lekarze często pokuszają się, aby polegać wyłącznie na osłuchiwaniu w celu oceny serca. Równie ważne są inspekcja i badanie palpacyjne. Ich wartość zależy jednak od dokładnego zrozumienia fizjologii układu sercowo-naczyniowego, umiejętności egzaminatora i umiejętności zintegrowania wyników z tej części egzaminu ze wszystkimi innymi komponentami.
Kontrola:
zwróć uwagę na wszelkie zmiany w klatce piersiowej, które mogą mieć wpływ na struktury wewnątrzgałkowe. Ponadto poszukaj żadnych pulsacji wewnętrznych lub zewnętrznych, zwracając szczególną uwagę na obszar wierzchołkowy, lewą granicę mostka i podstawę serca w 2.prawej i lewej przestrzeni międzyżebrowej.
 |
kliknij ikonę wideo, aby omówić i pokazać kontrolę przedkordu. |
palpacja:
palpacja przedkordu jest bardzo ważną techniką do opanowania. Badanie palpacyjne przeprowadza się w celu oceny charakterystyki impulsu prawej i lewej komory. Badanie palpacyjne powinno obejmować ocenę obszaru wierzchołkowego, obszaru przyczółkowego, prawej i lewej drugiej przestrzeni międzyżebrowej oraz obszaru nadbrzuszu.
najpierw musisz znaleźć impuls wierzchołkowy. Zwróć uwagę na rozmiar, lokalizacja, czas trwania i amplituda impulsu wierzchołkowego, ponieważ zapewni to informacje o lewej komorze. Następnie będziesz chciał sprawdzić, czy możesz dotknąć S3 lub S4. Najlepsze miejsce do odczuwania tych impulsów jest w okolicy wierzchołkowej lub w pobliżu dolnej lewej granicy mostka z pacjentem w lewej bocznej pozycji odcięcia.
zbadaj okolicę mostka wzdłuż lewej granicy mostka, aby ocenić impuls prawej komory. Następnie zbadaj okolicę nadbrzusza pod kątem pulsacji prawej komory oraz prawą drugą i lewą drugą przestrzeń międzyżebrową.
|
kliknij ikonę wideo, aby omówić i pokazać palpację prekordu. |