coroczne spotkanie Amerykańskiej Akademii Dermatologii (Aad) to coroczna zbieżność genialnych umysłów w badaniach dermatologicznych z całego świata. Wydarzenie, które odbyło się w lutym 2018 roku w San Diego w Kalifornii., zawiera prezentacje na temat dwóch nowych możliwości leczenia doustnego atopowego zapalenia skóry (AD).
Dr Emma Guttman-Yassky przedstawiła wyniki badania klinicznego fazy 2 dla upadacitynibu, selektywnego inhibitora kinazy Janus (JAK) 1, u dorosłych pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego AD, nie kontrolowanym odpowiednio przez leczenie miejscowe lub u których leczenie miejscowe nie było zalecane z medycznego punktu widzenia.
Według w badaniu lek doustny podawany raz na dobę przez AbbVie znacząco poprawiał objawy AD, w tym zmniejszenie świądu w pierwszym tygodniu oraz poprawę stopnia i ciężkości zmian skórnych w drugim tygodniu.
w styczniu 2018 r.FDA przyznała oznaczenie breakthrough therapy (BTD) dla upadacitynibu u dorosłych pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej AD, którzy są kandydatami do terapii systemowej. Celem BTD jest przyspieszenie opracowywania i przeglądu leków, które wykazują znaczną poprawę w stosunku do istniejących terapii w oparciu o dowody kliniczne.
Barycinib osiąga dobre wyniki podczas 16-tygodniowego badania klinicznego w kierunku wyprysku
dr Jonathan I. Silverberg przedstawił wyniki badania barycinibu Lilly, doustnego inhibitora JAK 1 i jak 2 podawanego raz na dobę w leczeniu umiarkowanej i ciężkiej AD. Przez 16 tygodni 49 uczestników otrzymywało placebo raz na dobę, 49 uczestników otrzymywało 2 mg barytynibu, a 38 uczestników otrzymywało 4 mg barytynibu podczas stosowania kortykosteroidów do stosowania miejscowego.
badacze zastosowali trzy systemy punktacji: punktowanie atopowego zapalenia skóry (SCORAD) w odniesieniu do świądu i snu, Dermatologia jakość życia (DLQI) i wyprysk zorientowany na pacjenta (POEM).
do 1.tygodnia u uczestników, którzy otrzymywali 2 mg lub 4 mg barytynibu, wystąpiła statystycznie istotna poprawa średniej punktacji POEM i punktacji SCORAD-świąd w porównaniu z pacjentami, którzy otrzymywali placebo. Jednak poprawa średnich wyników POEM do 16 tygodnia była znacząca tylko dla tych, którzy otrzymali dawkę 4 mg barycinibu w połączeniu z miejscowo stosowanymi sterydami.
podczas gdy 4 mg barytynibu wykazywało wczesną skuteczność w wynikach POEM, pacjenci z cięższą chorobą na początku badania, którzy otrzymywali 2 mg barytynibu wykazywali znaczącą poprawę w pierwszym i czwartym tygodniu leczenia. Do czwartego tygodnia u pacjentów, którzy otrzymywali barytynib, wystąpiła istotna poprawa w zakresie SCORAD-Sleep i DLQI w porównaniu z pacjentami, którzy otrzymywali placebo.
ponadto 45% pacjentów, którzy otrzymywali 2 mg barytynibu i 37,5% pacjentów, którzy otrzymywali 4 mg barytynibu zgłaszało wyraźne lub prawie wyraźne wypryski skóry lub łagodne wypryski do 16. tygodnia w porównaniu z grupą placebo.