Kamienie pęcherza moczowego u psów

mój pies ma kamienie pęcherza moczowego. Co to jest?

kamienie pęcherza moczowego (uroliths lub kamieni torbielowych), są skaliste formacje minerałów, które tworzą się w pęcherzu moczowym i są bardziej powszechne niż kamienie nerkowe u psów. Może to być duży, pojedynczy kamień lub zbiór kamieni o różnej wielkości od ziaren piasku po żwir.

jeden z najczęstszych u Dalmatyńczyków moczanów składa się z kryształów moczanu. Kamienie pęcherza moczowego są najczęściej wynikiem nieprawidłowości genetycznej, która powoduje defekt w metabolizmie kwasu moczowego.

inne przyczyny kamieni pęcherza moczowego obejmują choroby wątroby, takie jak boczniki portosystemiczne. W takich sytuacjach, moczanowe kamienie pęcherza moczowego może tworzyć, jeśli mocz jest bardzo kwaśny lub staje się bardzo skoncentrowany. Jeśli kamienie pęcherza moczowego lub kryształy są diagnozowane u psa, który nie jest Dalmatyńczyk, pies powinien być testowany na obecność przetoki wątroby.

jak często występują kamienie moczanowe?

podczas gdy kamienie pęcherza moczowego są dość powszechne u psów, kamienie moczanowe stanowią tylko około 5% wszystkich kamieni pęcherza rozpoznano. Rasy najczęściej zdiagnozowano moczanu kamienie pęcherza zawierają dalmatyńczyki, buldogi angielski, i czarny teriery Rosyjskie. W tych ras, badania genetyczne powinny być wykonywane przed hodowlą w celu zmniejszenia występowania tego stanu. Kamica pęcherza moczowego występuje częściej u samców (97%) niż u samic (3%).

jakie są objawy kamicy pęcherza moczowego?

ogólne objawy kamieni pęcherza moczowego są bardzo podobne do objawów niepowikłanej infekcji pęcherza moczowego lub zapalenia pęcherza moczowego. Najczęstsze objawy, że pies ma kamienie pęcherza moczowego są krwiomocz (krew w moczu) i dyzuria (wysiłku do oddawania moczu). Krwiomocz występuje, ponieważ kamienie ocierają się o ścianę pęcherza moczowego, drażniąc i uszkadzając tkankę i powodując krwawienie. Dyzuria może wynikać z zapalenia i obrzęk ścian pęcherza moczowego lub cewki moczowej (rurka, która transportuje mocz z pęcherza Na zewnątrz ciała), od skurczów mięśni, lub z fizycznej przeszkody do przepływu moczu. Weterynarze zakładają, że stan jest bolesny, ponieważ ludzie z kamieniami pęcherza doświadczają bólu, a ponieważ wielu klientów zauważa, o ile lepiej i bardziej aktywny staje się ich pies po chirurgicznym usunięciu kamieni pęcherza moczowego.

duże kamienie mogą działać prawie jak zawór lub zawór odcinający, powodując przerywaną lub częściową niedrożność szyjki pęcherza moczowego, punktu, w którym pęcherz łączy się z cewką moczową. Małe kamienie mogą płynąć z moczem do cewki moczowej, gdzie mogą zostać złożone i spowodować niedrożność. Jeśli wystąpi niedrożność, pęcherz moczowy nie może być całkowicie opróżniony; jeśli przeszkoda jest kompletna, pies nie będzie w stanie oddawać moczu w ogóle. Jeśli niedrożność nie jest zwolniony, pęcherz może pęknąć. Całkowita niedrożność jest potencjalnie zagrażająca życiu i wymaga natychmiastowego leczenia w nagłych wypadkach.

Jeśli moczanu kamienie pęcherza moczowego tworzą w wyniku przetoki portosystemic, pies może również wykazywać oznaki upośledzenia neurologicznego (otępienie lub dezorientacja, naciskając głowy, lub drgawki).

Jak diagnozuje się kamicę pęcherza moczowego?

w niektórych przypadkach, jeśli pies jest zrelaksowany i pęcherza moczowego nie jest zbyt bolesne, lekarz weterynarii może być w stanie palpować (czuć) kamienie moczowe w pęcherzu moczowym. Jednak niektóre kamienie są zbyt małe, aby być odczuwalne w ten sposób. Niestety, kamienie moczowe pęcherza moczowego są często promieniotwórcze, co oznacza, że nie są one widoczne na zwykłych radiogramów (rentgenowskie). Oznacza to, że lekarz weterynarii będzie musiał wykonać inne badania obrazowe, takie jak ultrasonografia pęcherza moczowego lub badania radiograficzne kontrastowe, specjalistyczna technika, która wykorzystuje barwnik zarys kamieni w pęcherzu, w celu wykrycia tych kamieni.

Jeśli lekarz weterynarii jest zaniepokojony, że twój pies może mieć kamienie pęcherza moczowego, na podstawie rasy, wyniki analizy moczu, i/ lub Wyniki badań krwi, które wskazują na problem z wątrobą, jeden lub oba z tych specjalistycznych badań obrazowych może być zalecane.

jedynym sposobem na potwierdzenie, że kamień pęcherza moczowego jest kamieniem moczanowym, jest poddanie go analizie w weterynaryjnym laboratorium diagnostycznym. W niektórych przypadkach, lekarz weterynarii może dokonać wykształconych odgadnąć o rodzaju kamienia, który jest obecny,na podstawie wyników badań obrazowych i wyników badań moczu i / lub krwi. Na przykład, jeśli ultradźwięki lub kontrast rentgenowskie pokazują, że istnieje jeden lub więcej kamieni obecnych w pęcherzu, a wyniki analizy moczu wykazują obecność kwaśnego moczu i liczne kryształy moczanu, lekarz weterynarii może dokonać przypuszczalnej diagnozy kamieni pęcherza moczowego i rozpocząć leczenie odpowiednio.

Jak leczy się kamienie pęcherza moczowego?

istnieją dwie podstawowe strategie leczenia w leczeniu kamieni pęcherza moczowego u psów: niechirurgiczne usunięcie przez urohydropulsję, i chirurgiczne usunięcie.

w niektórych przypadkach małe kamienie mogą być usuwane nie chirurgicznie przez urohydropulsję. Najprościej mówiąc, kamienie pęcherza moczowego są wypłukiwane z pęcherza za pomocą specjalnej techniki cewnika moczowego. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy kamienie mają bardzo małą średnicę. Jeśli lekarz weterynarii ma cystoskopu, małe kamienie w pęcherzu moczowym lub cewki moczowej mogą być czasami usunięte z tego instrumentu, w związku z tym unikając zabiegu chirurgicznego, aby otworzyć pęcherz.

każda z tych niechirurgicznych procedur mogą być stosowane w celu uzyskania próbki kamienia do analizy, tak aby lekarz weterynarii może określić najbardziej odpowiednie możliwości leczenia.

chirurgiczne usunięcie jest powszechnie zalecane w przypadkach, gdy kamienie pęcherza moczowego są zbyt duże dla urohydropulsji, gdy istnieje duża liczba kamieni obecnych w pęcherzu moczowym lub jeśli istnieje zwiększone ryzyko niedrożności dróg moczowych. Jest to również najszybszy sposób leczenia kamieni pęcherza moczowego; jednak nie może to być najlepsza opcja dla pacjentów, którzy mają inne problemy zdrowotne lub u których znieczulenie ogólne może być ryzykowne. Dzięki tej opcji kamienie są usuwane poprzez cystotomię; zabieg chirurgiczny w celu uzyskania dostępu i otwarcia pęcherza moczowego, aby kamienie mogły zostać usunięte. Ta rutynowa operacja jest wykonywana przez wielu lekarzy weterynarii i psy zwykle zrobić szybkiego odzysku pooperacyjnego. Jeśli kamienie zostały zablokowane cewki moczowej, tak, że twój pies nie jest w stanie oddawać moczu, operacja awaryjna musi być wykonana natychmiast, aby uratować życie psa. Lekarz weterynarii omówi plusy i minusy każdej z tych opcji z Tobą i pomóc zdecydować, która opcja jest najlepsza w sytuacji psa.

czy są jakieś inne możliwości leczenia?

w niektórych wybranych ośrodkach skierowań, trzecia opcja może być dostępna w leczeniu kamieni moczowych pęcherza moczowego. Ta opcja to rozpuszczanie ultradźwiękowe, Technika, w której fale ultradźwiękowe o wysokiej częstotliwości są używane do zakłócania lub łamania kamieni na drobne cząstki, które można następnie wypłukać z pęcherza moczowego. Ze względu na brak dostępności opcja ta nie jest powszechnie stosowana. Zaletą jest natychmiastowe usunięcie obraźliwych kamieni bez konieczności operacji lub znieczulenia ogólnego. Lekarz weterynarii omówi tę opcję leczenia z tobą, jeśli jest ona dostępna w Twojej okolicy.

Jak mogę zapobiec mojemu psu od rozwoju kamieni moczowych pęcherza moczowego w przyszłości?

psy, które doświadczyły kamieni moczowych pęcherza moczowego, często będą karmione dietą terapeutyczną na całe życie. Psy z chorobą wątroby będą musiały być traktowane odpowiednio przed adresowaniem moczanu pęcherza moczowego zarządzania kamienia. Zaleca się diety niższe w białku, a zatem niższe w purynach, jednym z budulców kryształów moczanu i promowanie lekko zasadowego moczu. Często preferowane są diety w puszkach lub na mokro, aby zachęcić do spożywania wody. Rozcieńczony mocz (ciężar właściwy moczu mniejszy niż 1,020) pomaga zmniejszyć tworzenie się kamieni moczanowych. W niektórych przypadkach, leki, takie jak allopurinol mogą być wymagane. Ponadto zaleca się dokładne rutynowe monitorowanie moczu w celu wykrycia jakichkolwiek objawów zakażenia bakteryjnego. Rentgenowskie pęcherza moczowego i moczu będą wykonywane jeden miesiąc po zabiegu, a następnie co trzy do sześciu miesięcy na całe życie. Wiele psów będzie musiał mieć USG pęcherza moczowego do wykrywania wczesnych kamieni moczanowych, które są małe i nie mogą być widoczne na zdjęciach rentgenowskich.

psy wykazujące jakiekolwiek objawy kliniczne zakażenia układu moczowego, takie jak częste oddawanie moczu, oddawanie moczu w nietypowych miejscach, bolesne oddawanie moczu lub obecność krwi w moczu powinny być natychmiast zbadane.