Thomas A. Vance, PhD
około 37 milionów ludzi, identyfikuje się w Stanach Zjednoczonych jako czarny lub Afroamerykanin. Od pionierów pionierskich, takich jak George Washington Carver i Dorothy Height, po współczesnych bohaterów, takich jak Anita Hill i Neil deGrasse Tyson, Czarna społeczność wniosła ogromny wkład w trwającą walkę o sprawiedliwość społeczną, rasową i ekonomiczną. Pomimo tych wysiłków prawdziwa sprawiedliwość społeczna wśród czarnej społeczności pozostanie niekompletna, dopóki różnice w zdrowiu psychicznym wśród tej grupy nie zostaną rozwiązane. Zdrowie psychiczne jest istotną częścią ogólnego zdrowia fizycznego i satysfakcji. Czarna społeczność cierpi na zwiększony wskaźnik problemów ze zdrowiem psychicznym, w tym lęku i depresji. Zwiększona częstość występowania trudności psychologicznych w czarnej społeczności jest związana z brakiem dostępu do odpowiedniej i kulturalnie reagującej opieki zdrowotnej psychicznej, uprzedzeniami i rasizmem nieodłącznym w codziennym środowisku czarnych osób oraz historyczną traumą wprowadzoną na czarną społeczność przez pole medyczne. Ponadto, biorąc pod uwagę, że czarna społeczność istnieje na skrzyżowaniu rasizmu, klasyzmu i nierówności zdrowotnych, ich potrzeby w zakresie zdrowia psychicznego są często zaostrzone i w większości niespełnione. Problemy związane z brakiem bezpieczeństwa gospodarczego i związanymi z nimi doświadczeniami, takimi jak przemoc i niesprawiedliwość kryminalna, służą dodatkowo do pogłębienia różnic w zdrowiu psychicznym w czarnej populacji.
badania dotyczące czarnej społeczności i Zdrowia Psychicznego
sugerują, że Dorosła Czarna społeczność jest o 20% bardziej narażona na poważne problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak poważne zaburzenia depresyjne lub uogólnione zaburzenia lękowe. Ponadto Czarni wschodzący dorośli (w wieku 18-25 lat) doświadczają również wyższych wskaźników problemów ze zdrowiem psychicznym i niższych wskaźników wykorzystania usług zdrowia psychicznego w porównaniu z białymi wschodzącymi dorosłymi i starszymi czarnymi dorosłymi. Te otrzeźwiające statystyki sugerują, że pomimo wysiłków na rzecz zmniejszenia dysproporcji między rasą i klasą w USA, nierówności rosną. Jednak dalsze badania są wymagane w celu wyjaśnienia tych ustaleń i zrozumienia czynników związanych z niższym wykorzystaniem opieki zdrowia psychicznego wśród czarnej społeczności. Brak zaufania do systemu medycznego ze względu na historyczne nadużycia czarnych ludzi pod postacią opieki zdrowotnej, mniejszy dostęp do odpowiedniego ubezpieczenia, reagujących kulturowo dostawców zdrowia psychicznego, obciążenia finansowe i przeszłą historię z dyskryminacją w systemie zdrowia psychicznego. Również strach, że te doświadczenia zostaną powtórzone, jest sugerowany przez badania jako czynniki wyjaśniające niższe wykorzystanie opieki zdrowotnej wśród czarnej społeczności.
bariery systematyczne
oczywiste jest, że bariery systematyczne nieproporcjonalnie wpływają na zdrowie psychiczne w czarnej społeczności. Chociaż Czarna społeczność stanowi około 12% populacji Stanów Zjednoczonych, są one nadmiernie reprezentowane w populacjach wysokiego ryzyka (grupa, na którą często mają wpływ szczególne negatywne zdarzenia). Na przykład czarna społeczność składa się z około 40% populacji bezdomnych, 50% populacji więziennej i 45% dzieci w systemie opieki zastępczej. Badania pokazują, że narażenie na przemoc, uwięzienie i zaangażowanie w system opieki zastępczej może zwiększyć szanse na rozwój choroby psychicznej. W związku z tym, w szczególności czarna społeczność jest na znacznie zwiększone ryzyko rozwoju problemu zdrowia psychicznego ze względu na historyczne, ekonomiczne, społeczne i polityczne wpływy, które systemowo narażają czarną społeczność na czynniki znane jako szkodliwe dla zdrowia psychicznego i fizycznego. Badania konsekwentnie pokazują, że różnice te nie są zjawiskiem nowym i są obecne od pokoleń. Historycznie czarna społeczność była i nadal znajduje się w niekorzystnej sytuacji w zdrowiu psychicznym poprzez poddanie się traumie poprzez zniewolenie, ucisk, kolonializm, rasizm i segregację. Coraz więcej badań sugeruje, że traumatyczne doświadczenia mogą powodować głębokie zmiany biologiczne u osoby doświadczającej traumatycznego wydarzenia. Nowatorscy badacze zaczynają również rozumieć, w jaki sposób te zmiany fizjologiczne są genetycznie kodowane i przekazywane przyszłym pokoleniom. Wyniki te sugerują, że oprócz kulturowego i psychologicznego dziedziczenia traumy, trauma międzypokoleniowa może być przekazywana biologicznie z pokolenia na pokolenie.
piętno związane z problemami zdrowia psychicznego
pomimo postępu w ostatnich latach, nadal istnieje znaczące piętno związane z problemami zdrowia psychicznego. W czarnej społeczności często występują trudności z rozpoznaniem trudności psychologicznych, ale często najbardziej preferowanym mechanizmem radzenia sobie są użyteczne strategie, w tym radzenie sobie z religią i metody, takie jak przewodnictwo duszpasterskie i modlitwa. Destigmatyzację zdrowia psychicznego można osiągnąć, pomagając ludziom, zwłaszcza w czarnej społeczności, zrozumieć, że zdrowie psychiczne jest istotną częścią dobrego samopoczucia – podobnie jak zdrowa dieta, sen i ćwiczenia.
te pomysły często prowadzą ludzi do przekonania, że stan zdrowia psychicznego jest osobistą słabością z powodu negatywnych stereotypów niestabilności i postaw odrzucenia. Z powodu tego braku informacji na temat problemów zdrowia psychicznego w czarnej społeczności, nie zawsze jest jasne, kiedy można go potrzebować lub gdzie znaleźć pomoc. Istnieje również potrzeba poprawy świadomości kulturowej i odpowiedniego reagowania pracowników służby zdrowia i zdrowia psychicznego. Badania wykazały, że brak reakcji kulturowej ze strony terapeuty, nieufność kulturowa i potencjalne negatywne poglądy terapeuty związane ze stygmatem wpływają na świadczenie usług zdrowia psychicznego w czarnej społeczności. Na szczęście, wraz z rozwojem mediów społecznościowych i zwiększoną świadomością związaną ze zdrowiem psychicznym, rozwój i finansowanie kulturalnie reagującego leczenia zdrowia psychicznego rosną.
kulturowo reagujące leczenie zdrowia psychicznego
kulturowo reagujące leczenie zdrowia psychicznego jest jednym ze sposobów rozwiązania dysproporcji w dobrym samopoczuciu psychicznym w czarnej społeczności. Kultura, wiara człowieka, normy, wartości i język, odgrywa istotną rolę w każdym aspekcie naszego życia, w tym zdrowia psychicznego. Reagowanie kulturowe to zdolność dostawcy zdrowia psychicznego do rozpoznawania i rozumienia roli kultury, zarówno Klienta, jak i klinicysty, a także zdolność do dostosowywania leczenia do potrzeb klienta w ramach ich kultury. Podczas spotkań z dostawcami, klienci muszą zadawać pytania, aby uzyskać poczucie ich poziomu wrażliwości kulturowej. Większość ludzi często czuje się zdenerwowana lub winna z powodu zadawania tych trudnych pytań, ale dostawcy zwykle oczekują i mile widzianych pytań, ponieważ pomaga im to lepiej zrozumieć pacjenta i to, co jest dla nich ważne. Oto trzy wskazówki, które klienci mogą zrobić, aby wyszukać dostawców reagujących kulturowo:
- Zadaj dostawcy pytania dotyczące ich podejścia do leczenia i czy zapewniają opiekę, w tym kulturę.
- zwróć uwagę na kogoś, kto jest świadomy i potwierdza Twoje przecinające się tożsamości (kategoryzacje społeczne, takie jak rasa, klasa i płeć, które nakładają się na siebie i współzależne systemy dyskryminacji lub niekorzystnej sytuacji) i twoje tło kulturowe.
- pamiętaj, że niektórzy dostawcy nie stosują metod, które wiążą się z kulturowymi ramami leczenia, więc upewnij się, że twój dostawca reaguje kulturowo i szanuje twoje potrzeby oraz jak tchnąć te przekonania w leczenie.
dostawca zdrowia psychicznego będzie odgrywał istotną rolę w leczeniu i ważne jest, aby pracować i dobrze komunikować się z tą osobą. Ważne jest, aby wiedzieć, że wysiłki na rzecz sprawiedliwości społecznej wśród czarnej społeczności pozostaną niekompletne, dopóki różnice w zdrowiu psychicznym między tą grupą nie zostaną rozwiązane, a poszukiwanie leczenia w zakresie zdrowia psychicznego jest częścią ogólnego stanu zdrowia. Czarna społeczność ma długą historię zmian społecznych i priorytetyzacji zdrowia psychicznego nie jest oznaką słabości, ale aktem siły.