Streszczenie
PIP: wiele różnych infekcji pasożytami pierwotniakami i pasożytami robaczkowymi to powszechne globalne problemy zdrowotne. Kilka pierwotniaków jest odpowiedzialnych za zakażenia oportunistyczne u pacjentów z AIDS. Nowo opracowany lek, Albendazol, ma silną aktywność przeciwko wielu pasożytom nicieni i tasiemców. W przypadku echinokokozy zmniejsza żywotność protoskoli i torbieli. Jego metabolit wątrobowy, sulfotlenek albendazolu, jest aktywny przeciwko cestodom larwalnym. W przypadku neurocysticercosis podawanie standardowego leczenia prazikwantelu lub nowo opracowanego leku albendazolu zmniejsza lub eliminuje torbiele tasiemca u 80-90% pacjentów. Pacjenci z licznymi torbielami oraz ci, u których objawy neurologiczne lub nadciśnienie wewnątrzczaszkowe rozwijają się po leczeniu przeciw cysticerci, powinni otrzymywać leczenie wspomagające deksametazonem. Masowa chemioterapia pojedynczymi dawkami albendazolu lub starszego leku, mebendazolu, jest wykonalna dla dzieci w wieku szkolnym w leczeniu przenoszonych przez glebę robaków (glistnicy, zakażenia hakiem i rzęsistkowicy). Nowo opracowany lek, iwermektyna, jest bardziej skuteczny przeciwko przewlekłej strongyloidiasis niż Albendazol. Najszerzej stosowany był przeciwko ślepocie rzecznej. Znacznie zmniejsza liczbę mikrofilariów w skórze i oczach, ale nie ma wpływu na stwardniające zapalenie rogówki lub zapalenie chorioretinitis. Oba leki są dostępne w USA na zasadach współczucia od ich producentów. Badania terenowe pokazują, że iwermektyna jest również skuteczna przeciwko filariozie limfatycznej i Mansonella ozzardi. Prazikwantel jest skuteczny przeciwko wielu infekcji trematode i cestode. Jest to lek z wyboru na schistosomiasis. Albendazol był skuteczny przeciwko giardiozie u dzieci w Bangladeszu, ale nieskuteczny u dorosłych podróżnych powracających z obszarów tropikalnych. Wydaje się, że powoduje objawową poprawę zakażeń mikrosporydialnych jelit u pacjentów z AIDS. The newly developed drug, fumagillin, can ameliorate ocular microsporidiosis. The newly developed drug, paromycin, treats cryptosporidiosis. Trimethoprim-sulfamethoxazole treats cyclosporiasis and isosporiasis.