celem kliniki jest znalezienie sposobów na wczesne wykrycie choroby, gdy możliwe będzie wyleczenie, mówi jej dyrektor, Florencia McAllister, MD, adiunkt klinicznej profilaktyki raka.
„ze względu na lokalizację trzustki wczesne guzy nie mogą być widoczne ani odczuwalne przez pracowników służby zdrowia podczas rutynowych badań fizycznych”, mówi McAllister. „Pacjenci są zwykle diagnozowani, gdy nowotworu nie można usunąć chirurgicznie.”
kto jest zagrożony?
ryzyko raka trzustki jest wyższe u tych, u których rodzice, rodzeństwo lub dzieci rozwinęły tę chorobę, szczególnie w młodym wieku, oraz u tych, którzy mają którąkolwiek z 10 mutacji genetycznych, w tym mutację w genie BRCA2, lepiej znanym z zwiększania ryzyka raka piersi.
historia rodzinna w połączeniu z mutacjami genetycznymi umieszcza osobę w kategorii wysokiego ryzyka. Niektóre mutacje genetyczne same miejsce osoby na zwiększone ryzyko, nawet bez historii rodziny raka trzustki. Jednym z przykładów jest mutacja w genie STK11, którą można znaleźć u osób z zespołem Peutza-Jeghersa. Zespół powoduje nienowotworowe narośla w przewodzie pokarmowym i stawia ludzi na znacznie zwiększone ryzyko rozwoju niektórych rodzajów raka, w tym raka przewodu pokarmowego, trzustki, szyjki macicy, jajników i piersi.
inne czynniki, takie jak przewlekłe dziedziczne zapalenie trzustki, zwane zapaleniem trzustki, są silnymi i dobrze znanymi wskaźnikami ryzyka.
w klinice wysokiego ryzyka MD Anderson pacjenci są testowani na biomarker krwi o nazwie CA-19-9, który może wskazywać na raka, ale także jest podatny na fałszywe wyniki. Rezonans magnetyczny i endoskopowe badania USG następują, mówi McAllister.
uczestnicy kliniki są krewnymi pacjentów z chorobą nowotworową, skierowaniami z innych klinik, np. piersi, lub skierowaniami własnymi-Zwykle krewnymi pacjentów z chorobą nowotworową.
ostatnie badania wykazały, że około 1% dorosłych pacjentów, u których zdiagnozowano cukrzycę o nowym początku, zostanie również zdiagnozowane z rakiem trzustki w ciągu trzech lat od daty diagnozy cukrzycy. Klinika badań przesiewowych wysokiego ryzyka zostanie rozszerzona o badania przesiewowe pacjentów z cukrzycą u nowych pacjentów w ciągu tego trzyletniego okresu.
nowe testy przesiewowe
do tej pory nie wykazano jednoznacznie, że żaden test przesiewowy zmniejsza ryzyko zgonu z powodu raka trzustki, a tylko około 6% pacjentów żyje pięć lat po rozpoznaniu.
finansowani z programu Rak trzustki Moon Shot naukowcy pracują nad tym, aby to zmienić, tworząc badanie krwi, które sygnalizuje obecność raka. Po opracowaniu, test wykryje komórki, które są shed z guzów lub innych substancji, które są produkowane w odpowiedzi na nowotwory.
badają również nowe techniki obrazowania w celu wykrycia przedrakowych zmian trzustki zwanych panins (śródnabłonkowe neoplazje trzustki), wczesnych prekursorów raka trzustki.
„są one w przeciwieństwie do zmian przedrakowych w czerniaku lub polipów w raku jelita grubego, które można łatwo zaobserwować”, zauważa McAllister. „Paniny to mikroskopijne zmiany, których nie widać na rezonansie magnetycznym.”