i prawidłowej pracy umysłu. Ale czy istnieją solidne dowody, które informują o naszych wyborach? Zobaczmy.
suplementy witaminowe i mineralne dla osób zdrowych poznawczo
Ten nowy przegląd Cochrane dotyczy wpływu suplementów witaminowych i mineralnych na funkcje poznawcze u osób bez problemów poznawczych, gdy zaczęły brać udział w badaniach. Chociaż autorzy przeglądu szukał badań z udziałem osób w wieku 40 i powyżej, istnieje niewiele danych na temat osób przyjmujących suplementy w wieku poniżej 60. Pomimo możliwości włączenia 28 badań z udziałem ponad 83 000 osób, istnieją ograniczenia dowodów, które oznaczają, że nie można wyciągnąć pewnych wniosków. Oto, co znaleźli.
suplementy witaminy B
przyjmowanie suplementów witaminy B prawdopodobnie ma niewielki lub żaden wpływ na ogólne funkcje poznawcze w dowolnym momencie do pięciu lat i może nie mieć wpływu na pięć do dziesięciu lat. Istnieje bardzo niewiele danych dotyczących szkód lub częstości występowania zaburzeń poznawczych lub demencji.
witaminy antyoksydacyjne: ß-karoten, witamina C lub witamina E
wyniki są mieszane, ale autorzy recenzji twierdzą, że długoterminowa suplementacja witaminami przeciwutleniającymi może być najbardziej obiecującym obszarem dla przyszłych badań. Istnieją dowody na niewielką pewność korzyści w ogólnej funkcji poznawczej przy długotrwałej suplementacji ß-karotenem (po średnio 18 latach leczenia) i witaminą C (po 5 do 10 latach), ale kombinacja witamin przeciwutleniających lub witamina E, sama lub z selenem, może nie mieć wpływu.
selen
sam selen, przyjmowany przez około pięć lat, może nie mieć wpływu na częstość występowania otępienia.
suplementacja cynkiem i miedzią
dowody o umiarkowanej pewności sugerują, że ma to niewielki lub żaden wpływ na ogólną funkcję poznawczą lub częstość występowania zaburzeń poznawczych po pięciu do dziesięciu latach.
złożone suplementy
kombinacje witamin z grupy B, witamin przeciwutleniających i minerałów mogą mieć niewielki lub żaden wpływ na funkcje poznawcze, po około 8.5 latach ich przyjmowania. Najważniejsze jest to, że autorzy:
” nie znaleźliśmy dowodów na to, że jakakolwiek strategia suplementacji witamin lub minerałów dla zdrowych poznawczo dorosłych w średnim lub późnym życiu ma znaczący wpływ na spadek zdolności poznawczych lub demencję, chociaż dowody nie pozwalają na ostateczne wnioski.”
Omega 3-PUFA (oleje rybne)
starszy przegląd Cochrane przygląda się efektowi suplementacji kwasem tłuszczowym omega-3 (w kapsułkach żelowych lub margarynie) w porównaniu z placebo (kapsułki z oliwą z oliwek lub margaryna bez omega) u zdrowych poznawczo osób starszych. Nie ma bezpośrednich dowodów na wpływ suplementów omega – 3 na liczbę osób, u których zdiagnozowano demencję, podczas gdy trzy wysokiej jakości randomizowane badania nie wykazują korzyści dla funkcji poznawczych, mierzonych przez mini badanie stanu psychicznego (MMSE) po 24 lub 40 miesiącach. Niektóre osoby przyjmujące suplementy omega-3 doświadczyły łagodnych problemów żołądkowo-jelitowych.
suplementy witaminowe i mineralne dla osób z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi
autorzy tego przeglądu Cochrane na temat wpływu suplementacji witaminami i minerałami na funkcje poznawcze u osób z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi (MCI) odkryli, że dowody są bardzo ograniczone. Tylko witaminy z grupy B zostały ocenione w więcej niż jednym badaniu klinicznym. Przyjmowanie witamin z grupy B przez sześć miesięcy do dwóch lat prawdopodobnie skutkuje niewielką lub żadną różnicą w pamięci, umiejętnościach myślenia lub jakości życia, a dowody nie mówią nam, czy są jakiekolwiek szkody z ich przyjmowania.
konkludują:
” w tej chwili nie jest możliwe zidentyfikowanie jakichkolwiek suplementów, które mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju demencji u osób z MCI lub które mogą skutecznie leczyć ich objawy.”
dokąd nas to prowadzi?
tak wiele rzeczy, które staramy się w nadziei na utrzymanie naszego zdrowia, jest kosztownych pod względem pieniędzy, czasu, wysiłku i nadziei, które na nich pokładamy. Strategie zapobiegawcze, takie jak przyjmowanie suplementów diety, są często mocno naciskane przez osoby zainteresowane komercyjnie ich przyjmowaniem. Niezależnie od tego, czy to budżety NHS, czy portfele osób prywatnych, podejmują finansowe uderzenie, wiedza o tym, czy istnieją dowody, które kierują tymi wyborami i co te dowody nam mówią, jest tak ważna. Te przeglądy Cochrane pokazują nam, jaki jest aktualny stan dowodów i kiedy więcej dowodów stanie się dostępnych, można je ocenić pod kątem włączenia do aktualizacji przeglądów. Tymczasem przewidujemy trzy nowe recenzje Cochrane na temat innej popularnej strategii zapobiegawczej, skomputeryzowanego treningu kognitywnego lub „treningu mózgu”, o którym będziemy pisać tutaj.