czym są kolki, dlaczego się pojawiają, jak złagodzić nasze dzieci, jak reagować na stres, jaki ta sytuacja stwarza zarówno u Guagua, jak i rodziców? W następnym wywiadzie wątpliwości te zostaną wyjaśnione przez Heather Strain, pediatrę z Departamentu Zdrowia.
czym są kolki i jak odróżnić je od płaczu, który może być spowodowany innymi przyczynami?
istota kolki u niemowląt i małych dzieci jest nadal nieznana. Wiadomo, że charakteryzuje się płaczem i podnieceniem dziecka, ale przyczyny nie są do końca jasne.
istnieją pewne hipotezy związane z problemami żołądkowo-jelitowymi dziecka, ale nie zostały one w pełni wyjaśnione. Istnieją inne hipotezy, które dotyczą kwestii relacji rodzinnych między matką a dzieckiem a stresem rodzinnym. Istnieją również tematy związane z dojrzałością dziecka i autorzy, którzy twierdzą, że dzieci mają początkowy etap większego płaczu, a następnie, gdy dojrzewają, płacz ten maleje.
ale jeden z najbardziej znanych autorów, Wessel, definiuje kolkę u dzieci jako „epizody drażliwości, podniecenia i płaczu, które trwają dłużej niż trzy godziny dziennie przez co najmniej trzy dni w tygodniu”. Jeśli myślisz, to bardzo płacz.
istnieje również bardziej elastyczna definicja, która postrzega każdy niepocieszony powtarzający się płacz u zdrowego, dobrze odżywionego dziecka, który jest postrzegany przez rodziców lub opiekunów jako problem.
tutaj bardzo ważne jest postrzeganie przez rodziców swoich dzieci.
bo może się zdarzyć, że dla rodzica jest zupełnie nienormalne, że dziecko płacze przez pół godziny. Ale dla innych rodziców-nie. Bardzo ważne jest, aby zobaczyć, jakie jest postrzeganie ojców i jak każda matka lub ojciec radzi sobie z płaczem.
chcemy rozwiać niektóre mity wokół kolki. Na przykład słychać, że występują, gdy dziecko połyka dużo powietrza podczas ssania lub podczas przyjmowania piersi. Jak prawdziwy jest ten argument?
ponieważ kolka jest niepociesznym płaczem, w końcu obejmuje wiele problemów zdrowotnych i wiele innych problemów emocjonalnych, które może mieć dziecko. W niektórych przypadkach dziecko ma dużo gazu i wzdęcia, a to wiąże się z bólem i płaczem. Istnieje kilka przypadków, w których poprawa techniki karmienia piersią, próba dobrego przymocowania dziecka do piersi i nie Połykanie dużej ilości powietrza podczas loda, może osiągnąć względną ulgę w objawach. Ale ogólnie widzisz, że nie jest to jedyne rozwiązanie lub że nie jest to rozwiązanie we wszystkich przypadkach. Powiedziałbym, że jeśli masz dziecko, z kolką i dużym wzdęciem i związanym z nim gazem, dobrze jest spróbować tego środka: spróbuj sprawić, by piersi były bardzo dobrze połączone. Albo co, jeśli wyjmiesz z piersi, niech sutek nie pozwoli na połknięcie zbyt dużej ilości powietrza.
mówiłeś o przedziałach wiekowych np. Czy istnieje szczyt wieku, w którym występują te kolki?
przeprowadzono badania kontrolne u zdrowych dzieci, które nie mają kolki, aby zobaczyć, ile płacze normalne dziecko. Przede wszystkim widać było, że dzieci w uprzemysłowionych społeczeństwach płaczą bardziej niż w kulturach przodków. Uważa się, że ma to związek ze stylem życia, który mamy. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci są obecnie w samochodzie lub fotelu i mniej czasu są przyklejone do rodziców lub w ramionach rodziców. Uważa się, że kontakt skóry ze skórą (jest to również środek zapobiegawczy) może być korzystny dla uspokojenia dziecka. W ten sposób czujesz się pewniej i masz mniej ataków płaczu. Jak już wspomniałem, badania dotyczące niemowląt w krajach uprzemysłowionych wykazały, że dzieci płaczą godzinę 45 minut dziennie w drugim tygodniu życia, a to wzrośnie do dwóch godzin, trzech godzin, półtora miesiąca. A potem, po czterech miesiącach życia, zmniejszy się jak godzina dziennie, a następnie zmniejszy się jeszcze bardziej. Wydaje się, że to dużo. Ale u dzieci, które nie są naładowane, często obserwuje się, że ilość płaczu dziennie jest dość znaczna, nie będąc czymś nienormalnym, a nawet nie mając kolki.
istnieją badania porównujące dzieci, które zostały celowo załadowane na ręce. Powiedz mamom, aby trzymały dziecko w ramionach przez co najmniej sześć godzin dziennie, a następnie porównaj to doświadczenie z grupami dzieci, które były obciążone ramionami przez cztery godziny lub krócej dziennie. Zaobserwowano, że dzieci, które mają dłuższy kontakt z rodzicami (głównie matką), zmniejszają epizody płaczu, mniej więcej o 50 procent. Najwyraźniej ten kontakt ze skórą odgrywa fundamentalną rolę w zapobieganiu płaczowi.
wydaje się, według niego, że kolka reaguje na wieloczynnikowy problem, który wykracza poza to, co może być zwykłym bólem guatita i który ma wiele wspólnego z przywiązaniem, kontaktem i miłością do dzieci.
dokładnie. Teraz nie zapominaj, że istnieje niewielka grupa dzieci z niepocieszonym płaczem, które rzeczywiście mają problemy zdrowotne i problemy medyczne. Ważne jest, aby te dzieci były konsultowane i oceniane, nawet jeśli wierzyć, że może to być zwykła kolka. Zdarzało się, że zakładano, że są to poważniejsze problemy zdrowotne.
czy kolka może być rozumiana jako choroba sama w sobie, czy nie? W którym momencie powinniśmy również podejrzewać, że być może nie jest to kolka i istnieje inna patologia, która wymaga uwagi?
zdefiniowałbym to jako problem zdrowotny, a nie chorobę i który ma przyczyny bio-psychospołeczne. To znaczy fizycy. Ale także emocjonalne i relacje ze środowiskiem. Ponieważ wszyscy wiemy i z własnego doświadczenia,że kiedy dziecko płacze i nie możemy go pocieszyć, powoduje to wielkie cierpienie. Będąc bardzo zdenerwowanym, że nie możemy pocieszyć naszych dzieci, tworzymy błędne koło, w którym stajemy się zestresowani i nie możemy ich uspokoić. Powiedziałbym, że jest to problem wieloczynnikowy i podejrzewasz, że kiedy nie możemy skutecznie pocieszyć tego dziecka, może to być duży problem. Są krzyki, które mogą trwać pięć lub dziesięć minut, i testowane są różne strategie, które ostatecznie sprawiają, że dziecko się pociesza. Ale kiedy płacz trwa pół godziny lub godzinę, a ponadto wysiłek nie może uspokoić dziecka, zalecam, aby to dziecko zostało ocenione lub poprosiło o pomoc. Ponieważ bycie tak zdenerwowanym w tym czasie nie jest złe, że ktoś mógł nam pomóc. Na przykład, aby tata lub babcia mogli zabrać dziecko. I wiele razy zmiana ramienia wystarczy, aby zmniejszyć Epizod kolki lub ostatecznie zakończyć.
mamy zapytanie, które przychodzi do nas od naszych przyjaciół Chile rośnie z Tobą, za pośrednictwem naszych sieci społecznościowych. Mówi, co następuje: „Odkąd się urodziła, moja córka ma trochę kolki. Najpierw wziął Biogayę, ale nic z nią nie zrobił. Potem dostał Flapex i coś mu pomogło. Ale kolka zaczęła się nasilać po czterech miesiącach. Pediatra powiedział mi, żebym dał mu Walpin, ale nie łaskocze go. Wiem, że to kolka ze względu na sposób, w jaki moje dziecko się wije, ze względu na to, jak brzmi jego guatita, ze względu na sposób, w jaki płacze, gdy przyjmuje piersi, i ze względu na to, jak cierpi w nocy, gdy budzi się z bólem guatita. Próbowałem wszystkiego. Każda osoba, z którą się spotykam, daje mi swoją radę. Ale moje dziecko najwyraźniej nie reaguje na żadne zasady. Nie śpi w nocy dłużej niż trzy godziny z rzędu, a to dużo. Nie je już prawie nic, prawie żadnych produktów mlecznych. Widzieli to trzej różni pediatrzy i żaden z nich nie daje mi rozwiązania”.
To jest konsultacja. Co możemy powiedzieć tej zdesperowanej mamie?
Po pierwsze, Zaakceptuj tę mamę, która musi mieć bardzo znaczny poziom stresu i niepokoju. Po drugie, wyjaśnij, że kolka jest zjawiskiem zgłaszanym U 20 procent dzieci. Szczyt występowania występuje od pierwszych trzech tygodni do czterech miesięcy życia. Dla rodziców, którzy nas czytają, musimy im powiedzieć, że nie są sami. Można by oczekiwać, że w przypadku dziecka mamy, która konsultuje się z nami, w wieku powyżej czterech miesięcy, ataki kolki będą szczerze zmniejszać się. Martwi mnie, że tak się nie stało. Myślę, że to dziecko wymaga nieco bardziej specjalistycznej oceny. Może pediatra lub gastroenterolog. Rozumiem, że pani konsultowała się, ale wymaga to dodatkowej opinii.
gdy dziecko płacze, stara się go ulżyć. Leki są opcjami do osiągnięcia tego celu. Ale niestety wiadomo, że w przypadku kolki leki nie działają zbyt dobrze. Teraz w końcu przeprowadzono badania z probiotykami. To, o którym wspomina mama, Biogaia, jest lekiem zawierającym korzystne bakterie podawane dzieciom w kroplach, takich jak Shamito, i tym podobne, ale wykonane specjalnie dla dzieci. Istnieją obiecujące badania, że u niektórych dzieci lek ten skutecznie zmniejsza epizody kolki. Te przypadki, w których kolka jest związana z częścią żołądkowo-jelitową. Dzieci, które mają dużo gazu, dużo pompy, mają trudności z kupą, czasami bardzo dobrze radzą sobie z probiotykami.
ale to podzbiór dzieci i to nie jest magiczne rozwiązanie. Jest to lek do wypróbowania, bardziej naturalny i nie tak silny jak inne. Na przykład nie zaleca się stosowania spazmatyków. Mogą być szkodliwymi skurczami dla dziecka, ponieważ zmniejszają tranzyt jelitowy, a dzieci potrzebują pracy jelit. W dłuższej perspektywie ten spadek transportu jelitowego może prowadzić do poważnych powikłań. Mam nadzieję, że dziecko nie otrzyma żadnych środków bez profesjonalnej porady. Zawsze dobrze jest przeprowadzić kompleksową ocenę i podjąć ekologiczne, znane środki. Nie tylko typu leczniczego i starają się, aby leki prawie nigdy nie były używane.
czy probiotyki są związane z bardziej mleczną rzeczą?
faktem jest, że są to bakterie, które często rosną w mleku, takie jak pałeczki kwasu mlekowego. Na przykład shamici mają produkty mleczne jeden dziennie. Ale są też inne szczepy, które niekoniecznie są związane z nabiałem. Wracając do konsultacji mamy, ważne jest, aby oceniać indywidualnie dla każdego przypadku, ponieważ kolka jest jak worek dla kota, z wielu rzeczy, które są mieszane. Wtedy można wierzyć, że to jest powód i być bardzo dalekim od właściwego. Wreszcie coś bardzo ważnego w odniesieniu do agüitas. W naszej kulturze bardzo często matki i babcie zalecają stosowanie agüitas. Na przykład aguita anyżowa, aguita oregano. A dziś wiadomo, że na przykład anyż Gwiaździsty może powodować bardzo poważne zatrucie u dzieci. Zwłaszcza jeśli jest stosowany w bardzo dużych dawkach. Czasami zarówno oregano, jak i anyż mogą być związane z zarodnikami choroby zwanej zatruciem jadem kiełbasianym. W Chile były dzieci, które miały tę chorobę, która jest bardzo rzadka, i zaobserwowaliśmy przypadki tetraplegii, która była związana z wentylacją mechaniczną z powodu jedzenia oregano lub anyżu gwiaździstego. Zaleca się, aby ojcowie podawali swoim dzieciom mleko matki lub mleko modyfikowane. Ale nic więcej. Małe dzieci nie potrzebują ani soków, ani agueta, ani czystej wody.
to samo dotyczy słynnej aguety z ryżu i cynamonu?
idealnie, jeśli dziecko ma mniej niż sześć miesięcy i tylko z powodów medycznych, może otrzymać doustne sole nawadniające, które są przygotowane i bardzo dobrze zbilansowane w stosunku do soli i wody. Ponieważ to, co dzieje się również z dziećmi poniżej szóstego roku życia, polega również na tym, że ich nerka jest bardzo niedojrzała. Więc jeśli dajesz dużo wody, więcej wody lub mniej wody, możesz zostać poważnie ranny. Ważne jest to, co porada medyczna.
czasami może spaść na zwiększenie dawki, ponieważ uważa się, że może to być najlepsze rozwiązanie. Albo dawka leku, albo zwiększenie ilości aguitu. Dlatego bardzo ważne jest, aby pamiętać, że bez względu na to, jak beznadziejna może być sytuacja, musisz uważać na takie zachowanie.
ważne jest, aby zwiększyć ilość mleka, o którą prosi dziecko. Ponieważ zwykle, gdy dziecko jest obolałe lub ma jakiekolwiek problemy, będzie potrzebowało więcej mleka matki i będzie chciało być bardziej lepkie ze swoją mamą. A mama może błędnie myśleć, że ponieważ boli ją sznurek, nie jest dobrze, że jest tak przytłoczona mlekiem. W rzeczywistości w wielu badaniach zaobserwowano, że karmienie piersią i mleko matki zmniejszają ból u niemowląt. Dzieci zaszczepiono na piersi matki i zaobserwowano, że poziom stresu jest znacznie niższy. Mierzą hormony stresu w oddawaniu moczu przez dzieci, a dzieci są znacznie mniej zestresowane i odczuwają mniej bólu. Byłoby zatem idealne, aby te strategie zarządzania bólem były znane całemu światu, ponieważ są super ekonomiczne i służą.
Co sądzisz o kontakcie fizycznym, aby złagodzić problem kolki u dzieci?
myślę, że bardzo ważne jest zmniejszenie postrzegania w naszym społeczeństwie, że obciążenie dziecka lub złagodzenie jego płaczu może być przyczyną jego zepsucia. Tak jak w królestwie zwierząt są młode, które dzwonią do swoich rodziców przez płacz, jedynym sposobem komunikowania się z małym dzieckiem, aby poprosić o pomoc, jest płacz. Kiedy dziecko płacze, jest też coś dobrego, co oznacza, że potrzebuję pomocy, chcę się z Tobą skontaktować, wiem, że możesz mi pomóc. Tam rolą rodziców jest próba zrozumienia tego języka. Niektóre badania wykazały, że płacz może być bardzo różny, w zależności od tego, czego potrzebuje dziecko. Że płacz bólu różni się od płaczu głodu. To nie brzmi jak płacz, nudzę się, chcę grać. Zwróć szczególną uwagę, gdy dziecko płacze, i zaakceptuj to jako wyzwanie, takie jak bycie trochę detektywem, co moje dziecko powie mi teraz, i bądźmy bardzo dumni, gdy udało nam się skutecznie pocieszyć nasze dziecko, ponieważ trafiliśmy w cel. A jeśli nam się nie uda, zapewniamy również, że możemy się uczyć. A jeśli nie, ważne jest, aby wiedzieć, że ten mały lub mały powinien być doceniony, ponieważ coś próbuje nam powiedzieć. Coś jest ze mną nie tak, mamo. Coś jest ze mną nie tak, tato. Pomóż mi. Musisz powiedzieć rodzicom, że gdy dziecko płakało przez pół godziny, godzinę, normalne jest uczucie wściekłości, bezradności i chęci wyrzucenia guagua przez okno. Niech ojcowie będą spokojni, jeśli kiedykolwiek będą mieli negatywne uczucia do swojego dziecka. Najlepiej byłoby wziąć trochę powietrza lub przekazać dziecko komuś innemu, ale nie powinni czuć się winni, ponieważ to uczucie może się rozprzestrzeniać i jest w porządku, gdy dzieje się to w obliczu tęsknoty i rozpaczy.
mówiłeś, że w związku z leczeniem kolki u dzieci może być konieczna zmiana w środowisku. Jakie zmiany masz na myśli?
rodziny z dziećmi z kolką zwykle mają pewne wspólne cechy. Że pierwsze dziecko ma zwykle więcej kolki niż następne dzieci. I oczywiście rodzina, która po raz pierwszy ma małe dziecko i jest mamą lub tatą po raz pierwszy, jest o wiele bardziej zdenerwowana przed rodzicielstwem. I nie mają słabości tych matek, które miały już dwie lub trzy i już wiedzą, co to jest. Tak więc temat katastrofy lub tego, jak zdenerwowani są ojcowie, jest bardzo definiujący. Niektóre proste i możliwe zmiany polegają na zachęcaniu, że gdy dziecko rodzi się w macierzyństwie, jeśli dziecko przychodzi zdrowe i w porządku, poproś o kontakt skóry z tym dzieckiem. Zaobserwowano, że te dzieci, te, które po urodzeniu mają kontakt skóra-skóra z mamą, płaczą znacznie mniej podczas hospitalizacji. Podobnie jak ci, którzy mogą zrobić wspólny pokój z mamą. Oznacza to, że będąc w macierzyństwie, oboje dzielicie ten sam utwór i jesteście bardziej przywiązani do mamy. Może to być jeden ze sposobów zapobiegania wczesnemu płaczowi. A kiedy jesteś już w domu z powrotem, należy starać się zachęcić strategii w taki sposób, aby być dobrze zatrzymany z dzieckiem. Na przykład nosidełko dla dziecka. Chile rośnie wraz z Tobą wysyłka Twój Pakiet wsparcia dla noworodka kangura. Chodzi o to, żeby Tatusiowie to zajęli. Dobrą rzeczą w nosidełku jest to, że pozwala zachować wolne ręce do codziennych czynności, a jednocześnie ładować dzieci. Ponieważ nagle dziecko wygląda bardzo spokojnie. Potem mówisz, że to ma znaczenie. Zostawiam go na krześle. Ale, jak powiedziałem, badania pokazują, że u tych dzieci, które mają kontakt skóra – skóra z rodzicami przez ponad sześć godzin dziennie, płacz jest znacznie zmniejszony, a epizody kolki są niewielkie.
i inne. Jeśli dziecko ma już kolkę, pierwszą rzeczą jest zachowanie spokoju, co nie zawsze jest łatwe, zabranie dziecka w ramiona, przytulenie, kołysanie, śpiewanie. Jest amerykański pediatra Harvey Karp, który twierdzi, że pierwszy trymestr życia dzieci bardzo tęskni za macicą matki. Ponieważ przez dziewięć miesięcy byli w ciepłym miejscu, pełni, schronieni. I nagle znajdują się w hałaśliwym, jasnym świecie, w którym nie ma fizycznego odstraszania, a ich ręce są równie wolne. A to może powodować wiele cierpienia u dzieci. Ten pediatra opracował metodę bardzo podobną do tego, co robią babcie. Toczą dziecko, utrzymują skórę w dobrym bezpośrednim kontakcie i wydają dźwięki, które sprawiają, że dzieci pamiętają brzuch matki. Na przykład ten dźwięk, który matki robią instynktownie (ssshhhhhhhhhhhhh), gdy dzieci płaczą, był postrzegany jako bardzo podobny do dźwięku, który czują w łonie matki. I odwrotnie, białe dźwięki, takie jak suszarka do włosów lub odkurzacz do ubrań, radio między częstotliwościami, które wydaje białe Dźwięki, wszystkie te dźwięki bardzo uspokajają dziecko i zmniejszają jego cierpienie. Twierdzi również, że umieszczenie dziecka w określonych pozycjach przypominających mu macicę zmniejsza epizody płaczu. W szczególności wszelkie działania, które sprawiają, że dziecko czuje się kochane, towarzyszy mu, słyszane i że opiekun próbuje go powstrzymać, będą pomocne. Może tatusiowie nie muszą się denerwować, jeśli to nie zadziała. Ponieważ czasami będzie bardzo dobrze, a dziecko się uspokoi. Ale innym razem dziecko naprawdę zachoruje lub będzie miało jakiś problem, a to nie wystarczy. W takich przypadkach Zachowaj spokój, spróbuj zmienić ręce lub zabierz dziecko na spacer. Ogólnie polecam, jeśli te środki nie działają, skonsultuj się z pediatrą. Lepiej grzeszyć przesadą w tej sytuacji.
pragniemy przypomnieć rodzicom, że w ośrodkach medycznych znajduje się egzemplarz o nazwie nikt nie jest doskonały, że są to warsztaty pomocnicze, w których inni Ojcowie i matki dzielą się swoimi doświadczeniami wokół wychowania. Czasami myślisz, że jesteś jedynym, który ma problemy lub że nie radzisz sobie tak dobrze jak tata. Ale w końcu możemy zrozumieć, jak mówi Warsztat, nikt nie jest doskonały i wszyscy czujemy się bezbronni. Bez względu na to, co wiemy lub nie wiemy, jeśli chodzi o dzieci. Możliwość dzielenia się tym doświadczeniem z innymi zawsze pomaga.
mamy ostatnią prośbę, która dotyczy dzieci cierpiących na alergie pokarmowe, a także bardzo cierpiących i bardzo źle się bawiących. Jak poradzić sobie z taką sytuacją?
pamiętajmy jeszcze raz, że istnieją pewne przyczyny niepocieszonego płaczu, które są poważniejsze. Na przykład alergia na białko mleka krowiego lub przypadek niektórych dzieci z wadami jelitowymi,w których jelita są zatkane i wymagają leczenia chirurgicznego, a towarzyszy temu duży ból i płacz. Jako lekarze nie powinniśmy zapominać, że te problemy istnieją, a także nie relatywizować tematu, gdy mamy do czynienia z kolką. Musimy nadać mu wymaganą wartość i zobaczyć, jakie są powiązane objawy. Na przykład są dzieci, które wraz z kolką mają biegunkę. Jeśli szczególnie kupa jest bardzo płynna i towarzyszy jej krew, jest to niepokojący znak. Dzieci uczulone na białko mleka krowiego, które jest alergią, gdy jelita reagują na białko mleka krowiego, białko, które może nawet zostać połknięte przez mamę podczas karmienia piersią, te dzieci zwykle mają kupę, która może mieć rozstępy lub niektóre plamy krwi. Dlatego w każdej chwili najlepiej sprawdzić, czy mama widzi coś, co wygląda jak krew w pieluszce. Innym niepokojącym znakiem jest to, że dziecko nie przybiera na wadze lub kolka utrzymuje się przez pewien czas. Przypadek tej mamy, która powiedziała nam, że dziecko nie odpoczywa, śpi bardzo mało w nocy i płacze przez cały dzień. To nie wygląda jak typowa kolka i ważne jest, aby ją ocenić.