wiosną 2016 roku Erika Christensen i jej mąż przeszli obok wysokiego, drewnianego płotu, który zasłonił Gabinet Dr. Warrena Herna od strony ulicy i wszedł do jego poczekalni.
drukowane znaki przyklejone do kuloodpornej szyby poinformowały ją, że wszystkie urządzenia elektroniczne — nawet telefony komórkowe — są zabronione i poprosiły, aby powiedziała komuś z personelu, czy z jakiegokolwiek powodu musi odejść. Jedyne rzeczy, które mogła nosić przez drzwi, to drukowana książka, jej dowód osobisty i czek na 10 000 dolarów.
Dr Warren Hern jest na zdjęciu w październiku. 3.
Hern jest jednym z nielicznych lekarzy w kraju, którzy dokonują aborcji w późniejszym okresie ciąży, a Christensen była w około 32 tygodniu ciąży, kiedy przeszła przez jego drzwi niosąc syna, u którego zdiagnozowano śmiertelne powikłania.
aborcje pod koniec ciąży — zwłaszcza te w trzecim trymestrze ciąży — są rzadkie, drogie i obciążone politycznie. Czterdzieści trzy stany nakładają pewne ograniczenia na aborcję po pewnym momencie ciąży, ale Kolorado nie jest jednym z nich. Jeszcze. Grupy zbierają podpisy, aby zadać pytanie wyborcom w Kolorado w listopadzie 2020, które zakazałoby wszystkich aborcji po 22 tygodniach, z wyjątkiem tych, które ratują życie matki.
nieprawidłowości płodu są tylko jednym z powodów późnych aborcji; około 30% pacjentów Hern wymieniło co najmniej jedną nieprawidłowość w najnowszych danych, które opublikował, a dobre badania krajowe nie są dostępne. Ale te aborcje są tymi, w których kobiety nie mogły podjąć decyzji wcześniej. Oznaki kłopotów często pojawiają się dopiero po standardowym 20-tygodniowym USG, a przeciwnicy 22-tygodniowego zakazu twierdzą, że nie zostawiłoby to prawie czasu na drugie opinie, dalsze badania i refleksje.
Giuliana Day, współsponsorka Colorado initiative, powiedziała, że decyzja o nieudzielaniu wyjątku dla diagnoz płodu była celowa. Lekarze mogą się mylić, a postępy w medycynie stale poprawiają wyniki.
„zbudowaliśmy oddolną koalicję ludzi o różnych zainteresowaniach i pochodzeniu, którzy uważają, że aborcja aż do Daty Urodzenia jest zbyt ekstremalna” – napisała w odpowiedzi na pytania do the Denver Post.
„niezgodny z życiem”
w 32 tygodniu zdrowy płód waży od 3,5 do 4 funtów. Organy są w pełni uformowane z wyjątkiem płuc, a jego skóra nie jest już przezroczysta. Daleki od amorficznej kuli komórek, płód wygląda jak noworodek, z 10 małymi palcami u rąk i nóg, co sprawia, że wiele osób głęboko czuje się nieswojo z powodu aborcji na tym etapie.
jednak syn Christensena, którego wraz z mężem nazwała Spartakusem ze względu na jego ducha walki, nie rozwinął się normalnie.
co drugi tydzień miała USG i każdy z nich ujawniał inny problem. Zaczynali od małych i poprawnych — jej syn miał trzepane stopy, para dowiedziała się w wieku 16 tygodni. Ale problemy rosły tuż obok niego i zakończyły się druzgocącą diagnozą od jej wysokiego ryzyka położnika i genetyka około 31 tygodni: nieprawidłowości jej syna oznaczały, że nie był on żywotny. Był „niezgodny z życiem” – powiedział jej lekarz.
„wzrost spadł z klifu, a mój płyn był bardzo wysoki, ponieważ dziecko nie połykało” „Tak płód ćwiczy oddychanie. Brak połykania oznacza brak oddychania.”
wtedy jej położnik w Nowym Jorku wspomniał o Hernie.
Klinika aborcyjna w Boulder była jedną z pięciu w kraju, która mogłaby przyjąć kogoś takiego jak Christensen na tym etapie ciąży. Jej stan rodzinny miał zakaz prawie wszystkich aborcji po 24 tygodniach. Jedynym wyjątkiem było uratowanie życia matki.
„nawet nie wiedzieliśmy, że mamy prawo aborcyjne w Nowym Jorku” „Więc, kiedy wystąpiliśmy przeciwko prawu, to było bardzo wstrząsające. … Dosłownie, w jednej chwili, stało się to wydarzeniem prawnym, a nie wydarzeniem służby zdrowia.”
Christensen wsiadła do samolotu z mężem tydzień później i pojechała do Kolorado za 10 000 dolarów — nie objętych jej ubezpieczeniem — aby zatrzymać bicie serca syna. Brała leki zapobiegające porodowi, spała przez kilka godzin w hotelu na lotnisku i wsiadła do lotu czerwonych oczu z powrotem do Nowego Jorku, gdzie następnego dnia urodziła martwe dziecko. Cała podróż trwała około 36 godzin.
„część podróżnicza była tak rozwścieczona, że nadal nas rozwściecza do dziś” – powiedział Christensen. „Byliśmy tak wściekli, że musieliśmy to zrobić, ale jednocześnie wdzięczni. Spotkaliśmy ludzi, którzy nie byli w stanie uzyskać opieki i zostali zmuszeni do noszenia skazanych ciąż na termin.”
Christensen spędził następne trzy lata przekonując nowojorskich prawodawców do zmiany stanowego prawa aborcyjnego. W styczniu rząd Andrew Cuomo podpisał ustawę o zdrowiu reprodukcyjnym, legalizującą aborcje w ciągu ostatnich 24 tygodni w przypadku braku żywotności płodu. Ale teraz Colorado, stan Christensen powiedział, że zwrócił się do „kiedy Mój stan odwrócił mnie”, może przekazać zakaz aborcji w ciągu ostatnich 22 tygodni.
głosowanie zostało złożone przez Day i inną kobietę, która założyła grupę problemową o nazwie Due Date Too Late. Zbierają podpisy, by postawić pytanie przed wyborcami Kolorado, by zakazać wszystkich aborcji po 22 tygodniach, z wyjątkiem tych niezbędnych do uratowania życia matki. Kobiety przyłapane na aborcji po terminie nie byłyby karane, ale lekarze mogliby zostać oskarżeni o przestępstwa i stracić licencje Medyczne.
„ta inicjatywa się powiedzie, ponieważ 73% Amerykanów uważa, że aborcja powinna mieć ograniczenia, zgodnie z niedawnym sondażem Gallupa” – napisał Day w mailu do the Denver Post.
dużo emocji, mało danych
według national Centers for Disease Control and Prevention, liczba kobiet poddawanych aborcji w Stanach Zjednoczonych stale spada. W 2015 r.Agencja zgłosiła 638 169 aborcji (najnowszy rok dostępnych danych), z czego prawie dwie trzecie miało miejsce przed ośmiotygodniową ciążą. Dziewięćdziesiąt jeden procent wystąpił w ciągu 13 tygodni. Zaledwie 1,3% — czyli około 8300 aborcji-miało miejsce po 21 tygodniach lub później.
istnieje niewiele wyczerpujących danych na temat powodów, dla których kobiety szukają aborcji po piątym miesiącu ciąży. Jednym z największych badań była profesor Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco Diana Greene Foster. Jej zespół odkrył, że kobiety, które zdecydowały się na późniejszą aborcję z powodów innych niż nieprawidłowości płodu, wymieniały nadużywanie substancji, problemy ze zdrowiem psychicznym, trudności z gromadzeniem pieniędzy i znalezieniem kliniki oraz trudności z podjęciem decyzji. Opierając się na ograniczonych dostępnych badaniach, uważa, że anomalie płodu „stanowią niewielką mniejszość późniejszej aborcji.”
Hern przechowywał szczegółowe dane na temat anomalii płodu zgłaszanych przez swoich pacjentów w ciągu dwóch dekad — aż do 2012 roku — i opublikował własną pracę opisującą 160 różnych chorób cytowanych w poszukiwaniu aborcji.
niektóre schorzenia były rzadkie, jak zespół Leigh, który powoduje utratę zdolności fizycznych i umysłowych i zwykle kończy się zgonem w ciągu dwóch do trzech lat. Ale najczęściej wymienianą anomalią była trisomia 21, czyli zespół Downa: Prawie co czwarty z 1005 pacjentów wymienił to zaburzenie genetyczne jako jeden z powodów, dla których starała się o aborcję. Zespół Downa może obejmować wady rozwojowe serca i żołądka, ale dane Herna nie weszły w taki poziom szczegółowości.
jednak większość jego pacjentów podawała inny powód niż nieprawidłowości płodu. Według artykułu, ” odsetek wszystkich pacjentek starających się o przerwanie ciąży z powodu zaburzeń płodu wzrósł z czasem z 2,5% do 30%.”
dla niego decyzja o aborcji sprowadza się do prostego pytania: czy kobieta jest bezpieczniejsza, czy nie?
jego odpowiedź brzmiała ” TAK ” dla 13-letniej dziewczynki w trzecim trymestrze ciąży, która została zgwałcona przez członka rodziny. To była okropna sytuacja bez łatwego rozwiązania, powiedział Hern. Dziewczyna miała długą drogę do wyzdrowienia po traumie, której doświadczyła, bez względu na to, co zdecydowała jej rodzina. Ale lekarz powiedział, że odwrócił kobietę, która przyszła do niego w tym samym wieku ciążowym po tym, jak zerwała ze swoim partnerem.
uważa, że jest wiele dezinformacji o tym, jak on i inni lekarze dokonują aborcji w późniejszym okresie ciąży. Po 18 tygodniach standardową praktyką w jego klinice jest wywoływanie śmierci płodu poprzez zastrzyk, który zatrzymuje bicie serca. Powodem medycznym, powiedział Hern, jest to, że sprawia, że procedura jest bezpieczniejsza. Powodem emocjonalnym jest to, że kobiety mówią mu, że nie chcą, by płód cierpiał.
określił ustawy o ochronie urodzonych żywych uchwalone w innych stanach jako „nonsens.”Szyjka macicy kobiety musi rozszerzać się do 72 godzin w przypadku aborcji w trzecim trymestrze ciąży, ponieważ zasadniczo rodzi martwe dziecko. USG Hern robi przed rozpoczęciem sprawia, że oczywiste dla każdego obserwatora z zapleczem medycznym, że płód jest martwy od kilku dni.
„próba zrobienia tego na żywym płodzie byłaby niezwykle trudna, nie mówiąc o niepokojącym”
poszukiwane ciąże
wiele kobiet, które odwiedzają klinikę Hern, trzyma dziecko po porodzie. Chcą odcisków stóp i kosmyków włosów. Przynoszą Śpioszki i koce z dzianiny. A Hern, którego hobby jest fotografia, robi im zdjęcia, jeśli zapytają.
„bardzo duża część moich pacjentów to kobiety, które mają pożądaną ciążę” – powiedział Hern. „Nie chcą aborcji. Chcą mieć dziecko.”
tego właśnie chciała Nicole, 38 lat, kiedy poszła na 20-tygodniowe USG tydzień przed Świętami Bożego Narodzenia 2016. Matka z Denver poprosiła, aby jej nazwisko nie było używane ze względów bezpieczeństwa.
„zaczęło się świetnie, ale potem lekarz pielęgniarki zajmował więcej czasu, niż można się było spodziewać” – powiedziała Nicole. „Uspokoiła się i musiała iść po specjalistę.”
specjalista usiadł i delikatnie powiedział Nicole, że dziewczynka rosnąca w jej wnętrzu rozwinęła się bez nerek. Płuca jej dziecka potrzebowały sprawnych nerek do wytworzenia płynu owodniowego, którego używała do nauki oddychania. Wskaźnik przeżycia wynosił zero procent. To była ciąża niezdolna do życia.
Nicole płakała.
„to taka dziwna rzecz dowiedzieć się, że ciąża to dziecko, które nigdy nie będzie”
lekarz powiedział, że może urodzić, ale jej córka umrze podczas porodu lub udusi się zaraz po porodzie. To brzmiało okropnie, powiedziała Nicole. Dlatego zdecydowała się przerwać. Z rodzicami w mieście na święta, ona i jej mąż zostawili malucha z babcią i dziadkiem i pojechali na wakacje dzień po świętach.
„Nawet nie wiem, jak opisać, jaka była mała.”
nieoczekiwana poród
Jeff Hunt, szczery krytyk aborcji i wiceprezes Colorado Christian University, doskonale wie, jak małe są dzieci w drugim trymestrze ciąży. Jego pierwsze dziecko, córka, urodziła się zaledwie w 27 tygodniu, kiedy jego żona zachorowała na zagrażające życiu ciśnienie krwi. Udali się do szpitala, ponieważ jego żona miała dużo opuchlizny i nagle znaleźli się na sali operacyjnej z dziesiątkami lekarzy i pielęgniarek.
„było to intensywne skupienie na ratowaniu życia tego dziecka, a na ulicy można zabić dziecko dokładnie tego samego rozmiaru” – powiedział Hunt. „Tam, gdzie ta różnica się dzieje, po prostu nie jest w porządku dla nas.”
córka Hunta spędziła 94 dni na intensywnej terapii, ale przeżyła bez trwałych komplikacji. Ma 10 lat, jest miłośniczką książek i artystką ich rodziny. Ale nawet w tych pierwszych chwilach, z tymi wszystkimi rurkami i maszynami pracującymi, aby utrzymać ją przy życiu, Hunt powiedział, widział przebłyski jej osobowości. Widział człowieka.
„Colorado jest po prostu zbyt ekstremalne w tej sprawie” – powiedział Hunt. „Tam jest życie i powinno się je szanować.”
wiara Hunta uczy go, aby dał Bogu kontrolę nad pozornie niekontrolowanymi sytuacjami, takimi jak wczesne poród lub śmiertelna diagnoza płodu. Czasem lekarze się mylą, a czasem chirurdzy potrafią czynić cuda.
„rozszczep kręgosłupa i wady serca to przykłady warunków, które można teraz operować w macicy”-napisał Day.
To prawda, ale położnik wysokiego ryzyka, przesłuchany przez the Denver Post powiedział, że uważa, że ludzie, którzy wypowiadają ten argument, nie zastanawiają się, jak wygląda życie tych rodzin. Lekarz z Denver poprosił, aby jej nazwisko nie było używane ze względu na bezpieczeństwo, ponieważ oferuje usługi aborcyjne pacjentom w późniejszym okresie ciąży.
„ludzie myślą, że można to po prostu naprawić, a wszystko będzie dobrze” – powiedziała. „Kiedy mówisz o anomaliach, które nie są śmiertelne, ale są poważne, mówisz o odebraniu życia, które jest uzdrawiane na zawsze, i o dziecku, które może spędzić połowę swojego czasu w szpitalu.”
rozmawiała kiedyś z potencjalnym rodzicem, który urodził się z poważną chorobą. Osoba miała 38 operacji w wieku 11 lat i była nieugięta, aby nie nosić dziecka z taką samą nieprawidłowością genetyczną do terminu.
„słyszałem, że żadne dziecko nigdy nie życzyłoby sobie, żeby się nigdy nie urodziło, ale tak było. – Owszem-powiedział lekarz.
planuje zagłosować przeciwko 22-tygodniowemu zakazowi, jeśli zrobi głosowanie, ponieważ nie chce, aby jej pacjenci spieszyli się z decyzją o rozwiązaniu.
„przychodzą na rutynowe badanie anatomii (około 20 tygodni), a my mówimy:” bardzo mi przykro, że widzę coś nie tak z mózgiem, sercem lub anatomią.”A potem zaczynamy proces zastanawiania się, co to jest” – powiedziała.
ten proces może potrwać tygodnie.
pacjenci chcą, aby badania genetyczne potwierdziły USG, a wyniki te trwają około dwóch tygodni. Chcą spotkać się z kardiochirurgami dziecięcymi lub zrobić skan mózgu płodu lub znaleźć grupę wsparcia dla rodziców z ich konkretną chorobą genetyczną, aby zrozumieć, jak może wyglądać życie, jeśli zdecydują się na interwencję medyczną zamiast opieki paliatywnej.
lekarz z Denver powiedział, że to nic niezwykłego, że pary mają miesiąc na podjęcie decyzji. Dane Herna dotyczące kobiet, które przerwały ciążę z powodu nieprawidłowości płodu, wykazały, że więcej kobiet przerwało ciążę w okresie między 24 a 25 tygodniem ciąży niż w jakimkolwiek innym okresie w ostatnich dwóch trymestrach.
kontynuując niepłodną ciążę
Day powiedziała the Denver Post, że rozumie, że śmiertelne nieprawidłowości płodu są „niezwykle trudne”, ale także rzadkie. Termin porodu za późno wybrał 22 tygodnie, bo to jest krawędź żywotności. Opieka paliatywna jest opcją dla kobiet, które później w ciąży dostają diagnozę.
To właśnie Laura Huene, Pielęgniarka porodowa, postanowiła zrobić, gdy lekarze zdiagnozowali u jej córki, Pearl, poważne nieprawidłowości twarzy w 2006 roku. Mama Z Colorado powiedziała, że czuje, że jej lekarz przedstawił terminację jako jej jedyne wyjście.
„wiedziałem, że to nie będzie właściwe dla naszej rodziny, ale widać, jak rodziny są wciągane w tę decyzję” – powiedział Huene.
założyła organizację non-profit z Kolorado o nazwie String of Pearls, aby wspierać kobiety, które decydują się na noszenie niepłodnych ciąż do terminu. Organizacja pomogła setkom kobiet w ciągu ostatnich 12 lat we wszystkim, od szczegółowych planów urodzeń po doradztwo i organizację pogrzebu.
dwie z tych kobiet odkryły, że ich lekarze się mylili i zabrały zdrowe dzieci ze szpitala do domu.
ale nawet ci, których diagnoza była w 100% poprawna, mówią Huene, że nie żałują swojej decyzji. Na przestrzeni lat usłyszała jednak od dziesiątek kobiet, które żałowały zakończenia.
„aborcja to tajemnica, którą czują, że muszą ukryć” „Noszenie dziecka daje historię zamiast tajemnicy.”
ale to ta historia, ta o małej dziewczynce, która nigdy nie oddychała, że Nicole powiedziała, że popchnęła ją do terminacji. Nie chciała okłamywać nieznajomych, którzy gratulowali jej w sklepie spożywczym. Nie chciała tłumaczyć córce, dlaczego jej młodsza siostra nie wraca do domu. Nie chciała znosić miesięcy sympatycznego spojrzenia i niezręcznej ciszy.
„wszystko (ban) usuwa z moich opcji to, co lekarze mówią, że mogę zrobić, aby chronić moje zdrowie emocjonalne” – powiedziała Nicole. „Praca fizyczna staje się trudniejsza z każdym dniem, kiedy czekasz, ale trauma emocjonalna jest o wiele gorsza.”
Nicole i Christensen uznają, że są idealnymi, sympatycznymi twarzami do aborcji w późniejszym okresie ciąży. Oboje byli małżeństwem. Chcieli swoich dzieci. Ich diagnozy były jasne. Żaden z nich nie musiał decydować, czy poddać noworodka operacji.
ale jej praw nie można rozplątać od 13-letniej ofiary gwałtu lub kobiety, która ma trzy aborcje tylko dlatego, że nie chce dziecka. Nie wierzy w zakazy z wyjątkiem tego lub tamtego, ponieważ nie chce, aby rząd decydował, kto ma, a kto nie zasługuje na dostęp.
„szkoda, że nie mamy większych szans wyrazić naszej wdzięczności stanowi Kolorado, ponieważ kiedy nasze stany nas odrzuciły, to właśnie tam udaliśmy się” – powiedział Christensen. „Wszyscy odczuwamy to ogromne poczucie wdzięczności.”
Zapisz się do naszego dwutygodnika, aby otrzymywać wiadomości zdrowotne wysyłane bezpośrednio na Twoją skrzynkę.