dzięki ambulatoryjnemu monitorowaniu ciśnienia krwi (ABPM), praktyki mogą wysyłać pacjentów do domu z przenośnym monitorem podłączonym do mankietu ciśnienia krwi (BP), który automatycznie napełnia się w regularnych odstępach czasu i rejestruje wiele odczytów BP w ciągu 24 godzin. Zapewnia to bogactwo danych na temat tego, co dzieje się z BP pacjentów, gdy śpią, jedzą lub po prostu wykonują swoje codzienne czynności. Jest to również cenne dla wykluczenia nadciśnienia białego płaszcza.
oto kroki do utworzenia programu ABPM:
1. Określ cele praktyki. Dodanie ABPM jest inwestycją finansową (około $ 2,000 do $2,500 na urządzenie), więc praktyki muszą być jasne, dlaczego dodają usługę, czy mają wystarczające zapotrzebowanie na pacjentów, aby ją wspierać, ilu klinicystów będzie z niej korzystać i ile sprzętu będzie trzeba kupić.
2. Określ kryteria kwalifikowalności i koszt ABPM. Różni płatnicy pokrywają ABPM dla różnych wskazań. Niektóre praktyki mogą zdecydować się na wdrożenie go tylko w ograniczonych warunkach, które są szeroko objęte, takich jak odporne, maskowane, lub biały płaszcz nadciśnienie. Praktyki często pobierają od 200 do 250 USD za ABPM, ale zwroty różnią się w zależności od płatnika.
3. Stwórz zespół APBM. Skuteczny zespół ABPM obejmuje pracowników, którzy planują pacjentów, umieszczają i pobierają urządzenia, przygotowują raporty ABPM do interpretacji klinicznej i mogą wspierać ABPM w praktyce. Nie jest potrzebna specjalna certyfikacja, ale wskazane jest szkolenie w zakresie umieszczania urządzeń ABPM i edukacji pacjentów.
4. Wybierz urządzenie i oprogramowanie ABPM. Różne urządzenia mają różne koszty, estetykę i kompatybilność z oprogramowaniem — niektóre z nich są łatwiejsze w integracji z istniejącymi systemami elektronicznej dokumentacji medycznej niż inne. Informacje porównawcze są dostępne online(bihsoc.org), a producenci urządzeń często mogą organizować demonstracje.
5. Utwórz protokół ABPM. Powinna zawierać informacje o przygotowaniu pacjentów do sesji ABPM. Na przykład praktyki mogą dostarczyć arkusz informacyjny, który odpowiada na Często zadawane pytania pacjentów, takie jak ” Czy potrzebuję specjalnego stroju?”Protokół powinien również obejmować kroki pomiaru obwodu ramienia, aby pacjent otrzymał mankiet o odpowiednim dopasowaniu, wykonanie pomiaru testowego przed opuszczeniem gabinetu, pobranie urządzenia po zakończeniu monitorowania i analizę danych.
Przeczytaj cały artykuł FPM: „wdrożenie ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia tętniczego w praktyce Podstawowej Opieki Zdrowotnej.”