co to jest normalny słuch?
u osób z normalnym słuchem dźwięk przemieszcza się z ucha zewnętrznego do kanału słuchowego i powoduje wibracje błony bębenkowej. Błona bębenkowa jest przymocowana do trzech małych kości w uchu środkowym, które przenoszą wibracje z błony bębenkowej do wypełnionej płynem części ucha wewnętrznego zwanej ślimakiem. Ruch płynu w ślimaku powoduje ruch włókien włosowych (lub komórek włosowych) w ślimaku. Ruch tych komórek włosowych wyzwala reakcję chemiczną, która stymuluje nerw słuchowy. Następnie nerw wysyła informacje do mózgu, gdzie jest rozpoznawany jako dźwięk.
co jeśli nie mogę skorzystać z aparatu słuchowego? Co to jest implant ślimakowy?
implant ślimakowy to małe urządzenie elektroniczne, które zapewnia poczucie dźwięku dzieciom i dorosłym z ciężkim lub głębokim ubytkiem słuchu i którzy nie słyszą i/lub nie rozumieją mowy za pomocą aparatów słuchowych. W przeciwieństwie do aparatów słuchowych, które wzmacniają dźwięk, implanty ślimakowe omijają ucho zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne i bezpośrednio stymulują słuchowe włókna nerwowe.
system implantu ślimakowego składa się z dwóch części:
- wewnętrznego urządzenia wszczepianego chirurgicznie do ucha wewnętrznego i
- zewnętrznego komponentu składającego się z zestawu słuchawkowego i procesora mowy, który jest zaprogramowany indywidualnie do dostarczania dźwięku dziecku.
jak działają implanty ślimakowe?
kiedy dana osoba ma ubytek słuchu (czy to z powodu wrodzonego upośledzenia lub uszkodzenia nabytego później), który powoduje uszkodzenie maleńkich komórek włosowych w uchu wewnętrznym, nazywa się to odbiorczym ubytkiem słuchu i jest czasami określany jako głuchota nerwowa. Dzieje się tak, ponieważ dźwięk nie może normalnie stymulować nerwu. Implant ślimakowy omija uszkodzenia i bezpośrednio stymuluje nerw do przesyłania informacji do mózgu.
nie rozumiem? Jak to konkretnie działa?
- dźwięki są odbierane przez mikrofon i zamieniane w sygnał elektryczny.
- sygnał elektryczny jest wysyłany do procesora mowy (noszonego na ciele lub uchu), gdzie jest „zakodowany” lub przekształcony w specjalny wzór impulsów elektrycznych.
- impulsy elektryczne są wysyłane do cewki lub głowicy, gdzie są przekazywane przez skórę za pomocą fal radiowych do implantu ślimakowego.
- implant ślimakowy wysyła impulsy elektryczne do elektrod, które znajdują się na matrycy elektrod, która została wszczepiona do ślimaka.
- nerw słuchowy odbiera małe impulsy elektryczne i wysyła je do mózgu.
- mózg rozpoznaje te sygnały jako dźwięk.
jak wygląda implant ślimakowy i gdzie jest umieszczony?
implant ślimakowy składa się z trzech części: odbiornika/stymulatora, główki i procesora mowy.
- Odbiornik/stymulator. Odbiornik / stymulator jest częścią, która jest wszczepiana. Wygląda jak dysk magnetyczny wielkości żetonu pokerowego. Umieszcza się go pod skórą za jednym uchem. Przewód prowadzi od odbiornika / stymulatora do szeregu elektrod, które są podawane do ślimaka w uchu wewnętrznym. Operacja wszczepienia odbiornika może odbywać się w warunkach ambulatoryjnych lub może wymagać krótkiego pobytu w szpitalu. Operacja trwa zwykle od 2 do 3 godzin.
- Headpiece. Mała głowica jest noszona tuż za uchem i zawiera mikrofon i nadajnik. Mikrofon odbiera dźwięk w otoczeniu, a nadajnik wysyła przetworzony dźwięk do wewnętrznego systemu. Nadajnik jest utrzymywany na miejscu nad wszczepionym odbiornikiem / stymulatorem za pomocą małych magnesów zarówno w nadajniku, jak i wszczepionym urządzeniu.
- procesor mowy. Procesor mowy zmienia dźwięk akustyczny w informacje elektryczne. Procesor może być noszony całkowicie za uchem lub na ciele w uprzęży lub na pasku. Jest on przymocowany do nadajnika i mikrofonu za pomocą specjalnych przewodów.
co się dzieje po wszczepieniu implantu?
system implantu działa w następujący sposób. Fale dźwiękowe dostają się do mikrofonu znajdującego się w słuchawce. Dźwięk jest przesyłany przez przewód do procesora mowy. Procesor mowy przekształca dźwięk w specjalny sygnał elektryczny, który jest wysyłany przewodem do nadajnika. Następnie nadajnik wysyła informacje przez płatek skóry do odbiornika / stymulatora, który z kolei wysyła sygnał do matrycy elektrod w ślimaku. Nerw słuchowy lub słuchowy jest stymulowany, a informacje są wysyłane do mózgu i interpretowane jako dźwięk.
jakie wyniki są typowe dla implantu ślimakowego?
implant ślimakowy zapewni zdolność słyszenia dźwięku. Stopień, w jakim osoba może zrozumieć mowę, jest bardzo zróżnicowany. Niektóre osoby nie są w stanie zrozumieć mowy bez sygnałów wzrokowych, podczas gdy inne mogą łatwo korzystać z telefonu. Kontynuujemy badania koncentrujące się na zrozumieniu, dlaczego występuje tak duża zmienność wydajności po implantacji.
ogólne tendencje obserwowane w populacji pediatrycznych implantów ślimakowych:
- dzieci, które używają implantów ślimakowych w pełnym wymiarze godzin, mają tendencję do rozumienia więcej mowy niż te, które nie mają
- dzieci urodzone niesłyszące, które są wszczepiane w młodszym wieku, mają tendencję do rozumienia więcej mowy po wszczepieniu
ogólne tendencje obserwowane w rozwoju mowy i języka u dzieci korzystających z implantów ślimakowych w pediatrii:
- umiejętności w zakresie produkcji mowy słuchanie lustrzane
- umiejętności w zakresie produkcji mowy mogą nadal się poprawiać po dłuższym okresie
- umiejętności językowe wydają się poprawiać szybciej niż u dzieci z głębokim ubytkiem słuchu, które nie noszą implantów ślimakowych
- umiejętności czytania u użytkowników implantów ślimakowych wydają się przewyższać to, co było notowane historycznie u dzieci niesłyszących w tym sensie, że użytkownicy implantów ślimakowych mają tendencję do śledzenia bliżej swoich rówieśników słyszących niż ich rówieśnicy z głębokim ubytkiem słuchu, którzy używają aparatów słuchowych
skąd mam wiedzieć, czy jestem kandydat na implant ślimakowy?
obecnie akceptowane kryteria są następujące:
małe dzieci: 12 miesięcy do 2 lat
- głęboki sensoryczny ubytek słuchu (głuchota nerwowa) w obu uszach
- brak postępów w rozwoju umiejętności słuchowych za pomocą aparatu słuchowego lub innego wzmocnienia
- Wysoka motywacja i realistyczne oczekiwania ze strony rodziny
- inne schorzenia, jeśli występują, nie zakłócają procedury implantu ślimakowego
Dzieci: Od 2 do 17 lat
- niedosłuch odbiorczy (głuchota nerwowa) w obu uszach
- niewielkie lub żadne korzyści z aparatów słuchowych
- brak postępów w rozwoju umiejętności słuchowych
- Wysoka motywacja i realistyczne oczekiwania ze strony rodziny
Dorośli: 18 lat i więcej
- niedosłuch odbiorczy w obu uszach od ciężkiego do głębokiego
- niewielkie lub żadne korzyści z aparatów słuchowych
- kwalifikowanymi kandydatami są osoby, które uzyskały ocenę punktową, z aparatem słuchowym, 50% lub mniej na testach rozpoznawania zdań w uchu do implantacji i 60% lub mniej w uchu nieimplantowanym lub dwustronnie