republikański Komitet Study (RSC), Grupa 145 prawodawców domowych GOP, opracowała nowy plan opieki zdrowotnej, aby przeciwdziałać wezwaniu Demokratów do „Medicare for All.”
jednak sam plan przypomina ustawę uchylającą Affordable Care Act (ACA) o nazwie American Health Care Act (AHCA), którą Izba przyjęła w 2017 roku i znacznie przyczyniła się do utraty większości w Izbie GOP w 2018 roku.
aby plan stał się prawem, Republikanie musieliby odzyskać Izbę w 2020 r., a prezydent Donald Trump musiałby zostać ponownie wybrany. Jednak, jeśli te zwycięstwa się zdarzy, plan może być planem, w jaki sposób Kongres kontrolowany przez GOP posunąłby się do przodu w dziedzinie opieki zdrowotnej, ponieważ komitet liczy się wśród swoich członków zarówno przywództwo GOP, jak i ranga i akta.
oto trzy wnioski z planu:
przejście do puli wysokiego ryzyka
plan utrzymałby wymóg ACA, aby indywidualne plany RYNKOWE obejmowały wcześniej istniejące warunki. Jednak wyjmuje przepisy, które zapewniają pacjentom z wcześniej istniejącymi warunkami dostęp do niedrogiego ubezpieczenia, takie jak wymagania, które zapobiegają obciążaniu chorych osób wyższymi składkami niż zdrowi klienci.
plan wprowadza pule wysokiego ryzyka, które byłyby wykorzystywane przez osoby o wysokich kosztach opieki zdrowotnej, co jest powszechnie stosowaną taktyką przez państwa na indywidualnym rynku przed ACA. Pule wysokiego ryzyka byłyby finansowane przez przepakowanie środków wykorzystywanych na dotacje ACA i ekspansję Medicaid.
RELATED: KFF: 27% osób starszych w USA dorośli mają wcześniej istniejące warunki, które zostałyby odrzucone bez ACA
jednak plan nie określa pełnej kwoty, która powinna być przeznaczona na pule wysokiego ryzyka, które segregują klientów o wysokich kosztach na indywidualnym rynku.
plan przytacza raport firmy konsultingowej Milliman z 2017 r., w którym szacuje się, że wspierana przez Federację Pula wysokiego ryzyka może wymagać od 3,3 mld USD do 16,7 mld USD rocznie. AHCA wezwała również do tworzenia puli wysokiego ryzyka, ale dawała tylko 2,5 miliarda dolarów rocznie na pomoc państwom w ich finansowaniu.
chociaż” roczna cena 17 miliardów dolarów może nie wydawać się idealna, ustanawia zrównoważoną ścieżkę dla indywidualnego rynku”, powiedział raport RSC.
pragnienie większego finansowania puli wysokiego ryzyka jest prawdopodobnie ukłonem w stronę demokratycznych ataków w 2018 r., że AHCA zagroziła istniejącym wcześniej Warunkom ochrony. Bezpartyjny Kongresowy Urząd budżetowy powiedział, że AHCA, która pozwala państwom odstąpić od istniejących wcześniej warunków ochrony, doprowadzi do tego, że ludzie w tych stanach nie otrzymają przystępnego pokrycia dla swoich wcześniej istniejących warunków.
podczas gdy AHCA miała fundusze dla puli wysokiego ryzyka, eksperci z całego spektrum opieki zdrowotnej stwierdzili, że to nie wystarczy. Okaże się, o ile potrzebne będzie więcej środków finansowych.
podwojenie rachunków oszczędnościowych dla zdrowia
podwojenie rachunków oszczędnościowych dla zdrowia jest bardzo popularnym pomysłem reform wśród Republikanów, a entuzjazm jest jasny w planie RSC.
plan zakłada zwiększenie kwoty, jaką pracownik może wpłacić na konto oszczędnościowe. Obecnie osoba fizyczna może wnieść wkład $ 3,500, a rodzina może wnieść wkład $ 7,000.
podobne: Składki na benchmark HealthCare.gov plany spadają o 4% na 2020: CMS
ustawa z 2018 r., która przeszła z domu, ale nie przeszła przez Kongres, zwiększyła limit składek do $6,650 dla osoby i $13,300 dla rodziny.
teraz plan RSC chce ponownie zwiększyć liczby, tym razem do $9,000 na osobę i $18,000 dla rodzin, zgodnie z propozycją libertariańskiego think tanku Cato Institute.
„Plan RSC rozszerzy również konta oszczędności zdrowotnych, aby mogły być wykorzystywane do wielu usług zdrowotnych i produktów, które obecnie muszą być opłacane dolarami po opodatkowaniu”, powiedział plan.
Zastąp rozbudowę Medicaid dotacją blokową
to kolejna powszechna reforma w planach uchylenia ACA. Ustawa wycofa rozszerzoną federalną stawkę dopasowania dla rozszerzenia Medicaid do poziomów sprzed rozszerzenia.
ponadto projekt ustawy zastąpi dotychczasowy otwarty program federalny ustaloną kwotą w ramach dotacji blokowej.
podobne: Garść Stanów mull getting od HealthCare.gov dla ich własnych wymian
ale plan ma nowy zwrot w nowym „Flex-grant”, który dałby więcej finansowania państwom, które przyjmują wymóg pracy. Jednak połowa środków przeznaczonych na dowolny Flex-grant musi być przeznaczona na wspieranie zakupu prywatnych planów dla osób o niskich dochodach.
do tej pory 12 stanów uzyskało zgodę administracji Trumpa na zainstalowanie wymagań pracy dla ich populacji rozszerzonej Medicaid. Ale z tych 12 stanów, trzy miały swoje programy wymagań pracy powalone przez wyzwania prawne.
niektóre państwa również rozważają zainstalowanie własnych dotacji blokowych. Tennessee opublikowało projekt wniosku o dotację blokową, ale nie uzyskało jeszcze zatwierdzenia federalnego.