wrzesień 10, 2018
niektóre badania pokazują, że około 25 procent osób przyjmujących leki przeciwdepresyjne zgłasza znaczące zwiększenie masy ciała. Największymi winowajcami są popularne selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak Lexapro, Paxil, Prozac i Zoloft. Po dodaniu do mieszanki stabilizatorów nastroju waga może wzrosnąć jeszcze bardziej.
chociaż inne badania pokazują, że przyrost masy ciała jest zwykle niewielki i że różni się od jednego leku przeciwdepresyjnego do drugiego, nadal jest to znaczący problem w leczeniu zaburzeń nastroju. Pacjenci i ich psychiatrzy mają do czynienia z tym nieprzyjemnym, niechcianym i niepotrzebnym efektem ubocznym od dekady lub dłużej.
Jak schudnąć?
odstawienie leku nie wchodzi w grę, chociaż często waga spada dość szybko, gdy lek nie jest już potrzebny.
porady odchudzające podane w artykułach medycznych i gabinetach lekarskich nie różnią się od porad udzielanych każdemu, kto musi schudnąć, niezależnie od tego, co spowodowało jego przyrost: przestań jeść niezdrowe jedzenie, jedz więcej warzyw i ryb, jedz mniej czerwonego mięsa, pij wodę i ćwicz.
kiedy leki zmieniają nawyki żywieniowe
jeden z moich klientów opowiedział mi następującą historię:
mój terapeuta dał mi arkusz diety, który wyglądał jak coś, co jego matka mogła śledzić 40 lat temu. Zaczął mamrotać coś o ważeniu mojego jedzenia i wycinaniu masła i czekolady, a nie czyszczeniu mojego talerza.
powiedziałam mu, że wiem, jak stosować zdrową dietę, ponieważ dopóki nie zaczęłam brać leków, byłam szczupła, wysportowana i nigdy nie jadłam niezdrowego jedzenia. Co muszę wiedzieć teraz, powiedziałem mu, to jak wyłączyć ten głos w mojej głowie, który popycha mnie w kierunku chipsów, cukierków, ciastek i lodów. „Skąd się wziął ten głos?”Zapytałem go, ponieważ nigdy nie jadłem tych pokarmów, dopóki nie zacząłem brać leków. Ale nie miał odpowiedzi.
: Plan odchudzania dla osób na lekach
mimo, że przyrost masy ciała jest obecnie postrzegany jako prawie nieunikniony efekt uboczny wielu leków przeciwdepresyjnych i stabilizatorów nastroju, strategie zapobiegania lub cofania przejadania się, które powodują, że brakuje. Chociaż istnieją setki planów dietetycznych i wiele grup wsparcia odchudzania dostępnych dla osób, które przybierają na wadze w tradycyjny sposób, prawie nic nie jest dostępne dla dawniej cienkiej osoby, której przyrost masy ciała jest całkowicie ze względu na jego leki.
jak powiedział mi inny klient, „mogę wyglądać jak każda inna Gruba osoba, ale nigdy nie miałem problemu z emocjonalnym przejadaniem się lub używaniem jedzenia do nagradzania siebie lub radzenia sobie ze stresem. W rzeczywistości nigdy w życiu nie byłam na diecie, ponieważ nigdy nie miałam problemu z kontrolowaniem jedzenia. Więc kiedy chodzę na te spotkania i słyszę ludzi mówiących o jedzeniu jako ich najlepszym przyjacielu lub używaniu jedzenia do łagodzenia nudy lub niepokoju, Nie wiem, o czym oni mówią. Przejadam się, ponieważ mam uporczywe uczucie potrzeby. To jak bycie spragnionym przez cały czas, pomimo tego, ile wody pijesz. I nie mogę wyłączyć tego uczucia.”
idealnym rozwiązaniem jest opracowanie leków, które rozwiązują zaburzenia nastroju bez zmiany spożycia pokarmu lub poziomu energii. Ale nie opracowano żadnych leków, które skutecznie leczą zaburzenia emocjonalne, które nie mają potencjału do powodowania przyrostu masy ciała. I nie znaleziono żadnych leków, aby zatrzymać przejadanie się, które są bezpieczne do podjęcia przez ludzi, którzy są już na leki przeciwdepresyjne i pokrewne leki.
jedno rozwiązanie: dieta serotoninowa
na szczęście istnieje strategia, która wydaje się działać. Odkryliśmy to podczas leczenia klientów wiele lat temu w klinice odchudzania połączonej ze szpitalem psychiatrycznym. Opracowaliśmy specjalne wytyczne żywieniowe, aby mózg zwiększył produkcję serotoniny. Nasze badania, jak i wiele innych, wykazały nam inną ważną funkcję serotoniny. Ta substancja chemiczna mózgu nie tylko kontroluje nastrój; wyłącza również apetyt i wywołuje poczucie sytości lub sytości. Ale leki, które są używane do przywrócenia normalnego stanu emocjonalnego poprzez zwiększenie kontroli serotoniny nad nastroju jakoś zapobiec serotoniny wyłączając chęć jedzenia.
nasze podejście było proste. Nasi klienci stosowali się do zaleceń dietetycznych, które sprawiały, że mózg wytwarzał nową serotoninę. Leki, które przyjmowali, nie zwiększały poziomu serotoniny w mózgu; sprawiły, że serotonina już tam była bardziej aktywna. Z wcześniejszych badań wiedzieliśmy, że kiedy węglowodany były spożywane na pusty żołądek i bez białka, zainicjowano proces, który doprowadził do powstania nowej serotoniny w mózgu. Nasze eksperymenty wykazały, że kiedy to się stało, ludzie czuli się mniej głodni, a ich apetyt na węglowodany zniknął.
czas spożycia węglowodanów
kazaliśmy naszym klientom jeść przekąskę węglowodanową dwa razy dziennie na pusty żołądek i zjeść obiad, który był głównie pokarmami skrobiowymi, takimi jak makaron lub ryż i warzywa. Powiedzieliśmy im, że mogą jeść białko podczas śniadania i lunchu, ale to białko zakłóciło proces prowadzący do wytwarzania nowej serotoniny. A ponieważ wielu z nich przyjmowało leki, które sprawiały, że prawdopodobnie jedli dwa obiady lub ciągle przekąski po obiedzie, chcieliśmy upewnić się, że w ich mózgach jest dużo serotoniny, aby wyłączyć ich wieczorny apetyt.
zadziałało. Mimo, że nasi klienci byli nadal na leki, które były przyczyną ich przybrać na wadze, byli w stanie zacząć tracić. Oczywiście węglowodany w planie diety były niskotłuszczowe, aby uniknąć niepotrzebnych kalorii, a ilość węglowodanów, które wolno było jeść, była również kontrolowana. Powiedzieliśmy im, że ich mózgi nie dbają o to, czy węglowodany, które spożywają, pochodzą z pączków czy brązowego ryżu, ale muszą jeść zdrowe, niskotłuszczowe węglowodany o wysokiej zawartości błonnika dla ich ogólnego stanu zdrowia i zmniejszenia spożycia kalorii.
ale okazało się, że to nigdy nie był problem. Nasi klienci byli szczupli. Zawsze jedli zdrowo. A kiedy głos w ich głowach mówiący im, żeby jedli niezdrowe jedzenie został wyłączony, nie mieli problemu z powrotem do tego, co zawsze jedli. Co więcej, jak tylko zobaczyli się utraty wagi, byli chętni, aby wrócić do siłowni lub innych aktywności fizycznych, które cieszył się przed ich przyrost masy ciała. Jeden z naszych klientów, który był zapalonym turystą, ponownie zaczął wspinać się po górach, a drugi zapisał się na długodystansowe charytatywne przejażdżki rowerowe.
przyrost masy ciała na tych leków można zapobiec lub zminimalizować, jeśli pacjenci przestrzegali tych wytycznych na początku leczenia. Ale, jak odkryliśmy, waga już zdobyte z tych leków można łatwo stracić po prostu zmieniając dietę.
Ten artykuł został pierwotnie napisany przez eksperta od pacjentów Judith Wurtman.
zespół redakcyjny HealthCentral