doustne leki przeciwcukrzycowe metformina wydaje się zmniejszać ryzyko późnego poronienia i przedwczesnego porodu u kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS), ale nie wpływa na tempo rozwoju cukrzycy ciężarnych, wieloośrodkowe badanie stwierdza. Wyniki zostały przedstawione we wtorek na ENDO 2018, 100. dorocznym spotkaniu Towarzystwa Endokrynologicznego w Chicago, Ill.
kobiety z PCOS są narażone na zwiększone ryzyko niepłodności, a jeśli zajdą w ciążę, mają większą szansę na powikłania ciąży, w tym poronienie i poród przedwczesny, a także formę cukrzycy w czasie ciąży zwaną cukrzycą ciążową. PCOS jest najczęstszym zaburzeniem hormonalnym wśród kobiet w wieku rozrodczym, wpływającym do 10 procent tych kobiet, zgodnie z Hormone Health Network.
w badaniu wzięło udział łącznie 487 kobiet w ciąży z PCOS w 14 ośrodkach badawczych w Norwegii, Szwecji i Islandii. Zostali losowo przydzieleni do przyjmowania metforminy codziennie (2000 miligramów) lub nieaktywnego placebo od pierwszego trymestru ciąży do porodu, ale nie wiedzieli, który lek otrzymali. Średni wiek uczestników wynosił 29 lat. Po wykluczeniu kobiet, które wycofały się z badania, naukowcy odkryli, że łączna częstość późnego poronienia (utrata ciąży w drugim trymestrze ciąży) i przedwczesnego porodu (w mniej niż 37 tygodniu ciąży) była prawie o połowę mniejsza u kobiet otrzymujących metforminę w porównaniu z placebo.
tylko 9 (5 procent) z 211 kobiet, które ukończyły badanie w grupie przyjmującej metforminę, doświadczyło późnego poronienia lub przedwczesnego porodu, w porównaniu z 23 (10 procent) z 223 kobiet, które otrzymały placebo, poinformowali badacze.
„metformina miała ten korzystny wpływ, jeśli kobiety stosowały się do leczenia”, powiedział Tone Loevvik, M. D., główny badacz badania i doktorant na Norweskim Uniwersytecie Nauki i Technologii w Trondheim, Norwegia. „Spośród kobiet, które pozostały w badaniu, 81 procent przyjęło ponad 80 procent swoich leków.”
wskaźnik porzucania nauki wynosił około 10 procent, co Loevvik powiedział, że uważa za” całkiem dobre ” dla tego typu badań.
badacze stwierdzili podobną częstość występowania cukrzycy ciążowej w obu badanych grupach. Dlatego też Loevvik powiedział, że metformina wydaje się nie mieć wpływu na zmniejszenie ryzyka wystąpienia tego typu cukrzycy, co samo w sobie może zwiększać ryzyko powikłań ciąży.
„to odkrycie jest rozczarowujące, ale nie zaskakujące” – powiedział Loevvik. „Jest to zgodne z wynikami dwóch poprzednich badań naszej grupy badawczej.
leczenie metforminą wiązało się jednak z mniejszym przyrostem masy ciała podczas ciąży. Loevvik powiedział, że było to pozytywne odkrycie, ponieważ uczestnicy badania mieli średni wskaźnik masy ciała (BMI) wynoszący 29 kg/m2, co oznacza nadwagę, a lekarze zalecają, aby kobiety z nadwagą lub otyłością przybierały mniejszą wagę podczas ciąży niż kobiety o zdrowej masie ciała.
lekarze często przepisują metforminę kobietom z PCOS, aby zapobiec cukrzycy typu 2. Metformina jest zatwierdzona do leczenia cukrzycy typu 2 w Stanach Zjednoczonych i krajach nordyckich, a także w leczeniu cukrzycy ciężarnych w krajach nordyckich.