istnieje wiele rodzajów zaburzeń autonomicznych, z których niektóre występują samodzielnie . Inne występują w wyniku innej choroby, takiej jak choroba Parkinsona lub cukrzyca. Aby zdiagnozować warunki, lekarz przeprowadza badanie lekarskie i przegląda historię medyczną danej osoby.
lekarze z centrum Dysautonomii NYU Langone mają doświadczenie w diagnozowaniu zaburzeń autonomicznych, a także warunków, które mogą powodować podobne objawy. Mogą one wykonywać następujące badania.
badanie neurologiczne
lekarz wykonuje badanie neurologiczne w celu ustalenia, czy istnieją jakieś przyczyny dysfunkcji autonomicznego. On lub ona może ocenić, jak osoba porusza się lub chodzi i jego zdolność do wyczuwania wibracji, dotyku lub bólu.
Test Autonomiczny
Test Autonomiczny ma na celu określenie, jak dobrze organizm reguluje narządy wewnętrzne. Podczas tych badań, lekarze używają elektrokardiogramu, lub EKG, do monitorowania aktywności elektrycznej w sercu i specjalnych mankietów na palcach do ciągłego pomiaru ciśnienia krwi. Lekarze mogą rejestrować inne funkcje fizjologiczne, w zależności od objawów danej osoby, w tym pocenie się, oddychanie, wytwarzanie dwutlenku węgla, nasycenie tlenem, ilość krwi pompy serca, a ilość krwi przechodzi przez mózg.
testy obejmują wykonywanie różnych ćwiczeń oddechowych i zmianę pozycji, od leżącej do stojącej. Działania te mają na celu stymulowanie autonomicznego układu nerwowego do produkcji zmian ciśnienia krwi, tętna, pocenia się i przepływu krwi do mózgu w krótkim okresie czasu, dzięki czemu lekarz może zidentyfikować wszelkie zaburzenia autonomiczne.
lekarze mogą również zlecić badania krwi w celu oceny uwalniania neuroprzekaźników i hormonów, które pomagają kontrolować ciśnienie krwi.
manewr Valsalva
aby sprawdzić zdolność organizmu do kompensowania zmian w ilości krwi, która wraca do serca, lekarz prosi osobę o wykonanie testu zwanego manewrem Valsalva. Manewr Valsalvy polega na silnym wydechu przy zamkniętych drogach oddechowych. Zazwyczaj odbywa się to poprzez oddychanie przez ustnik i szczypanie nosa zamkniętego podczas dmuchania mocno, jak dmuchanie balonu.
podczas tego badania lekarze rejestrują siłę i głębokość oddychania oraz zmiany częstości akcji serca i ciśnienia krwi za pomocą elektrod na klatce piersiowej i mankietów na palcach. Osoby z dysfunkcją układu autonomicznego mają zmiany częstości akcji serca, ciśnienia krwi lub obu tych zmian, które różnią się od tych u osób, które nie mają tych zaburzeń.
głębokie oddychanie
lekarz wykonuje test głębokiego oddychania w celu określenia funkcji nerwu błędnego, który kontroluje serce. Celem tego testu jest zbadanie, jak bardzo zmienia się tętno w odpowiedzi na wdech i wydech. Test obejmuje następujące polecenia, aby oddychać powoli i głęboko przez jedną minutę, podczas gdy rozszerzenie klatki piersiowej, tętno i ciśnienie krwi są rejestrowane przez elektrody na klatce piersiowej i mankiety na palcach.
Test nachylenia stołu
lekarz wykonuje test nachylenia stołu, aby określić, czy wstanie powoduje spadek ciśnienia krwi lub omdlenie. Celem jest odtworzenie objawów danej osoby w kontrolowanych warunkach laboratoryjnych.
podczas tego testu bicie serca, ciśnienie krwi, oddychanie i pocenie się są stale rejestrowane, gdy osoba leży na stole przypominającym nosze, relaksując się i oddychając normalnie przez pięć minut. Pasy przypominające pasy bezpieczeństwa są następnie mocowane wokół brzucha i nóg, a stół przechyla osobę w pozycji pionowej pod kątem 60 stopni. Przechylanie trwa do 45 minut lub do momentu, gdy osoba ma spadek ciśnienia krwi i odczuwa objawy niskiego ciśnienia krwi, takie jak zawroty głowy,zawroty głowy lub omdlenia.
gdy tylko osoba zaczyna odczuwać objawy niskiego ciśnienia krwi, stół jest odchylany do tyłu, a osoba wraca do pozycji leżącej, gdzie objawy ustępują.
próbki krwi pobiera się, gdy osoba jest w pozycji leżącej i stojącej, aby sprawdzić uwalnianie neuroprzekaźników i hormonów, które są zaangażowane w kontrolę ciśnienia krwi.
zespół Centrum Dysautonomii może również mierzyć dopływ krwi do mózgu za pomocą małej sondy ultradźwiękowej zamontowanej na opasce na głowę. Pozwala to lekarzom sprawdzić, czy objawy, które dana osoba ma podczas badania stołu tilt są związane ze zmianami w dopływie krwi do mózgu.
ponadto specjaliści mierzą również szybkość oddychania w całym teście nachylenia stołu za pomocą małej plastikowej rurki do nosa zwanej kaniulą, która monitoruje poziom dwutlenku węgla w każdym oddechu.
test potu
test potu ocenia, jak nerwy kontrolujące gruczoły potowe reagują na stymulację. Podczas tego testu łagodny, bezbolesny prąd elektryczny jest przepuszczany przez przedramiona, stopę i nogę. Komputer analizuje, jak reagują nerwy i gruczoły potowe.
te nerwy mogą mieć wpływ na różne zaburzenia autonomiczne, takie jak czysta niewydolność autonomiczna i choroba Parkinsona. Test może wskazać, gdzie w autonomicznym układzie nerwowym jest problem.
ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi
ambulatoryjne urządzenie ciśnieniowe to przenośne urządzenie, które zabierasz do domu i nosisz. Jest zaprogramowany do pomiaru ciśnienia krwi w odstępach w ciągu dnia i nocy. W zależności od wyników ambulatoryjnych pomiarów ciśnienia krwi, lekarze mogą dostosować wszelkie leki jesteś na, lub przepisać różne, aby pomóc kontrolować ciśnienie krwi.
USG pęcherza moczowego
USG pęcherza moczowego to obrazowa metoda badania funkcji pęcherza moczowego, który jest kontrolowany przez nerwy autonomiczne. Bezbolesny test odbywa się po oddaniu moczu, aby zmierzyć, ile moczu pozostało w pęcherzu moczowym.