insulinoma jest rzadkim nowotworem komórek beta trzustki, który powoduje wytwarzanie nadmiernej ilości insuliny.
ponieważ insulinomas wytwarzają insulinę, mogą powodować hipoglikemię i prowadzić do niebezpiecznie niskiego poziomu cukru we krwi. Zwykle występują u osób w wieku od 40 do 60 lat.
insulinoma może być przyczyną cukrzycy, jeśli leczenie insulinoma wymaga usunięcia znacznej ilości trzustki.
90% nowotworów jest łagodnych (nienowotworowych), ale w większości przypadków nowotwory te będą musiały zostać usunięte chirurgicznie. 10% ludzi będzie miało więcej niż jeden nowotwór, podczas gdy w jednym na 10 przypadków nowotwór rozprzestrzeni się na inną część ciała.
w jaki sposób insulinoma jest powiązana z cukrzycą?
wtórna cukrzyca może być spowodowana przez insulinomas, jeśli cała lub znaczna ilość trzustki zostanie usunięta, ponieważ insulina nie jest już produkowana.
Insulinomas prowadzić do hipoglikemii, które osoby z cukrzycą twarz , którzy są podatne na hipoglikemię z powodu leków, takich jak insulina, sulfonylomocznika i glinidów.Jednak badania na ogół sugerują, że insulinomas u osób z wcześniej istniejącą cukrzycą jest rzadkie.
J. Svartberg i wsp.ocenili, że związek między cukrzycą a insulinoma trzustki nie jest jasny.
doszli jednak do wniosku, że gdy pacjent stosujący insulinę z cukrzycą odczuwa znaczne zmniejszenie zapotrzebowania na insulinę, insulinomas należy uznać za możliwą przyczynę.
E Ademoğlu i wsp.twierdzili, że lekarze powinni pamiętać o tym, że insulinomas mogą występować razem z cukrzycą, ale Muhammad Fuad Hameed i wsp. donoszą, że ta częstość występowania jest rzadka.
objawy insulinoma
objawy insulinoma są w dużej mierze podobne do objawów hipoglikemii , do których należą:
- niewyraźne widzenie
- niepokój
- pocenie się
- problemy z koncentracją i
- osłabienie
są to zazwyczaj łagodne objawy spowodowane zmianami poziomu insuliny, które powodują niski poziom cukru we krwi. Jednak poważniejsze objawy mogą obejmować drgawki i utratę przytomności.
objawy te zwykle ustępują po spożyciu glukozy w celu podniesienia poziomu cukru we krwi.
przyczyny insulinoma
insulinoma, które rozwijają się w trzustce są rzadkie i dotyczą tylko od jednej do pięciu osób na milion każdego roku. Nie jest jasne, co powoduje insulinoma w większości przypadków, ale ludzie z mnogim endokrynologicznym neplazją typu 1 (zespół MEN-1) – genetycznym zespołem powiększającym gruczoły hormonalne – są bardziej narażeni na ryzyko.
mediana wieku rozpoznania wynosi 47 lat i chociaż zidentyfikowano przypadki insulinoma u małych dzieci i osób w wieku 70 lat, są one niezwykle rzadkie.
rozpoznanie insulinoma
w celu pomiaru poziomu glukozy i insuliny we krwi zostanie wykonane badanie krwi – niski poziom cukru we krwi z wysokim poziomem insuliny potwierdzi rozpoznanie insulinoma.
dodatkowe badania mogą obejmować tomografię komputerową (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), aby pomóc wykryć lokalizację insulinoma w trzustce i ocenić, czy jest on nowotworowy.
jednak, insulinomas może być problematyczne, aby zlokalizować ze względu na ich mały rozmiar. Badanie ultrasonograficzne endoskopowe może być stosowane, jeśli standardowe badania nie są w stanie zlokalizować guza.
leczenie insulinoma
chirurgiczne usunięcie insulinoma jest często zalecane w przypadku pojedynczego guza, przy czym ponad 90% pacjentów nie wymaga dalszego leczenia po operacji.
w rzadkich przypadkach część trzustki może być usunięta, jeśli istnieje wiele nowotworów, podczas gdy cała trzustka może być usunięta, jeśli kilka insulinomas nadal pojawiają się ponownie.
usunięcie całej trzustki, znane jako pankreatektomia, prowadzi do cukrzycy, ponieważ w organizmie nie produkuje się już insuliny – wówczas wymagane byłyby zastrzyki z insuliny.