chłopcy są cztery razy bardziej narażeni na diagnozę u dziewcząt zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD), ale rosnąca liczba badań pokazuje, że stan ten jest bardziej powszechny u dziewcząt niż wcześniej sądzono, silnie sugerując, że wymagane są nowe metody diagnozowania zaburzeń w młodszym wieku.
nowe badanie z Children ’ s Hospital of Philadelphia (CHOP) zbadało różnice w sposobie, w jaki dziewczęta i chłopcy ze spektrum autyzmu używali pewnych rodzajów słów podczas opowiadania historii. To badanie wykazało, że autystyczne dziewczęta używały znacznie więcej słów „proces poznawczy”, takich jak „myśleć” i „wiedzieć” niż autystyczni chłopcy, pomimo porównywalnego nasilenia objawów autyzmu. Wyniki zostały niedawno opublikowane w czasopiśmie Molecular Autyzm.
autorzy sugerują, że identyfikacja takich różnic otwiera drzwi do upewnienia się, że dziewczyny z ASD otrzymują diagnozę i wsparcie, których potrzebują, aby osiągnąć najlepszą możliwą jakość życia.
” aby umieścić te ustalenia w kontekście, ważne jest, aby zrozumieć, że ponieważ dziewczęta mają tendencję do wykazywania innych cech niż autystyczni chłopcy, często są błędnie diagnozowane lub całkowicie pominięte przez standardowe narzędzia diagnostyczne. Ta rozbieżność wypacza również literaturę badawczą”, wyjaśnia główna autorka dr Julia Parish-Morris, naukowiec w Centrum Badań nad autyzmem i członek wydziału w departamentach psychiatrii dziecięcej i Biomedycznej & Informatyka zdrowia w CHOP. „Badania nad autyzmem historycznie obejmowały od trzech do sześciu razy więcej mężczyzn niż kobiet. Oznacza to, że nie wiemy jeszcze wystarczająco dużo o różnicach płci w autyzmie, więc tęsknimy za dziewczynami, których cechy różnią się od cech chłopców.”
błędna diagnoza oznacza, że wiele dziewcząt nie otrzymuje wczesnej interwencji i że standardowe interwencje mogą nie być odpowiednie do zaspokojenia indywidualnych potrzeb dziewcząt. Wiele kobiet autystycznych nie jest diagnozowanych, dopóki nie są dorośli i zgłaszają istotne wyzwania społeczne i głębokie poczucie bycia innym od swoich typowo rozwijających się rówieśników.
„Autyzm jest stanem społecznym diagnozowanym za pomocą obserwowalnych zachowań, więc chcieliśmy zbadać obserwowalną umiejętność, która odnosi się do zdolności społecznych”, powiedział Parish-Morris. „Wybraliśmy opowiadanie historii, ponieważ wymaga znacznie więcej niż gramatyki i słownictwa; opiera się na poczuciu społecznej stosowności i rzuca światło na to, co mówcy decydują, aby przekazać.”
naukowcy skupili się na tym, jak uczestnicy używali rzeczowników (słów obiektowych) w porównaniu ze słowami procesu poznawczego, ponieważ wcześniejsze badania wykazały, że ograniczone użycie słów procesu poznawczego przewidywało wyzwania społeczne w ASD. Chociaż w poprzednich badaniach stosowano głównie próbki męskie, założono, że wyniki uogólniają się na dziewczęta, a wcześniejsze badania ASD nigdy nie obejmowały wystarczającej liczby dziewcząt, aby sprawdzić, czy różnice płci występujące wśród typowo rozwijających się osób utrzymują się u osób z ASD.
Parish-Morris i jej współautorzy zbadali 102 słownie płynne dzieci w wieku szkolnym, które albo miały diagnozę ASD (21 dziewcząt i 41 Chłopców) lub były typowo rozwijające się (19 dziewcząt i 21 chłopców), i były dopasowane pod względem wieku, IQ i edukacji matczynej. Dzieci obejrzały sekwencję zdjęć z udziałem rybaka, kota i Ptaka i opowiedziały historię opartą na tym, co zobaczyły.
wyniki wykazały, że autystyczne dziewczęta używały znacznie więcej słów proces poznawczy niż autystyczni chłopcy, nawet gdy miały podobny poziom nasilenia autyzmu. Dziewczęta z ASD i typowe dziewczyny używały porównywalnej liczby słów procesu poznawczego. Co ciekawe, autystyczni chłopcy i dziewczęta używali więcej rzeczowników niż zwykle rozwijające się dzieci, demonstrując opowiadanie oparte na obiektach. W ten sposób autystyczne dziewczęta pokazały unikalny profil narracyjny, który pokrywał się z typowymi dziewczynkami i chłopcami, a także z autystycznymi chłopcami.
„dzięki opowiadaniu historii byliśmy w stanie zidentyfikować kluczowe podobieństwa i różnice we wzorcach językowych autystycznych dziewcząt i chłopców”, powiedział Parish-Morris. „Wyniki te sugerują, że badania przesiewowe i metody diagnostyczne oparte na seksie mogą pomóc nam zidentyfikować autyzm u dziewcząt w starszym wieku, co powinno pobudzić wysiłki w celu opracowania odpowiednich, spersonalizowanych wczesnych interwencji, skutkujących lepszym wsparciem dla dziewcząt i kobiet z ASD.”
to badanie było wspierane przez Autyzm Science Foundation, Eagles Charitable Trust, McMorris Family Foundation, Allerton Foundation oraz National Institute of Child Health and Human Development grant 5u54hd086984-03.
Boorse et al, „Linguistic markers of autyzm in girls: evidence of a 'blended phenotype’ during storytelling.”Mol Autyzm, Online Mar. 27, 2019.