ARDS to poważna choroba, która może być przerażająca dla pacjentów i ich bliskich. Wyniki wydają się być lepsze u młodszych pacjentów, pacjentów urazowych i gdy ARDS jest spowodowane transfuzjami krwi. Szanse na przeżycie i odzyskanie są lepsze dla tych, którzy odzyskują zanim inne narządy zaczną zawodzić. Niewydolność wątroby, niewydolność nerek i znaczne obniżenie ciśnienia krwi to niektóre częste objawy ostrzegawcze potencjalnie zagrażającej życiu sytuacji. Ocaleni mogą odzyskać pełną lub częściową czynność płuc z powodu blizn. Problemy zdrowotne poza płucami, takie jak osłabienie mięśni lub zmęczenie mogą utrzymywać się tak długo, jak rok.
Jak traktuje się ARDS?
w tej chwili nie ma lekarstwa na ARDS. Leczenie koncentruje się na wspieranie pacjenta, podczas gdy płuca goją. Celem leczenia wspomagającego jest uzyskanie wystarczającej ilości tlenu do krwi i dostarczenie go do organizmu, aby zapobiec uszkodzeniom i usunąć obrażenia, które spowodowały rozwój ARDS.
wsparcie respiratora
wszyscy pacjenci z ARDS będą wymagali dodatkowego tlenu. Sam tlen zwykle nie wystarcza, a wysoki poziom tlenu może również uszkodzić płuca. Respirator to maszyna służąca do otwierania przestrzeni powietrznych, które zostały wyłączone i pomagają w pracy oddychania. Respirator jest podłączony do pacjenta za pomocą maski na twarzy lub rurki włożonej do tchawicy.
Pozycjonowanie podatne
pacjenci ARDS są zazwyczaj w łóżku na plecach. Gdy terapie tlenem i respiratorem są na wysokim poziomie, a tlen we krwi jest nadal niski, pacjenci ARDS są czasami odwracani na brzuchu, aby uzyskać więcej tlenu we krwi. To się nazywa proning i może pomóc poprawić poziom tlenu we krwi na chwilę. Jest to skomplikowane zadanie i niektórzy pacjenci są zbyt chorzy na to leczenie.
sedacja i leki zapobiegające ruchom
aby złagodzić duszność i zapobiec pobudzeniu, pacjent ARDS zwykle potrzebuje sedacji. Czasami dodane leki zwane paralitykami są potrzebne z góry, aby pomóc pacjentowi dostosować się do respiratora. Leki te mają znaczące skutki uboczne i ich ryzyko i korzyści muszą być stale monitorowane.
zarządzanie płynami
lekarze mogą podawać pacjentom z ARDS lek zwany moczopędnym, aby zwiększyć oddawanie moczu w nadziei na usunięcie nadmiaru płynu z organizmu, aby zapobiec gromadzeniu się płynu w płucach. Należy to zrobić ostrożnie, ponieważ zbyt duże usuwanie płynu może obniżyć ciśnienie krwi i prowadzić do problemów z nerkami.
pozaustrojowe dotlenienie membranowe (ECMO)
ECMO jest bardzo skomplikowanym zabiegiem, który pobiera krew poza organizm i pompuje ją przez membranę, która dodaje tlen, usuwa dwutlenek węgla, a następnie zwraca krew do organizmu. Jest to terapia wysokiego ryzyka z wieloma potencjalnymi powikłaniami. Nie jest odpowiedni dla każdego pacjenta ARDS.
powrót do zdrowia po ARDS
pacjenci z ARDS mogą wymagać wentylacji przez długi czas. Średnio jest to 7 do 14 dni. Poza tym czasie, lekarze mogą sugerować rurki być umieszczone bezpośrednio do tchawicy przez szyję (tracheostomii) przez chirurga. Zazwyczaj lekarz uważa, że powrót do zdrowia po pomocy respiratora może potrwać kilka tygodni. Rura ta może być łatwo usunięte, gdy pacjent jest wolny od potrzeby respiratora. Ważne jest, aby pamiętać, że większość ludzi przeżywa ARDS. Nie będą potrzebować tlenu w dłuższej perspektywie i odzyskają większość funkcji płuc. Inni będą walczyć z osłabieniem mięśni i mogą wymagać ponownej hospitalizacji lub rehabilitacji płuc, aby odzyskać siły.