powyżej Jennifer Cummings-Rabich dzieli się tomografią swojej miednicy. Wewnątrz, jej 20-centymetrowa torbiel jajnika o wielkości koszykówki przemieściła kilka narządów. Patologia później potwierdził masę był rak jasnokomórkowy, śmiertelna i rzadka forma raka jajnika.
Jennifer Cummings-Rabich z Queens, Nowy Jork nie miała pojęcia, co jest nie tak, gdy zaczęła odczuwać dyskomfort w dolnej lewej części brzucha. Nie mogła leżeć na brzuchu. Przebywająca w domu mama swojej córki Shaylie, 9 lat, która ma autyzm i ADHD, Cummings-Rabich odłożyła ból na bok, mówiąc sobie: „zajmę się tym później.”
To był luty 2017, ale w lipcu ból był tak silny, że ledwo mogła chodzić. Ginekolog zapytał ją, czy jest w ciąży. Po badaniu Cummings-Rabich dowiedziała się, że nosi na lewym boku około 20-centymetrową masę, mniej więcej wielkości piłki do koszykówki.
„stałem tam i powiedziałem:” Jennifer, jesteś bardzo spokojna.”I powiedziałam:” muszę zwrócić szczególną uwagę na to, co mi mówisz, żebym mogła przekazać to mojej matce i mężowi. Nie mogę sobie teraz pozwolić na rozpad. Rozpadnę się później-mówi Blossom Cummings-Rabich, lat 45.
następnie zabrała swoją matkę do onkologa ginekologicznego w New York Presbyterian Hospital w Queens, aby uzyskać USG. To, co zobaczyli, zaszokowało wszystkich w pokoju-Msza zajęła cały ekran. „Moja matka pracowała dla ginekologa położniczego przez co najmniej 20 lat i prawie spadła z krzesła, gdy to zobaczyła” – dodaje.
do września Cummings-Rabich był na stole operacyjnym w Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Była operowana przez dziewięć godzin; chirurgom zajęło pięć godzin, aby usunąć masę.
patologia ujawniła, że guz był rzadką postacią raka jajnika: Stadium 1C raka jasnokomórkowego jajnika.
śmiertelnie czysta komórka żyje zgodnie ze swoją nazwą. Patrząc pod mikroskopem, komórki nowotworowe wyglądają jasne.
„chirurg powiedział mi, że około pięciu procent ich pacjentów z czystą komórką miało endometriozę”, mówi.
Po usunięciu guza lekarze wykonali całkowitą histerektomię i obustronną resekcję jajników lub usunięcie nie tylko macicy, ale obu jajników, aby zminimalizować ryzyko nawrotu raka.
w listopadzie Cummings-Rabich rozpoczął sześć rund chemioterapii trwającej trzy miesiące. A jej podróż do pozostania w remisji jest daleka od końca. Co trzy miesiące przez następne dwa lata będzie musiała iść do onkologa na badania krwi i tomografię komputerową.
historia bólu
Cummings-Rabich podejrzewa, że miała niezdiagnozowaną endometriozę w wieku nastoletnim.
” bywało, że miałam okres i zimny pot; Zmieniłabym się na białą jak prześcieradło-wspomina. „Kręciłbym się w bólu.”
zajęło więcej niż dekadę, aby dowiedzieć się, co się dzieje w środku. W wieku 34 lat, podczas laparoskopii w marcu 2008 roku, jej lekarz znalazł endometrioma w lewym jajniku i zrosty, które wiązały jej jelita. Po operacji rozpoczęła iniekcyjne leczenie bezpłodności i inseminację wewnątrzmaciczną (IUI), w końcu zaszła w ciążę z Shaylie. Zaraz po porodzie powiedziała, że jej miesiączka nie była tak ciężka ,ale ból był ” wciąż niesamowity.”W 2016 roku doświadczyła krwawienia z odbytnicy i zasugerowała histerektomię, co jej ówczesny lekarz powiedział, że spowodowałoby zbyt wiele problemów.
chociaż dla Cummings-Rabich było jasne, że objawy endometriozy pogarszają się, rak jajnika nigdy nie przeszedł jej przez myśl. Według American Cancer Society, krewny pierwszego stopnia z rakiem jajnika zwiększa ryzyko czterokrotnie, ale raka jajnika jakiegokolwiek rodzaju nie można było znaleźć w historii jej rodziny. Były jednak inne nowotwory złośliwe. Miała wuja, który miał białaczkę; ciotkę, która miała raka trzustki; jej ojciec miał raka prostaty; Inna ciotka miała chłoniaka; jej dziadek miał raka prostaty i raka głowy szyi; ciotka miała raka jelita grubego w stadium 3; kuzyn miał endometriozę.
endometrioza i ryzyko raka jasnokomórkowego
każdego roku około 20 000 kobiet w Stanach Zjednoczonych rozwija raka jajnika i powoduje więcej zgonów niż jakikolwiek inny rak żeńskiego układu rozrodczego, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention. Według Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego w 2018 r. w samych Stanach Zjednoczonych zgonów na raka jajnika będzie około 14 070 osób.
ale związek między endometriozą a czystą komórką jest co najwyżej mglisty. W raporcie Menopause Review z 2016 r. przebadano 394 pacjentów w Polsce, którzy przeszli operację raka jajnika. Naukowcy odkryli raka jasnokomórkowego tylko u 0,02% pacjentów, ale nie mogli narysować bezpośredniego związku przyczynowo-skutkowego między endometriozą a rakiem.
Dr le-Ming Shih, MD, Ph.D., Richard W. TeLinde wybitny profesor w Katedrze Ginekologii i położnictwa na Johns Hopkins University, mówi Blossom, że „szansa na rozwój raka jajnika z endometriozy jest niewielka.”Shih mówi, że bada endometriozę i nowotwory endometriozowe od 18 lat.
dodaje, że jeśli kobieta ma dużą torbiel endometriotyczną jajnika, powinna udać się do specjalisty od chorób ginekologicznych, aby ustalić ryzyko raka jajnika. „Niestety na wczesnym etapie jest niewiele objawów lub oznak, więc rak jajnika jest nazywany” cichym zabójcą.”Ale jeśli u pacjentów z endometriozą występują wzdęcia lub pełność brzucha, zmiany w pęcherzu moczowym lub jelitach lub nieprawidłowe krwawienia z macicy, powinni skonsultować się z ginekologami.”Shih dodaje, że badanie USG jamy brzusznej i badanie krwi CA125, które mierzy antygen nowotworowy we krwi, może również określić ryzyko raka jajnika u pacjenta.
mimo to, mówi, że trzeba zrobić więcej pracy, aby zrozumieć związek między endo a clear cell. Obecnie naukowcy zastanawiają się, jak endometrioza może prowadzić do raka na poziomie molekularnym.
” gdy będziemy mieli lepszy pomysł z molekularnych badań genetycznych, będziemy w lepszej pozycji do opracowania testu wczesnego wykrywania raka jajnika związanego z endometriozą, co prowadzi do wyleczenia, zanim rak się pojawi.”
odrodzenie w remisji
chociaż Cummings-Rabich mówi, że spotyka się z terapeutą i obecnie jest na Zoloft, aby poradzić sobie ze stresem, który pochodzi z jej problemów zdrowotnych, mówi, że” nigdy nie czuła się lepiej”, teraz, gdy jej masa i macica o rozmiarze koszykówki zniknęły. Ma również zupełnie nowy wygląd dzięki odrastającym włosom po chemioterapii.
„ostatni prawie rok bez martwienia się o miesiączkę czy coś w tym stylu—to była ulga” „Fizycznie, bez konieczności radzenia sobie z tym co miesiąc, czuję się świetnie.”Ale najlepsza dobra wiadomość ze wszystkich? Lekarze powiedzieli jej, że rokowania są dobre.
teraz Cummings-Rabich mówi, że chce, aby inne kobiety z endo nauczyły się na jej pomyłce wzruszania ramionami znaków ostrzegawczych, które pokazywało jej ciało.
„Jeśli jesteś mamą, to na końcu stawiamy się na słupie totemowym” -dodaje Rabich. „Każdy, kogo znam, kto ma endometriozę, mówię im, żeby dbali o swoje zdrowie, żeby dbali o swoich lekarzy, bo tego nie chcecie. Zdecydowanie tego nie chcesz.”