Dla wielu żołnierzy problemy ze zdrowiem psychicznym zaczynają się przed poborem

to głębsze zrozumienie problemów ze zdrowiem psychicznym skłoniło Pentagon do przemyślenia swojego podejścia do długoterminowej opieki nad zdrowiem psychicznym.

jednocześnie każde podejście może zrobić tylko tyle, biorąc pod uwagę złożoność diagnozowania—i leczenia—poważnych chorób psychicznych. Pomimo wysiłków zmierzających do powstrzymania samobójstw wśród żołnierzy i weteranów, odsetek samobójstw wśród tych grup wzrósł – wynika z opublikowanych jesienią statystyk. Wzrost wśród żołnierzy i weteranów wiąże się z wyższym wskaźnikiem samobójstw również wśród cywilów.

wysiłki Departamentu Obrony w celu zbadania poważnych problemów zdrowia psychicznego wśród najnowszej generacji wojsk sięgają prawie 30 lat wstecz, do końca wojny w Zatoce Perskiej w 1991 roku. Po zauważeniu rosnących problemów zdrowotnych wśród weteranów tego zaangażowania, wojsko podjęło duży wysiłek w celu zbadania długoterminowego stanu zdrowia żołnierzy. Ponad 200 000 osób wzięło udział w ciągłym wysiłku, znanym jako badanie kohorty Millennium.

armia zaczęła zwracać większą uwagę na zdrowie psychiczne około 2009 roku, po wzroście samobójstw wojskowych. Badanie mające na celu ocenę ryzyka i odporności członków służby, lub STARRS, śledzi długoterminowe zdrowie psychiczne żołnierzy czynnej służby. Trwa do dziś.

stały napływ danych, gromadzonych przez dziesięciolecia, pozwala naukowcom na dalsze publikowanie artykułów i artykułów na temat wyników badań.

badanie Millennium Cohort Study, Army STARRS i inne badania pokazują, że problemy ze zdrowiem psychicznym wśród żołnierzy mogą wynikać z traumy dziecięcej, która jest prawie niemożliwa do przebadania i coś, co eksperci twierdzą, nie powinno koniecznie dyskwalifikować rekrutów. Istnienie tych i innych Traum związanych z wojskiem wymaga szerszej dostępności opieki zdrowotnej dla żołnierzy, nawet tych, którzy nigdy nie doświadczyli walki, i wysiłków na rzecz zmniejszenia piętna otaczającego problem, twierdzą naukowcy.

artykuł z 2014 r.w JAMA Psychiatry oparty na badaniach Armii wykazał, że 77% żołnierzy w służbie zgłosiło jakiś problem ze zdrowiem psychicznym przed zaciągnięciem się do wojska, a 13% żołnierzy zgłosiło, że stan ten spowodował poważne upośledzenie.

„intuicyjnie jest powiedzieć, że śmierć prowadzi do traumy, a potem do samobójstwa” – powiedział dr Craig Bryan, dyrektor wykonawczy National Center for Veterans Studies na Uniwersytecie Utah, który kierował programem zapobiegania samobójstwom w Bazie Lotniczej Lackland, służył w Siłach Powietrznych i jest weteranem wojny w Iraku. „Mam wrażenie, że dane nigdy nie wspierały łącza rozmieszczenia i urazów.”

według artykułu z 2015 roku w Annals of Epidemiology, weterani, którzy nie zostali oddelegowani, byli bardziej narażeni na śmierć samobójczą niż ci, którzy zginęli przez samobójstwo.

„wielu z nas teraz rozpoznaje, stary sposób patrzenia na samobójstwo pytał, co było przyczyną” – powiedział dr Bryan. „Ale tak naprawdę samobójstwo może wynikać z wielu ścieżek.”

Ben King jest weteranem armii, który po zdjęciu munduru starał się znaleźć sens. Pan King, który opracował program, aby pomóc innym weteranom próbującym radzić sobie z PTSD, zdał sobie sprawę, że większość jego walki była zakorzeniona w traumie, która wydarzyła się lata przed wstąpieniem do służby.

gdy miał 10 lat, jego brat utonął w wypadku. Ta chwila została z nim.

„Spędziłem większość mojego życia próbując stać się niezniszczalny.”

to oznaczało, że ciężko pracował, aby być zawodowym żołnierzem. Ale ta wczesna trauma i późniejsze doświadczenia z pola walki spotęgowały się do tego stopnia, że kilka lat po odejściu ze służby wszystko spadło na niego.

„wszystkie te rzeczy wróciły, cały ból i wrażliwość, wszystkie rzeczy, z którymi nigdy nie miałem do czynienia po śmierci mojego brata, obciążały mnie” – powiedział Pan King. Tak więc podążał ścieżką jako doradca zawodowy, a teraz prowadzi Armor Down, program uważności, aby pomóc weteranom radzić sobie z traumą od i przed ich służbą.

wyniki lat badań doprowadziły do większych wysiłków na rzecz zapewnienia stałej opieki, a nie próby powstrzymania rekrutów, którzy mogli doświadczyć traumy z dzieciństwa. Naukowcy podkreślają jednak, że stres bojowy pozostaje dla wielu wyjątkowo traumatycznym wydarzeniem, a służba wojskowa może być traumatyczna sama w sobie, w tym przypadki napaści seksualnej.

ale urzędnicy zdają sobie sprawę, że problemy ze zdrowiem psychicznym są często trudne do zdiagnozowania i leczenia.

nowi rekruci przechodzą baterię testów fizycznych, które skutecznie powstrzymują żołnierzy z problemami fizycznymi przed dołączeniem do służby.

ale badania zdrowia psychicznego wojska są znacznie mniej obiektywne niż testy fizyczne. Projekcje polegają również w dużej mierze na tym, że rekruci mówią prawdę o nieprawidłowościach w ich historii zdrowia psychicznego, co mają motywację do ukrycia. Brak dokumentacji medycznej utrudnia potwierdzenie problemów z dzieciństwa.

„jeśli prześlesz tych, którzy mieli traumę przed wojskiem, nie będziesz miał nikogo, kto mógłby wstąpić do wojska” – powiedział dr Bryan.

Armia zaakceptowała, że ze względu na złożoność traumy i jej względną wszechobecność w społeczeństwie, nie ma sposobu, aby dowiedzieć się, czy rekruci powinni być przesiewani z powodu traumy.

ponad połowa populacji ogólnej była narażona na jeden lub więcej rodzajów niekorzystnych doświadczeń z dzieciństwa, zgodnie z dr Charles Hoge, konsultantem Neuropsychiatrii Wojskowego chirurga generalnego.

„czasami negatywne doświadczenia, które ludzie mieli w życiu, mogą predysponować do gorszych wyników, gdy doświadczają traumy, gdy są w wojsku”, powiedział Dr. Hoge. „A czasami z drugiej strony, niekorzystne doświadczenia mogą sprawić, że jeden będzie bardziej odporny.”

napisz do Bena Keslinga na [email protected]