fluoksetyna jest lekiem z rodziny leków przeciwdepresyjnych, w szczególności należy do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Najbardziej znany jest pod jedną ze swoich nazw handlowych, Prozac. Jego funkcją jest wzmocnienie działania serotoniny, neuroprzekaźnika, z którym oddziałują neurony.
„oczywiście lek ten musi być przepisany przez lekarza pierwszego kontaktu lub specjalistę. Podczas leczenia tym lekiem należy przeprowadzać okresowe obserwacje, aby ocenić jego skuteczność i występowanie możliwych działań niepożądanych”, wyjaśnia Diego Urgeles, psychiatra z kliniki Nuestra Señora de La Paz, zakonu szpitala San Juan de Dios.
do czego służy?
fluoksetyna ma kilka wskazań. Najbardziej znanym jest leczenie depresji, zarówno w postaci łagodnej, jak i ciężkiej. Jest często stosowany w leczeniu lęku, a także zaburzeń obsesyjnych. Również w niektórych zaburzeniach odżywiania. „W bulimii psychicznej jest wskazany jako uzupełnienie psychoterapii”, przytacza przykład Amaya Malet, technika farmaceutycznego centrum informacji o lekach (CIM) oficjalnego kolegium farmaceutów (Cof) Gipuscoa.
jak brać ten lek?
Malet zauważa, że lek ten podaje się doustnie, wyjaśniając, że „możemy go znaleźć w tabletkach, kapsułkach lub tabletkach dyspergowalnych. Te ostatnie można połknąć około pół szklanki wody, rozpuścić w wodzie i natychmiast połknąć. Nigdy ich nie żuć”.
zwykle przyjmuje się go rano, „początkowo w małej dawce, którą zwiększymy zgodnie z zaleceniami lekarza. Czasami można go również przyjmować w dwóch dawkach. Nie trzeba go przyjmować na pusty żołądek, ale zwykle unika się go w nocy, ponieważ czasami może to pogorszyć sen” – mówi Urgeles.
dawki zwykle przepisywane
różnią się w zależności od leczonej choroby, wieku pacjenta lub intensywności objawów. Wszystkie sprzedawane materiały wynoszą 20 mg i zwykle stosuje się dawki w zakresie od 20 do 60 mg na dobę.
ile czasu zajmuje wejście tego leku w życie?
Zwykle efekty zaczynają się pojawiać od trzech tygodni, chociaż u niektórych osób może być inaczej. „Zazwyczaj początek poprawy depresji zacznie się zauważać w pierwszych dwóch tygodniach leczenia, a maksymalna skuteczność może osiągnąć cztery, a nawet osiem tygodni”, zauważa ekspert Cof Gipuscoa.
korzyści i pozytywne działanie fluoksetyny
„fluoksetyna może zmniejszać i zanikać depresję, chronić przed lękiem lub zmniejszać intensywność obsesji” – mówi Urgeles.
w szczególności Malet mówi, że gdy lek ten jest podawany pacjentom z depresją, „pomaga przezwyciężyć objawy choroby, takie jak smutek, rozpad, drażliwość lub uczucie dyskomfortu i bezradności w różnych sytuacjach życiowych”.
przeciwwskazania i interakcje
jeśli chodzi o przeciwwskazania fluoksetyny, musimy bardzo uważać na jej stosowanie u dzieci i młodzieży. Należy również zachować szczególną ostrożność w przypadku osób z chorobą afektywną dwubiegunową. Według psychiatry z kliniki Nuestra Señora de La Paz ważne jest, aby podkreślić, że w żadnym wypadku lek ten nie jest zagrożony uzależnieniem.
chociaż jest to lek dobrze tolerowany, jeśli jest przyjmowany z innymi lekami, należy zachować ostrożność. Przed zażyciem jakichkolwiek innych leków należy zapytać lekarza.
” jedna z najpoważniejszych możliwych interakcji występuje z inną grupą leków przeciwdepresyjnych (inhibitory monoaminooksydazy lub MAOI), w tym selegiliną lub moklobemidem. Może również wchodzić w interakcje z fenytoiną, tramadolem, flekainidem, karbamazepiną itp.”, zauważa ekspert Cof Gipuscoa.
ponadto fluoksetyna może zmniejszać działanie niektórych leków, takich jak środki antykoncepcyjne lub niektóre leki przeciwpłytkowe.
czy to wpływa na przyrost lub utratę wagi?
chociaż Urgelés zauważa, że zwykle fluoksetyna nie ma żadnego wpływu na wagę, Malet twierdzi, że może powodować działanie saciante, zmniejszając w ten sposób ilość i częstotliwość spożywanych pokarmów i może prowadzić do utraty wagi.
że kobiety w ciąży mogą kontynuować leczenie fluoksetyną?
chociaż w niektórych przypadkach jego stosowanie może być uzasadnione chorobą psychiczną, każdy przypadek należy dokładnie ocenić ze względu na możliwe ryzyko wad rozwojowych płodu.
ponadto Malet przypomina, że „zaleca się ostrożność w późnym stadium ciąży, ponieważ może to nieznacznie zwiększyć ryzyko zaburzeń sercowo-naczyniowych, nadciśnienia płucnego i objawów, takich jak drażliwość, drżenie, niedociśnienie, ciągły płacz lub trudności z karmieniem piersią lub snem u noworodka”.
jeśli chodzi o karmienie piersią, fluoksetyna jest wydalana z mlekiem matki. Dlatego jeśli leczenie tym lekiem zostanie uznane za konieczne, należy ocenić przerwanie karmienia piersią. Jeśli jednak karmienie piersią będzie kontynuowane, należy podać najmniejszą skuteczną dawkę fluoksetyny.
aby przestać go przyjmować, jakie środki ostrożności należy wziąć pod uwagę?
podobnie jak w przypadku wielu leków przeciwdepresyjnych, psychiatra mówi, odstawienie powinno być stopniowe, aby uniknąć efektu odbicia objawów. Aby uniknąć nagłego przerwania leczenia, Malet zauważa, że ” dawkę należy stopniowo zmniejszać przez co najmniej jeden do dwóch tygodni. Celem jest zmniejszenie ryzyka wystąpienia objawów odstawienia, które często obejmują zawroty głowy, ból głowy,zaburzenia snu, lęk i inne”.
* Wideo wykonane przez Radę Generalna oficjalnych uczelni farmaceutów.