komunikowanie wodogłowie jest rodzajem wodogłowie, gdzie CSF jest w stanie opuścić układ komorowy.
na tej stronie:
Terminologia
wodogłowie komunikujące jest powszechnie stosowane jako przeciwieństwo wodogłowia obturacyjnego, co prowadzi do niepotrzebnego zamieszania, ponieważ większość przyczyn wodogłowia komunikującego ma element niedrożności do normalnego przepływu / absorpcji płynu mózgowo-rdzeniowego. Aby omówić tę terminologię, zapoznaj się z bardziej ogólnym artykułem na temat wodogłowia.
Epidemiologia
dane demograficzne pacjentów dotkniętych chorobą zależą od przyczyn leżących u ich podstaw.
patologia
przyczyna wodogłowia w takich przypadkach jest zmienna i może być spowodowana zmniejszoną absorpcją płynu mózgowo-rdzeniowego (z powodu niedrożności przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego przez przestrzeń podpajęczynówkową lub na poziomie ziaren pajęczynówki (i prawdopodobnie przestrzeni okołonaczyniowej: patrz szlak glifatyczny) lub z powodu nadprodukcji płynu mózgowo-rdzeniowego. Ten ostatni jest bardzo rzadki i tylko naprawdę widać w brodawczaków splotu naczyniówkowego.
etiologia
- krwotok podpajęczynówkowy (SAH)
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- wodogłowie o normalnym ciśnieniu (NPH)
- naciek leptomeningealny przez guz
- rak leptomeningealny
- rozsiany oligodendroglial-like leptomeningeal guz dzieciństwa (przypadek 4)
- jako powikłanie pooperacyjne 4
cechy radiograficzne
komunikujące się wodogłowie mogą być trudne do odróżnienia od powiększenia komór obserwowanego u pacjentów z ex vacuo rozszerzaniem komór z powodu utraty objętości miąższowej. Trzecia komora i rogi skroniowe komór bocznych są kluczowe w diagnostyce, ponieważ nawet u pacjentów ze znacznym rozszerzeniem ex vacuo regiony te są zwykle względnie zachowane 1.
dodatkowo często występuje wyprostowanie sulci u wierzchołka i nieproporcjonalne poszerzenie cysterny Sylwiańskiej. Zobacz też: wodogłowie a zanik.
cechy radiograficzne wodogłowia o normalnym ciśnieniu (NPH) i brodawczaków splotu naczyniówkowego są omówione oddzielnie.
leczenie i rokowanie
w przeciwieństwie do wielu przypadków obturacyjnego wodogłowia niekomunikacyjnego, gdzie endoskopowa trzecia komór może ominąć miejsce niedrożności, u pacjentów komunikujących się z wodogłowiem zwykle wymaga przetoczenia płynu mózgowo-rdzeniowego, najczęściej z przetoką VP.