healthywomen

przegląd

rzeżączka jest uleczalną infekcją przenoszoną drogą płciową (STI), drugą po chlamydii jako najczęściej zgłaszanym STI w Stanach Zjednoczonych. Rzeżączka jest wywoływana przez Neisseria gonorrhoeae, zwane również gonococcus.

nieleczona rzeżączka może powodować niepłodność, zwłaszcza u kobiet. Jeśli masz mniej niż 25 lat i jesteś aktywny seksualnie, powinieneś co roku testować się na to zakażenie. Kobiety z nowymi lub wieloma partnerami seksualnymi lub z partnerem seksualnym, który ma STI, powinny być również testowane co roku, niezależnie od ich wieku. Jeśli pacjentka jest w ciąży, powinna zostać przebadana na wczesnym etapie ciąży pod kątem choroby.

rzeżączka wzrosła do epidemii w Stanach Zjednoczonych w 1960 i 1970. na szczęście, to powszechne STI stopniowo zmniejszyła się znacznie od Narodowego Programu Kontroli został wprowadzony w 1975. Jednak wskaźniki rzeżączki wzrosły w tej dekadzie, a stawki w Stanach Zjednoczonych pozostają wyższe niż w jakimkolwiek innym kraju uprzemysłowionym. W 2016 r. do Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom zgłoszono 468 514 przypadków rzeżączki; uważa się jednak, że rocznie występuje około 700 000 przypadków. Wskaźniki infekcji są wyższe wśród nastolatków i młodych dorosłych, mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami, heteroseksualnych mężczyzn i Afroamerykanów, szczególnie w obszarach miejskich i południowych Stanach Zjednoczonych.

rzeżączka rozprzestrzenia się podczas stosunku płciowego, niezależnie od tego, czy jest to pochwa, oral czy anal. Nawet bez seksu analnego kobiety mogą czasami zarazić się odbytnicą w wyniku zanieczyszczenia obszaru odbytu płynami pochwowymi. Chociaż rzadziej rzeżączka może być przenoszona przez seks oralny. Podobnie jak w przypadku większości chorób przenoszonych drogą płciową, infekcja jest łatwiej przenoszona z mężczyzn na kobiety niż z kobiet na mężczyzn. Rzeżączka może być również przenoszona między partnerami płciowymi poprzez kontakt seksualny; rzeczywiście, wskaźniki rzeżączki są co najmniej 10 razy wyższe u mężczyzn, którzy uprawiają seks z mężczyznami niż u kobiet lub mężczyzn heteroseksualnych. Wszyscy mężczyźni, którzy uprawiają seks z mężczyznami, powinni być badani pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową, w tym rzeżączki, co najmniej raz w roku.

u kobiet najczęstszym miejscem początkowego zakażenia jest szyjka macicy (zapalenie szyjki macicy) i cewka moczowa (zapalenie cewki moczowej). Bez leczenia bakterie mogą rozprzestrzeniać się do macicy i jajowodów. Powstałe zakażenie nazywa się chorobą zapalną narządów miednicy mniejszej (PID). PID może powodować bliznowacenie jajowodów, powodując zablokowanie, które może prowadzić do niepłodności lub ciąży pozamacicznej (jajowodów), czasami stanu zagrażającego życiu i przewlekłego bólu miednicy. U mężczyzn najczęstszym miejscem zakażenia jest cewka moczowa. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą zarazić się rzeżączką w gardle od seksu oralnego i zakażenia odbytnicy od seksu analnego. Chociaż niezbyt często, zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, nieleczona rzeżączka może prowadzić do poważnych zakażeń ogólnoustrojowych, w tym rozsianego zakażenia gonokokami w stawach, skórze, sercu lub krwi.

kobiety w ciąży zakażone rzeżączką również są bardziej narażone na przedwczesne poród. A kiedy infekcja jest przekazywana niemowlęciu, rzeżączka może powodować poważne infekcje oczu. Przeniesienie na noworodka wynika z ekspozycji na zakażoną szyjkę macicy matki podczas porodu.

w wielu przypadkach kobiety i mężczyźni zakażeni rzeżączką mogą być jednocześnie zakażeni chlamydią. Oba te bakteryjne STI są często obecne bez objawów i są przekazywane w ten sam sposób. W związku z tym, rzeżączka i chlamydia testowanie jest zwykle wykonywane w tym samym czasie przy użyciu jednej próbki do obu testów.

diagnoza

gdy objawy występują u zakażonych kobiet, często są łagodne. Zwiększona wydzielina z pochwy jest najczęstszym objawem. Bolesne oddawanie moczu i plamienia między miesiączkami, czasami wywołane przez Seks, są innymi typowymi objawami. Kobiety mogą również odczuwać ból w jamie brzusznej lub dyskomfort podczas seksu. Jeśli objawy te są ignorowane, a infekcja nieleczona, bakterie często rozprzestrzeniają się z szyjki macicy do macicy, jajowodów i jajników, powodując zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID). PID charakteryzuje się zapaleniem i bliznowaceniem, głównie jajowodów, które prowadzi do niepłodności lub ciąż jajowodów.

PID składa się z różnych zaburzeń zapalnych górnych dróg rodnych, w tym zapalenia błony śluzowej macicy (gdy tkanka, która normalnie linii macicy rośnie poza macicą) i ropień tubo-jajnika. PID może być trudne do zdiagnozowania, ponieważ jego objawy są bardzo różne, a wiele kobiet ma tylko subtelne objawy. Inne kobiety doświadczają silnego bólu miednicy, zwłaszcza podczas stosunku.

diagnoza jest najczęściej oparta na prezentacjach klinicznych, takich jak ból w dolnej części brzucha i wyniki fizyczne, takie jak tkliwość na palpacji narządów miednicy podczas badania miednicy. Wyniki te można uzupełnić laboratoryjnym wykrywaniem chlamydii i / lub rzeżączki z próbek narządów płciowych. W niektórych przypadkach diagnoza wymaga USG, a rzadziej laparoskopii, podczas której zakres jest wprowadzany w pobliżu lub przez pępek w celu zbadania obszaru miednicy.

ponieważ rzeżączka jest często obecna u kobiet bez rozpoznawalnych objawów, zaleca się, aby kobiety aktywne seksualnie, niezależnie od objawów, były rutynowo badane pod kątem rzeżączki, jeśli są one na zwiększone ryzyko zakażenia. Badanie bezobjawowe nazywa się badaniem przesiewowym i jest zalecane u kobiet zagrożonych zakażeniem. Czynniki ryzyka rzeżączki obejmują aktywność seksualną; w wieku poniżej 25 lat; wcześniej posiadanie rzeżączki lub innej infekcji przenoszonej drogą płciową( STI); posiadanie nowych lub wielu partnerów seksualnych; niekonsekwentne używanie prezerwatyw; wymiana seksu na pieniądze lub narkotyki; i zażywanie narkotyków. Afroamerykanie i mężczyźni, którzy uprawiają seks z mężczyznami, mają większą częstość występowania infekcji niż ogólna populacja w wielu społecznościach i środowiskach.

rutynowe badania na rzeżączkę zaleca się również dla kobiet w ciąży, ponieważ zakażenie może powodować szkody zarówno dla matki, jak i niemowlęcia. Nie zakładaj jednak, że twój dostawca automatycznie cię przetestuje. Aby być po bezpiecznej stronie, należy poprosić o zbadanie rzeżączki, chlamydii i innych chorób przenoszonych drogą płciową.

mężczyźni również mogą mieć żadnych objawów od zakażenia rzeżączki, choć częściej zakażonych mężczyzn będzie rozwijać wydzieliny śluzu lub ropy z penisa, czasami z bolesnym oddawaniem moczu. Zapalenie najądrzy, zakażenie jądra, jest rzadkim, ale bolesnym powikłaniem; jest męskim odpowiednikiem PID u kobiet.

rzeżączka jest diagnozowana poprzez identyfikację gonococcus w wspólnych miejscach zakażenia (szyjki macicy u kobiet i cewki moczowej u mężczyzn), a czasami odbytnicy i gardła, w zależności od praktyk seksualnych, które mogą ujawnić te miejsca. Nie ma badania krwi na rzeżączkę. Istnieją trzy główne metody identyfikacji gonokoków w miejscach zakażenia:

• NAATs(nucleic acid amplification tests): służy do wykrywania DNA lub RNA gonokoków za pomocą próbek wymazu z szyjki macicy, pochwy, odbytnicy lub gardła. Wymazy z pochwy mogą być zbierane przez samą kobietę. Gdy badania miednicy lub wymazy z pochwy nie są praktyczne, mocz może być badany zamiast. Mocz jest preferowaną próbką do badania samców. Jest to najbardziej wrażliwy test do diagnozowania rzeżączki.
• plama grama: szukanie gonokoków pod mikroskopem jest stosowane głównie u mężczyzn z objawowym gonokokowym zapaleniem cewki moczowej (ten test nie jest tak dokładny u mężczyzn bez objawów i nie działa dobrze u kobiet lub w przypadku infekcji odbytnicy lub gardła). Jednak ten test ma tę zaletę, że szybkość i dostarczanie wyników w ciągu kilku minut.
• Kultura: Polega to na hodowaniu bakterii w laboratorium przy użyciu próbki wymazu z szyjki macicy, odbytnicy, gardła lub cewki moczowej. Zazwyczaj uzyskanie wyników testu wymaga trzech do czterech dni i jest mniej dokładne niż NAATs.
• test domowy: dla kobiet dostępny jest teraz zestaw testów domowych do przesiewania rzeżączki. Zestaw zawiera wymazy z pochwy do samodzielnego testowania, które są następnie wysyłane do laboratorium. Kobiety, które wybierają tę metodę, mogą zdecydować się na powiadomienie e-mailem lub SMS-em, gdy ich wyniki są gotowe, a następnie mogą uzyskać te wyniki, dzwoniąc na bezpłatną infolinię lub przechodząc online.

NAATs wykrywają Materiał DNA lub RNA rzeżączki i / lub organizmów chlamydii. Wyniki badań są zwykle dostępne w ciągu jednego do trzech dni. Naat zrewolucjonizowały kontrolę rzeżączki i chlamydii, ponieważ pozwalają na badania przesiewowe dużej liczby mężczyzn i kobiet przy użyciu moczu lub pobranych wymazów z pochwy, bez konieczności badania miednicy lub wizyty w klinice. Badanie DNA lub RNA przez NAAT jest obecnie podstawowym środkiem diagnozowania rzeżączki i chlamydii w większości uprzemysłowionego świata.

leczenie

Jeśli wynik testu jest pozytywny, zakażenie można wyleczyć antybiotykami. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca osobom zakażonym rzeżączką leczenie dwóch antybiotyków jednocześnie, ponieważ jest to bardziej skuteczne niż przyjmowanie jednego antybiotyku i zmniejsza ryzyko oporności na antybiotyki.

zalecanym schematem leczenia rzeżączki w Stanach Zjednoczonych jest Podwójna terapia z zastosowaniem pojedynczej dawki 250 mg ceftriaksonu (Rocephin) i pojedynczej dawki azytromycyny (Zithromax), 1 gram doustnie.

do niedawna najskuteczniejszą metodą leczenia rzeżączki były antybiotyki z grupy fluorochinolonów (w tym cyprofloksacyna lub Cipro). Jednak duży odsetek szczepów gonococcus w Stanach Zjednoczonych stał się oporny na fluorochinolony, więc leczenie tą grupą antybiotyków nie jest już zalecane. CDC uważnie monitoruje wskaźniki oporności na antybiotyki w przypadku rzeżączki. W leczeniu rzeżączki można czasami stosować alternatywne antybiotyki, ale zwykle tylko wtedy, gdy alergia lub inny problem uniemożliwia leczenie ceftriaksonem.

Jeśli jesteś w ciąży i jesteś zakażona rzeżączką, możesz być leczona bez szkody dla płodu, ale niektóre leki są mniej skuteczne lub mniej bezpieczne niż u kobiet w ciąży. Dlatego ważne jest, aby poinformować swojego pracownika służby zdrowia, że jesteś w ciąży.

ważne jest, aby kobiety w ciąży z rzeżączką były leczone, ponieważ mogą rozprzestrzeniać infekcję na noworodka. Niemowlęta z rzeżączką mogą urodzić się przedwcześnie. Mogą również wystąpić zapalenie oka (zapalenie spojówek) lub rozległe zakażenie krwi (posocznica).

wykrywanie infekcji u noworodków, często bez objawów, wymaga wrażliwych i specyficznych metod, w tym hodowli tkankowej i plam gramowych. Najczęstszym objawem jest zapalenie spojówek, które rozwija się dwa do pięciu dni po urodzeniu. Rzeżączka może obejmować nie tylko oczy, ale rzadziej, dróg rodnych i odbytnicy niemowlęcia, jak również. Zalecanym leczeniem rzeżączki noworodków jest ceftriakson we wstrzyknięciu dożylnym lub domięśniowym. Krople do oczu są rutynowo stosowane w szpitalach wkrótce po urodzeniu, aby zapobiec gonokokowe zapalenie spojówek.

Jeśli objawy utrzymują się pomimo pełnego cyklu odpowiedniego leczenia, organizm gonokokowy może stać się oporny na niektóre antybiotyki i może wymagać powtórzenia hodowli i alternatywnego antybiotyku. Służby zdrowia mogą współpracować ze wspólnotowymi dostawcami w celu zbadania opornych organizmów i opracowania odpowiedniego planu leczenia antybiotykami.

leczenie jest zalecane dla wszystkich partnerów seksualnych, którzy mogli być narażeni na rzeżączkę; obejmuje to wszystkich partnerów z kontaktem seksualnym w ciągu 60 dni przed objawami lub diagnozą rzeżączki lub ostatniego partnera seksualnego, jeśli więcej niż 60 dni od ostatniej aktywności seksualnej.

niektóre kliniki i gabinety lekarskie oferują tzw. przyspieszoną terapię partnerską (EPT). Pacjenci otrzymują receptę lub leki, które leczą rzeżączkę, aby dać swojemu partnerowi(partnerom) bez oceny Partnera przez klinicystę. Istnieją prawne i etyczne debaty na temat tego podejścia, i ma pewne ograniczenia (w tym utrata możliwości badań przesiewowych i doradztwa oraz Rzadki potencjał niepożądanych reakcji na antybiotyki), ale w niektórych przypadkach może to być najskuteczniejszy sposób, aby zatrzymać rozprzestrzenianie się rzeżączki, ponieważ wielu zainfekowanych partnerów nie ma objawów i niechętnie poszukuje leczenia. EPT jest legalne w wielu stanach i miastach USA. Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji na temat jej statusu prawnego.

reinfekcja może wystąpić, jeśli partnerzy nie zostaną zdiagnozowani i leczeni. Dlatego ważne jest, aby powstrzymać się od kontaktów seksualnych, dopóki partnerka nie zostanie poddana badaniom i nie ukończy leczenia (siedem dni po podaniu pojedynczej dawki lub po zakończeniu siedmiodniowego leczenia). Ponieważ partnerzy często nie są traktowani w odpowiednim czasie i wznawiają Seks zbyt wcześnie, reinfekcja jest bardzo powszechna. Dlatego ważne jest, aby pacjent wrócił do swojego dostawcy, aby wykonać test na reinfekcję trzy miesiące po leczeniu lub w miarę możliwości po miesiącu po leczeniu.

leczenie PID

zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID) leczenie rozpoczyna się od schematu antybiotyków, który przede wszystkim zapewnia ochronę przed rzeżączką i chlamydią. Leczenie należy rozpocząć natychmiast po postawieniu diagnozy, ponieważ wykazano, że natychmiastowe leczenie zmniejsza ryzyko długotrwałego uszkodzenia PID. Najczęściej stosuje się terapię doustną i zastrzyk mięśniowy. W niektórych przypadkach lek może być podawany poprzez wstrzyknięcie do żył. Hospitalizacja jest zalecana w następujących okolicznościach:

• nie można wykluczyć przypadków chirurgicznych, takich jak zapalenie wyrostka robaczkowego
• ciąża
• alergia na dostępne doustnie antybiotyki
• ciężka choroba, nudności, wymioty lub wysoka gorączka
• obecność ropnia jajnika
• Brak odpowiedzi na leczenie doustne

chociaż leki mogą zatrzymać PID, niektóre kobiety mogą wymagać operacji usunięcia blizn i blokad spowodowanych długotrwałym zakażeniem.

zapobieganie

Ochrona przed rzeżączką wymaga tej samej opieki i uwagi, co zapobieganie innym infekcjom przenoszonym drogą płciową (Sti). Jeśli już zostały zainfekowane, należy zachować czujność w coraz leczone i zapobiegania reinfekcji, co może zwiększyć ryzyko niepłodności. Abstynencja jest pewnym sposobem na uniknięcie infekcji, ponieważ rozprzestrzenianie się rzeżączki jest prawie zawsze ograniczone do kontaktów seksualnych. Bezpiecznie jest uprawiać seks w wzajemnie monogamicznym związku, w którym żaden z partnerów nie ma STI, ale może być trudno wiedzieć z pewnością, że twój partner jest monogamiczny.

jeśli uprawiasz seks, upewnij się, że używasz prezerwatywy prawidłowo przez cały czas. Wiedz również, że ryzyko zakażenia rzeżączką wzrasta wraz z większą liczbą partnerów seksualnych. Jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka rzeżączki, należy poprosić pracownika służby zdrowia, aby przetestować cię co najmniej raz w roku. Niektóre z czynników ryzyka to młody wiek, aktywność seksualna, posiadanie wielu partnerów seksualnych i wcześniejsze choroby przenoszone drogą płciową.

oto inne wskazówki, jak uniknąć rzeżączki:

• zapytaj o historię seksualną obecnych i przyszłych partnerów seksualnych.
• zmniejsz liczbę partnerów seksualnych. Wzajemnie monogamiczny związek między dwoma niezakażonymi ludźmi jest bezpieczny.
• Zawsze używaj prezerwatywy od początku do końca podczas każdego rodzaju seksu (dopochwowego, analnego i oralnego). Używaj prezerwatyw lateksowych zamiast naturalnych prezerwatyw membranowych. Przy prawidłowym stosowaniu prezerwatywy lateksowe zapewniają większą ochronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym HIV.
• kobiety uprawiające seks z kobietami mogą używać rękawiczek lateksowych i prezerwatyw do stymulacji narządów płciowych i odbytu palcami lub zabawek erotycznych (wibratory, wibratory itp.). W przypadku seksu oralno-genitalnego zaleca się stosowanie zapory dentystycznej (płaskiej, lateksowej), folii z tworzywa sztucznego nie nadającej się do mikrofal lub prezerwatywy ciętej wzdłużnie i umieszczonej nad pochwą.
• używaj tylko smarów na bazie wody z prezerwatywami. Nie używaj śliny lub smarów na bazie oleju, takich jak wazelina lub skracanie warzyw, ponieważ mogą one sprawić, że prezerwatywa będzie cieńsza i bardziej podatna na rozdarcie. Stany Zjednoczone Food and Drug Administration wymaga ostrzeżenia na etykietach dostępnych bez recepty dopochwowych środków antykoncepcyjnych zawierających środek plemnikobójczy Nonoxynol-9, stwierdzając, że te środki antykoncepcyjne nie chronią przed zakażeniem HIV (ludzki wirus niedoboru odporności, wirus AIDS) lub innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. Ostrzeżenie FDA informuje również konsumentów, że stosowanie dopochwowych środków antykoncepcyjnych zawierających nonoksynol-9 może zwiększyć podrażnienie pochwy, co może zwiększyć możliwość przenoszenia wirusa AIDS i innych chorób przenoszonych przez zakażonych partnerów. Jeśli zdecydujesz się na stosowanie środka plemnikobójczego z prezerwatywą, zaleca się stosowanie środka plemnikobójczego w pochwie zgodnie z instrukcjami producenta.

fakty do poznania

1. W Stanach Zjednoczonych najwyższe wskaźniki zakażenia rzeżączką występują zwykle u kobiet i mężczyzn w wieku od 20 do 24 lat.

2. Badania wykazały, że badania przesiewowe rzeżączki i leczenie może znacznie zmniejszyć ryzyko zakażenia dolnych narządów płciowych, a także zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID).

3. Większość kobiet zakażonych rzeżączką nie ma objawów, w porównaniu do tylko 10 procent mężczyzn. Diagnoza najczęściej wynika z rutynowych badań przesiewowych bezobjawowych młodych kobiet oraz z powiadomienia partnera w wyniku kontaktu seksualnego z objawowymi, zakażonymi mężczyznami.

4. Według najnowszych statystyk dostarczonych przez amerykańskie Centers for Disease Control and Prevention (CDC), rzeżączka spadła o prawie 74 procent od 1975 do 1997. Wskaźniki infekcji następnie zaczął plateau przez kilka lat. Jednak w 2005 r. stawki ponownie zaczęły nieznacznie rosnąć. W 2016 r. do CDC zgłoszono 468 514 nowych przypadków rzeżączki. Rzeżączka jest rażąco zaniżona. CDC szacuje, że każdego roku w Stanach Zjednoczonych dochodzi do 700 000 nowych zakażeń rzeżączką.

5. Badania wykazały, że kobiety zakażone rzeżączką są bardziej narażone na zakażenie wirusem HIV niż niezakażone kobiety.

6. Nieleczone zakażenie rzeżączką zwiększa ryzyko wystąpienia PID u kobiety. Około 20 procent kobiet z PID stają się bezpłodne i inne mogą wystąpić przewlekły ból miednicy lub zagrażające życiu ciąża pozamaciczna.

7. Rzeżączka i chlamydia powodują prawie 50 procent przypadków PID.

8. Ważne jest, aby pacjent otrzymał odpowiednie antybiotyki w leczeniu rzeżączki. Ze względu na zwiększoną odporność na antybiotyki, Antybiotyki, które są skuteczne w leczeniu większości zakażeń rzeżączki są ograniczone. Najczęstsze antybiotyki stosowane w leczeniu rzeżączki to wstrzyknięcie ceftriaksonu (Rocephin) i pojedyncza doustna dawka azytromycyny (Zithromax).

9. Zakażenie rzeżączką rośnie. W latach 2015-2016 stopy wzrosły o 18,5 procent. W 2009 r.stopy procentowe były na historycznym niskim poziomie i wzrosły o 48,6 proc. do 2016 r.

10. Wskaźniki zakażenia rzeżączką są nieco wyższe u mężczyzn niż u kobiet.

pytania, które należy zadać

przejrzyj poniższe pytania, które należy zadać na temat rzeżączki, aby być przygotowanym do omówienia tego ważnego problemu zdrowotnego z pracownikiem służby zdrowia.

1. Jak diagnozuje się rzeżączkę? Jakie testy lub egzaminy będę musiał mieć?
2. jeśli jestem zarażony, co powinienem powiedzieć mojemu partnerowi?
3. jak długo należy powstrzymywać się od seksu po rozpoczęciu leczenia?
4. Skąd mam wiedzieć, czy infekcja uszkodziła mi układ rozrodczy?
5. jeśli rzeżączka często nie powoduje żadnych objawów, skąd mam wiedzieć, czy byłam zarażona, a jeśli tak, to jak długo?
6. czy to możliwe, że ja też jestem zarażona chlamydią?
7. jeśli jestem w ciąży i zarażona, jakie są moje szanse na zarażenie mojego dziecka?
8. czy muszę być ponownie testowany po leczeniu, aby mieć pewność, że jestem wyleczony?
9. jakie są objawy zapalenia narządów miednicy mniejszej?

klucz Q&a

1. Co to jest rzeżączka?
zakażenie rzeżączką wywołane jest przez bakterię Neisseria gonorrhoeae. Bakteria może być przenoszona podczas seksualnego kontaktu pochwy, jamy ustnej lub odbytu z osobą zakażoną. Nieleczona u kobiet może prowadzić do niepłodności i poważnych powikłań związanych z ciążą, takich jak przedwczesne poród i ciąża jajowodów.
2. Jeśli zakażenie rzeżączką zwykle nie powoduje objawów, dlaczego konieczne jest leczenie?
chociaż infekcja często występuje bez objawów, nadal może powodować poważne stany zapalne i konsekwencje dla kobiet i ich niemowląt. Ponadto jedynym sposobem na powstrzymanie rozprzestrzeniania się choroby jest leczenie wszystkich zakażonych, niezależnie od tego, czy mają objawy, czy nie.
3. Jak zakażenie rzeżączką wpłynie na moje szanse na zajście w ciążę?
To zależy od kilku czynników, takich jak czas trwania zakażenia i czy zakażenie rozprzestrzeniło się na górne drogi płciowe (tj. macica, jajowody, jajniki). Zapalenie narządów miednicy mniejszej, która jest spowodowana głównie rzeżączką lub zakażeniem chlamydią, prowadzi do niepłodności u około 20 procent kobiet, które mają ten stan.
4. Czy posiadanie rzeżączki stawia mnie na większe ryzyko innych infekcji przenoszonych drogą płciową (Sti)?
tak. Zakażenie rzeżączką powoduje zapalenie i zwiększenie produkcji białych krwinek, które wirus HIV preferencyjnie infekuje. Czynniki ryzyka zamawiania rzeżączki również umieścić na ryzyko zamawiania innych chorób przenoszonych drogą płciową, zwłaszcza chlamydia, który jest często w tych samych populacjach, które są zakażone rzeżączką.
5. Jakie są skutki uboczne leczenia rzeżączki?
rzeżączkę można wyleczyć antybiotykami bez powodowania znaczących skutków ubocznych. Musisz jednak otrzymać zastrzyk i / lub przyjąć wszystkie przepisane leki do wyleczenia.
6. Jak leczy się zapalenie narządów miednicy mniejszej?
większość przypadków PID jest odpowiednio leczona kombinacją doustnych antybiotyków i pojedynczym wstrzyknięciem domięśniowym. Bardziej poważne przypadki mogą wymagać dożylne antybiotyki, hospitalizacji, a może nawet operacji.
7. Czy ciężarna kobieta może przekazać rzeżączkę swojemu niemowlęciu?
tak. Infekcja może być przenoszona podczas porodu i może powodować infekcję oczu, uszu i płuc u noworodka. Na szczęście kobieta w ciąży może przyjmować leki, które leczą rzeżączkę bez szkody dla niej lub jej dziecka.
8. Jak często powinienem być badany na rzeżączkę?
osoby aktywne seksualnie i poniżej 25 roku życia powinny być poddawane badaniu przesiewowemu co najmniej raz w roku. Jeśli podejrzewasz, że byłeś narażony na rzeżączkę, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
9. Jakie są największe czynniki ryzyka zakażenia rzeżączką?
uprawianie seksu bez zabezpieczenia stwarza największe ryzyko infekcji. Ponadto, rozpoczęcie seksu w młodym wieku i posiadanie wielu partnerów zwiększa ryzyko infekcji.

Porady dotyczące stylu życia

1. Zapobieganie zapaleniu narządów miednicy mniejszej
zapalenie narządów miednicy mniejszej, lub PID, jest zakażeniem obejmującym macicę, jajowody lub jajniki, które wynika z nieleczonej rzeżączki i chlamydii zakażeń szyjki macicy. Chociaż wiele kobiet ma łagodne lub nieistniejące objawy, możesz zauważyć ból w dolnej części brzucha, upławy lub krwawienie z pochwy, bolesny stosunek płciowy, nudności i wymioty oraz gorączkę. Nieleczona PID może prowadzić do niepłodności jajowodów, przewlekłego bólu miednicy i ciąży pozamacicznej (jajowodów). Dwadzieścia procent kobiet z PID spowodowane chlamydia lub rzeżączka może stać się niepłodne. Aby zapobiec PID, upewnij się, że twoi partnerzy są badani pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową, szczególnie chlamydii i rzeżączki, co najmniej raz w roku, ogranicz liczbę partnerów seksualnych i używaj prezerwatyw za każdym razem, gdy uprawiasz seks. Należy pamiętać: U. S. Food and Drug Administration (FDA) nakazał ostrzeżenia dla etykiet over-the-counter pochwy środków antykoncepcyjnych, które zawierają spermicide nonoxynol-9. Ostrzeżenie stwierdza, że środki antykoncepcyjne dopochwowe zawierające nonoksynol-9 nie chronią przed zakażeniem wirusem HIV (ludzkim wirusem niedoboru odporności, wirusem AIDS) lub innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. Ostrzeżenie FDA informuje również konsumentów, że stosowanie dopochwowych środków antykoncepcyjnych zawierających nonoksynol-9 może zwiększyć podrażnienie pochwy, co może zwiększyć możliwość przenoszenia wirusa AIDS i innych chorób przenoszonych przez zakażonych partnerów.
2. Podejmij środki ostrożności dotyczące seksu oralnego
chociaż seks oralny bez zabezpieczenia jest prawdopodobnie bezpieczniejszy niż seks analny bez zabezpieczenia lub stosunek pochwowy, nie jest to gwarancja ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Większość chorób przenoszonych drogą płciową można rozprzestrzeniać poprzez seks oralny. Aby się chronić, upewnij się, że twój partner używa prezerwatywy, jeśli uprawiasz seks oralny; jeśli uprawiasz seks oralny na Tobie lub jeśli uprawiasz seks oralny z kobietą, użyj zapory dentystycznej, płaskiego kawałka lateksu używanego podczas zabiegów stomatologicznych. Można je kupić w sklepach medycznych. Stanowią barierę między ustami a pochwą lub odbytem podczas seksu oralnego. Jeśli nie masz zapory dentystycznej, możesz również użyć plastikowej folii do użytku domowego lub rozdwojonej i spłaszczonej prezerwatywy. Ponadto, nie myć ani nici dentystycznej tuż przed oralnym. Albo może rozerwać błony śluzowej jamy ustnej, zwiększając narażenie na wirusy.
3. Praktykuj najlepszą ochronę
najlepszą ochroną przed wszelkiego rodzaju STI jest prezerwatywa lateksowa. Jednak nie zapewnia 100—procentowej ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową-tylko abstynencja. Jeśli używasz prezerwatywy, upewnij się, że używasz jej prawidłowo. Błąd ludzki powoduje więcej awarii prezerwatyw niż błędów produkcyjnych. Używaj nowej prezerwatywy podczas każdego aktu seksualnego (w tym seksu oralnego). Ostrożnie obchodź się z nim, aby nie uszkodzić go paznokciami, zębami lub innymi ostrymi przedmiotami. Załóż prezerwatywę po wyprostowaniu penisa i przed kontaktem narządów płciowych. Używaj tylko smarów na bazie wody z prezerwatywami lateksowymi. Zapewnić odpowiednie smarowanie podczas stosunku. Trzymaj prezerwatywę mocno przy podstawie penisa podczas odstawienia i wycofaj się, gdy penis jest nadal wyprostowany, aby zapobiec poślizgowi.
4. Pobierz test na choroby przenoszone drogą płciową
brak pojedynczych ekranów testowych dla wszystkich chorób przenoszonych drogą płciową. Niektóre wymagają badania narządów płciowych; inne wymagają badania krwi lub moczu. I tylko dlatego, że masz negatywny wynik testu nie oznacza, że nie masz choroby. Rzeżączka, na przykład, może podróżować daleko do układu rozrodczego, więc lekarz nie jest w stanie uzyskać Kultury. W organizmie może też nie rozwinąć się wystarczająco dużo przeciwciał przeciwko wirusowi, jak HIV, aby znaleźć się w badaniu krwi. Mimo to ważne jest, aby poprosić swojego lekarza, aby regularnie testował Cię na choroby przenoszone drogą płciową, jeśli jesteś aktywny seksualnie w niemonogamicznym związku (lub masz najmniejsze obawy o wierność partnera). Możesz uzyskać test w swoim Departamencie Zdrowia, klinice społecznej, prywatnym lekarzem lub Planned Parenthood. Planned Parenthood zaczyna oferować usługi badań STI w zakresie tele-zdrowia. Kliknij tutaj, aby wyszukać stronę oferującą badania STI lub zadzwoń do Krajowej infolinii CDC na STD i AIDS pod numer 1-800-227-8922 lub 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636), aby uzyskać bezpłatne lub tanie kliniki w Twojej okolicy.
5. Dowiedz się, czy masz STI
podczas gdy niektóre Sti mogą wykazywać objawy, takie jak owrzodzenia lub wrzody lub absolutorium, większość, niestety, nie ma objawów. Nie zawsze można stwierdzić, czy ty lub partner ma STI po prostu patrząc. Nie polegaj na samodzielnym raportowaniu partnera i zakładaj, że uniemożliwi Ci uzyskanie STI. Wielu zarażonych nie wie, że mają problem. Mogą myśleć, że objawy są spowodowane przez coś innego, takie jak infekcje drożdży, tarcie ze stosunków seksualnych lub alergie. Więc edukuj się na temat własnego ciała, a z kolei dowiedz się o indywidualnym ryzyku zarażenia się STI. Jednym ze sposobów jest zaplanowanie badania z lekarzem, który może usiąść z Tobą i pomóc Ci nauczyć się zasad zachowania bezpieczeństwa i zdrowia seksualnego. Nie pozwól, aby strach, zakłopotanie lub ignorancja zagroziły Twojej przyszłości.
6. Porozmawiaj ze swoimi dziećmi o chorobach przenoszonych drogą płciową
zakażenia przenoszone drogą płciową są szczególnie powszechne wśród młodzieży. I to jest problem, o który martwią się dzieci. Rodzice mogą odgrywać dużą rolę w zachowaniu nastolatków, zarówno pod względem zachowania, które modelujesz, jak i komunikacji między tobą a nastolatkiem. Upewnij się, że twoja córka ma regularne wizyty u kompetentnego ginekologa, a twój syn spotyka się z lekarzem, który specjalizuje się w zdrowiu nastolatków co najmniej raz w roku, jeśli, nic innego, niż zwykła rozmowa o chorobach przenoszonych drogą płciową i ciąży. I porozmawiaj z dziećmi. Badanie za badaniem dowodzi, że kiedy rodzice rozmawiają ze swoimi dziećmi o kwestiach seksualnych, ich dzieci słuchają. Nie martw się, że mówienie o seksie jest tym samym, co akceptowanie go; setki badań kwestionują tę teorię. W rzeczywistości badania pokazują, że kiedy rodzice mówią o seksie, dzieci częściej mówią o tym same, opóźniają swoje pierwsze doświadczenia seksualne i chronią się przed ciążą i chorobami podczas seksu.

organizacje i wsparcie

aby uzyskać informacje i wsparcie na temat radzenia sobie z rzeżączką, zobacz zalecane organizacje, książki i zasoby w języku hiszpańskim wymienione poniżej.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
strona internetowa: http://www.acog.org
adres: 409 12th Street, SW
P. O. Box 96920
Washington, DC 20090
telefon: 202-638-5577
Email: [email protected]

American Social Health Association (ASHA)
strona internetowa:http://www.ashasexualhealth.org/
adres: P. O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709
Infolinia: 1-800-227-8922
telefon: 919-361-8400
e-mail: [email protected]
ASHA ’ s STI Resource Center Hotline
strona internetowa: http://www.ashasexualhealth.org/person2person-2 /
adres: American Social Health Association
P. O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709
Infolinia: 1-800-227-8922
telefon: 919-361-8400

CDC National Prevention Information Network
Website: http://www.cdcnpin.org
Address: P.O. Box 6003
Rockville, MD 20849
Hotline: 1-800-458-5231
Phone: 404-679-3860
Email: [email protected]

Guttmacher Institute
Website: http://www.guttmacher.org
Address: 1301 Connecticut Avenue NW, Suite 700
Washington, DC 20036
Hotline: 1-877-823-0262
Phone: 202-296-4012
Email: [email protected]

National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD and TB Prevention
Website: http://www.cdc.gov/nchhstp
Address: Centers for Disease Control and Prevention
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
Infolinia: 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636)
Email: [email protected]

National Family Planning and Reproductive Health Association (NFPRHA)
strona internetowa:http://www.nfprha.org
adres: 1627 K Street, NW, 12th Floor
Washington, DC 20006
telefon: 202-293-3114
Email: [email protected]

Planned Parenthood Federation of America
strona internetowa:http://www.plannedparenthood.org
adres: 434 West 33rd Street
Nowy Jork, NY 10001
Infolinia: 1-800-230-PLAN (1-800-230-7526)
telefon: 212-541-7800

seksualność Information and Education Council of the United States (SIECUS)
strona internetowa:http://www.siecus.org
adres: 90 John Street, Suite 704
Nowy Jork, NY 10038
telefon: 212-819-9770

Książki

pytania o zdrowie seksualne mam…Answers you Need
by Michael V. Reitano, Charles Ebel

Sex: What you Don 't Know Can Kill You
by Joe S. McIlhaney, Marion Mcilhaney

Spanish-language resources

Medline Plus: rzeżączka
strona internetowa: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/gonorrhea.html
adres: Customer Service
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Email: [email protected]

CDC and Prevention
Website: https://www.cdc.gov/std/spanish/gonorrea/stdfact-gonorrhea-s.htm
Address: CDC National Prevention Information Network (NPIN)
P.O. Box 6003
Rockville, MD 20894
Hotline: 1-800-458-5231
Email: [email protected]