wprowadzenie
wielu mężczyzn martwi się o normalne życie seksualne po operacji prostaty, ponieważ usunięcie prostaty podczas operacji (radykalna prostatektomia) oznacza, że droga plemników z jąder jest przerwana (tak jak po wazektomii wykonanej w celu planowania rodziny). Ponadto pęcherzyki nasienne, które produkują resztę płynu nasiennego, są również usuwane. W związku z tym nie ma nagromadzenia płynu przed kulminacją, co może zmniejszyć uczucie podczas orgazmu.
jednak, podczas gdy pacjenci nie są już w stanie wytrysku płynu, nie oznacza to, że pacjenci nie mogą cieszyć się satysfakcjonujące życie seksualne po operacji prostaty. W rzeczywistości zdecydowana większość moich wcześniej silnych pacjentów nie cierpi na zaburzenia erekcji i są również w stanie osiągnąć satysfakcjonujące Orgazmy podobne do tych, które cieszyły się przed ich prostatektomii.
powinniśmy zatem rozdzielić składniki „normalnego życia seksualnego” na:
- możliwość wytrysku płynu nasiennego (co nie jest już możliwe po operacji);
- cierpiący na zaburzenia erekcji (niezdolny do zainicjowania lub utrzymania erekcji);
- cieszący się przyjemnym uczuciem orgazmu.
jednym z najczęstszych powodów, dla których słyszę od pacjentów, że nie wybierają operacji jako leczenia raka prostaty, jest to, że nie chcą być impotentami – tzn. nie są w stanie zainicjować lub utrzymać erekcji. Dzieje się tak pomimo, że operacja daje większy stopień pewności niż radioterapia, ale wyraźnie pacjenci są bardzo zaniepokojeni możliwością.
jak prawdopodobna jest impotencja po operacji? Co więcej, nawet jeśli wynik pacjenta jest doskonały, a unika się nietrzymania moczu i impotencji, jaka jest jakość ich życia seksualnego? Czy nadal mają normalne życie seksualne?
patrząc na dane
w 2011 roku opublikowałem badanie 500 mężczyzn w 13,5 miesiąca po operacji wykonanej przeze mnie na ten temat i mogę stwierdzić co następuje. Jeśli chcesz przeczytać więcej, kliknij tutaj, aby przeczytać artykuł w Journal of Endourology.
potencja zależała od:
- wieku pacjenta (jest to spowodowane zmianami związanymi z wiekiem w tętnicach miednicy-głównie „kurczeniem się” prowadzącym do słabszego przepływu krwi – i zmianami w nerwach od 35 roku życia);
- liczby zachowanych nerwów (istnieją 2 nerwy o potencji, więc zachowanie 2 jest najlepsze, a 0 najgorsze);
- potencja pacjenta przed jego operacją.
u mężczyzn o normalnej sile działania bez cukrzycy całkowity wskaźnik potencji po operacji wynosił 86% (zdefiniowany jako zdolność do zarządzania stosunkiem penetracyjnym, z tabletkami lub bez, takimi jak Viagra), co powinno pomóc złagodzić obawy pacjentów dotyczące impotencji po operacji raka prostaty. Innymi słowy, jest bardzo prawdopodobne, że mój pacjent jest w stanie cieszyć się ciągłą potencją po operacji. Nie mogę mówić o wynikach innych chirurgów, ponieważ wyniki zależą w dużej mierze od umiejętności chirurga i jego doświadczenia.
w moim badaniu podział według wieku i liczby nerwów wyglądał następująco:-
| 40-49 | 50-59 | 60-69 | 70+ |
|---|---|---|---|
| td>100% | 91, 8% | 82, 9% | 60% |
| 66, 7% | 50, 1% | 0% |
punkt kulminacyjny
po usunięciu prostaty punkt kulminacyjny lub orgazm jest oczywiście suchy, ale w porównaniu z przyjemnością, jaką otrzymali od punktu kulminacyjnego przed operacją:-
- 80% mężczyzn opisuje to podobnie.
- 10% mężczyzn twierdzi, że jest bardziej intensywny.
- 10% mężczyzn twierdzi, że jest mniej intensywny.
podsumowując
podsumowując, jeśli jesteś młody i masz normalne erekcje, prawdopodobieństwo utrzymania siły działania jest wysokie, o ile stadium raka pozwala na zachowanie nerwów po obu stronach, a twój chirurg jest wysoko wykwalifikowany. Ponadto bardzo prawdopodobne jest, że nadal będziesz cieszyć się kulminacją. Łącząc te dwa, mój wniosek od moich pacjentów jest taki, że mężczyzna może rzeczywiście mieć normalne życie seksualne po operacji prostaty.
Jeśli nie pasujesz do tego opisu, weź się w garść z faktu, że wszyscy mężczyźni mogą być jakoś silni. Jeśli tabletki nie działają, problem może rozwiązać urządzenie próżniowe, terapia własna lub operacja chirurgiczna.