FTM / N Top Surgery to każda procedura mająca na celu usunięcie tkanki klatki piersiowej i maskulinizację klatki piersiowej osoby transmańskiej lub niebinarnej transmakuliny. Termin medyczny dla operacji FTM / N Top to „mastektomia transseksualna” i należy do kategorii procedur uważanych za rekonstrukcyjną operację klatki piersiowej. Gdy obecność tkanki klatki piersiowej jest składnikiem dysforii płci, operacja FTM / N top może być bardzo skutecznym leczeniem. Usuwając niechcianą tkankę klatki piersiowej, FTM / N Top surgery pozwala pacjentom czuć się bardziej komfortowo ze swoimi ciałami poprzez lepsze dopasowanie właściwości fizycznych do wewnętrznego poczucia jaźni i jaźni, którą chcą przedstawić światu.
wiele zabiegów chirurgicznych należy do kategorii FTM / N top surgery. Należą do nich najczęstsze i potężne podwójne nacięcie procedury, jak również minimalne techniki blizn, takich jak dziurka od klucza lub periareolar nacięcie, a także różne procedury wycięcie skóry i procedury, które w różnym stopniu zachować zaopatrzenie nerwów do sutków, takich jak odwrócony T, Dziurka, lizak, i rybie usta. Każda z tych procedur mają zarówno korzyści, jak i koszty, więc dokładna dyskusja z chirurgiem wygodne wykonywanie wszystkich dostępnych procedur jest najlepszym sposobem, aby dopasować swoje pragnienia, priorytety i anatomii z najlepszą procedurą dla Ciebie.
opcje cięcia FTM/N
jeśli chodzi o lokalizację cięcia, istnieje kilka możliwych opcji, które zostaną szczegółowo omówione podczas konsultacji. Nacięcia stosowane podczas zabiegu będzie zależeć od wielkości klatki piersiowej i jej poziom elastyczności lub jędrności.
opcje nacinania obejmują następujące:
nacięcie liposukcji
Liposukcja rzadko może być wykonywana samodzielnie (jeśli masz bardzo małą klatkę piersiową i brak zwiotczenia skóry) lub częściej w połączeniu z innymi wzorami nacięć w celu usunięcia nadmiaru tkanki. Liposukcja wymaga bardzo małego nacięcia (około 4 mm), aby uzyskać dostęp do leżącej poniżej tkanki. Większość pacjentów wymaga bardziej rozległego usuwania tkanek, aby osiągnąć pożądane rezultaty.
nacięcie dziurki od klucza
Nacięcie dziurki od klucza jest idealne dla pacjentów z małymi piersiami i dobrą elastycznością skóry. Podczas tej techniki wykonuje się małe nacięcie pod lub przez dolną granicę otoczki (pigmentowaną skórę wokół brodawki sutkowej). Nacięcie dziurki od klucza może usunąć tkankę podstawową, ale nie może zająć się nadmiarem skóry.
nacięcie Okołobiegunowe/okołobiegunowe
Nacięcie okołobiegunowe jest idealne dla pacjentów z umiarkowaną tkanką klatki piersiowej i dobrą elastycznością skóry. Okrągłe nacięcie wykonuje się wokół krawędzi otoczki, aby usunąć tkankę klatki piersiowej. Następnie wykonuje się nieco większe nacięcie pierścieniowe w celu usunięcia nadmiaru skóry. Skóra jest napięta w kierunku środka, a brodawka jest ponownie przymocowana. Efekt ten naśladuje akt ciągnięcia zamkniętego worka sznurkiem. Kolejne pionowe nacięcie, które rozciąga się poniżej otoczki może być również konieczne, aby celować w dodatkowy nadmiar skóry.
Podwójne nacięcie
podwójne nacięcie jest zwykle potrzebne u pacjentów z dużymi klatkami piersiowymi lub skrzyniami, które są dość zwisające. Poziome lub w kształcie litery U nacięcie wykonuje się na dolnej granicy mięśnia piersiowego (klatki piersiowej). Skóra jest odklejana, dzięki czemu można usunąć skrzynie i tkankę tłuszczową. Następnie wykonuje się kolejne nacięcie w celu usunięcia brodawki. W razie potrzeby każdy sutek jest zmieniany, a następnie zastępowany jako wolny przeszczep sutka w pozycji, która nada klatce piersiowej bardziej męski wygląd. Jeśli twoja klatka piersiowa jest ukształtowana w taki sposób, że pozycja sutka jest niższa niż fałda pod klatką piersiową, prawdopodobnie będziesz wymagał podwójnego nacięcia lub odwróconego typu nacięcia t (kotwicy).
Inverted t (anchor)& nacięcie FTM/N dziurką
odwrócony wzór nacięcie t (anchor) jest również opcją dla pacjentów z większymi klatkami piersiowymi z dodatkową skórą. Procedura ta utrzymuje brodawki sutkowej i otoczki dołączone do rodzimej tkanki ciała, unikając potrzeby wolnego przeszczepu sutka. Chociaż chirurg ma dobrą kontrolę nad objętość klatki piersiowej, istnieje duża szansa, że uczucie sutka będzie znacznie zmniejszona lub trzeba odzyskać odrętwiały. Zalety obejmują unikanie wolnego przeszczepu sutka (a zatem mniejsze ryzyko całkowitej utraty sutka) i o brodawkę i otoczkę, która jest bardziej pełny wygląd. Wadą jest obecność dodatkowego pionowego nacięcia, które nie może osiągnąć takiego samego poziomu płaskości, jak przy podwójnym nacięciu (ze względu na tkankę pozostawioną do dostarczania krwi do okolicy sutka).
prawie identyczną procedurą, o podobnych zaletach i wadach, jest nacięcie dziurki guzikowej, które również należy do kategorii gorszych procedur szypułkowych. Podstawową różnicą między dziurką a odwróconym nacięciem T jest to, że Dziurka nie wymaga pionowego nacięcia, ponieważ jest wykonywana na pacjentach, którzy mają mniej tkanki klatki piersiowej i skóry do usunięcia.
nacięcie rybiego Ustka
takie podejście powoduje, że kontury nacięć są wyższe na klatce piersiowej, a zatem bardziej zgodne z granicą mięśnia klatki piersiowej. Wymaga to jednak, aby ostateczna pozycja areolarna była zgodna z blizną, która nie jest naturalną proporcją między otoczką a cieniem mięśnia, którą blizna stara się naśladować. Z tego powodu nacięcie rybiego ust jest rzadko stosowane, z wyjątkiem przypadków pacjentów z niebinarną transmaskuliną.
inne typy nacięć
mniej popularne typy nacięć obejmują nacięcie lizaka, które jest podobne do nacięć okołobiegunowych, ale z pionowym nacięciem rozciągającym się w dół od otoczki, oraz dwustopniowe nacięcie okołobiegunowe, w którym pierwszym etapem jest podejście dziurki od klucza, aby usunąć całą tkankę klatki piersiowej i zobaczyć, jak skóra reaguje, aby upewnić się, że operacja okołobiegunowa jest dopuszczalna w drugim etapie (w porównaniu z potrzebą usunięcia większej ilości tkanki podwójnym nacięciem).na przykład podejście typu nacięcie).
wygląd sutka i otoczki
Dr Mosser sprawi, że Sutki wyglądają tak naturalnie, jak to możliwe po zabiegu. W niektórych przypadkach przeszczep sutka może być konieczne do osiągnięcia tego celu. Przeszczep sutka polega na odłączaniu, zmianie rozmiaru i przesunięciu kompleksu sutkowo-areolarnego, aby wyglądać bardziej męsko. Jest możliwe (choć mało prawdopodobne), że przeszczepy sutków zostaną utracone z powodu śmierci tkanek, w którym to przypadku można wykonać dodatkową procedurę FTM/N w celu utworzenia i wytatuowania zastępczego sutka i otoczki, w razie potrzeby.
istnieje niewielka szansa, że będziesz niezadowolony z położenia lub położenia sutków. To potrwa kilka miesięcy, zanim ostateczne Wyniki zabiegu są widoczne. Jeśli po wystarczającym czasie gojenia nadal jesteś niezadowolony z wyglądu swoich sutków, można wykonać operację rewizji.
blizny pooperacyjne
ważne jest, aby mieć realistyczne oczekiwania przed poddaniem się operacji. W naszej praktyce San Francisco Dr Mosser dołoży wszelkich starań, aby blizny były jak najmniejsze, chociaż jest prawdopodobne, że będziesz miał trwałe blizny po operacji FTM/N klatki piersiowej.
Twój poziom blizn będzie zależeć od rodzaju procedury wraz z konkretnego typu skóry (i jego skłonność do blizn). Dodatkowo, palacze mogą wystąpić wolniej niż normalne gojenie, które może powodować blizny do pogorszenia. Zaleca się, aby wszyscy pacjenci rzucili palenie przed zabiegiem chirurgicznym.
Po zabiegu otrzymasz szczegółowe instrukcje, jak zminimalizować pojawienie się blizn. Blizny pojawią się ciemne i wyboiste przez pierwsze kilka miesięcy po zabiegu. Jednak w ciągu 12-18 miesięcy będą stopniowo zanikać, spłaszczyć i stać się mniej zauważalne.