Tło: częściowa interpretacja Kraepelina wzburzonej depresji jako mieszanego stanu „szaleństwa maniakalno-depresyjnego” (w tym obecna koncepcja choroby afektywnej dwubiegunowej) była ostatnio przedmiotem wielu badań. W artykule zbadano, czy, w jaki sposób i w jakim stopniu zarówno objawy psychomotoryczne, pobudzenie i opóźnienie w depresji są związane z dwubiegunowością i lękiem.
metoda: prospektywne badanie Zurich oceniało zespoły psychiatryczne i somatyczne na wspólnotowej próbie młodych dorosłych (N = 591) (w wieku 20 lat w pierwszym wywiadzie) w sześciu wywiadach w ciągu 20 lat (1979-1999). Psychomotoryczne objawy pobudzenia i opóźnienia były oceniane przez profesjonalnych ankieterów w wieku od 22 do 40 lat (pięć wywiadów) na podstawie obserwowanych i zgłaszanych zachowań w ramach wywiadu na temat depresji. Diagnoza psychiatryczna była ściśle operacjonalizowana, a w przypadku zaburzenia dwubiegunowego-II była szersza niż proponowana przez DSM-IV-TR i ICD-10. Jako wskaźniki bipolarności wykorzystano związek z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym, rodzinną historię manii/hipomanii/cyklotymii , wraz z temperamentem hipomanicznym i cyklotymicznym ocenianym przez general behavior inventory (GBI) oraz labilność nastroju (element temperamentu cyklotymicznego).
wyniki: pobudzone i opóźnione stany depresyjne były w równym stopniu związane ze wskaźnikami dwubiegunowości i lęku. Wzdłużnie, pobudzenie i opóźnienie były znacząco związane ze sobą (lub = 1,8, 95% CI = 1,0-3,2), a ta połączona Grupa głównych depresji wykazywała silniejsze skojarzenia z dwubiegunowością, z hipomanicznymi/cyklotymicznymi i depresyjnymi cechami temperamentu oraz z lękiem. Wśród wzburzonych, nie opóźnionych depresji, jednobiegunowe zaburzenie nastroju było nawet dwukrotnie częstsze niż dwubiegunowe zaburzenie nastroju.
wnioski: Połączone pobudzenie i opóźnione główne stany depresyjne są częściej dwubiegunowe niż jednobiegunowe, ale, w ogóle, pobudzenie depresja (z lub bez opóźnienia) nie jest częściej dwubiegunowy niż opóźniony depresja (z lub bez pobudzenia), i czysta pobudzenie depresja jest nawet znacznie rzadziej dwubiegunowe niż jednobiegunowe. Wyniki badań nie potwierdzają hipotezy, że zespoły depresyjne są stanami mieszanymi.
Ograniczenia: wyniki są ograniczone do populacji do 40 roku życia; zaburzenia dwubiegunowe-I nie mogą być analizowane (małe N).