Maybaygiare.org

Blog Network

Micropenis

leczenie hormonalne

wzrost penisa zarówno przed urodzeniem, jak i w dzieciństwie i okresie dojrzewania jest silnie zależny od testosteronu i, w mniejszym stopniu, hormonu wzrostu. Jednak późniejsze hormony endogenne mają głównie wartość w leczeniu mikropenis spowodowanych niedoborami hormonów, takimi jak hipopituitaryzm lub hipogonadyzm.

niezależnie od przyczyny mikropenisa, jeśli zostanie rozpoznany w niemowlęctwie, często przepisywany jest krótki kurs testosteronu (zwykle nie dłużej niż 3 miesiące). Zwykle powoduje to niewielki wzrost, potwierdzając prawdopodobieństwo dalszego wzrostu w okresie dojrzewania, ale rzadko osiąga normalny rozmiar. Nie podaje się dodatkowego testosteronu w dzieciństwie, aby uniknąć niechcianej wirylizacji i dojrzewania kości. (Istnieją również pewne dowody na to, że przedwczesne podawanie testosteronu może prowadzić do zmniejszenia rozmiaru penisa u dorosłych.)

leczenie testosteronem jest wznawiane w okresie dojrzewania tylko dla chłopców z hipogonadyzmem. Wzrost prącia kończy się pod koniec okresu dojrzewania, podobnie jak ukończenie wzrostu wysokości, a dostarczenie dodatkowego testosteronu DOROSŁYM po okresie dojrzewania powoduje niewielki lub żaden dalszy wzrost.

Chirurgia

ponieważ leczenie hormonalne rzadko osiąga średnią wielkość, kilka technik chirurgicznych podobnych do falloplastyki na powiększenie penisa zostały opracowane i wykonane; ale nie są ogólnie uważane za wystarczająco skuteczne, aby być powszechnie przyjęte i są rzadko wykonywane w dzieciństwie.

w skrajnych przypadkach mikropenis prawie nie ma trzonu, a żołądź wydaje się siedzieć prawie na skórze łonowej. Od lat 60. do późnych 70. XX wieku powszechne było zalecanie zmiany płci i operacji. Było to szczególnie prawdopodobne, jeśli dowody sugerowały, że odpowiedź na dodatkowy testosteron i testosteron dojrzewający byłaby słaba. Z akceptacją rodziców, chłopiec zostanie przeniesiony i przemianowany na dziewczynę, a operacja przeprowadzona w celu usunięcia jąder i skonstruowania sztucznej pochwy. Opierało się to na kwestionowanej obecnie idei, że tożsamość płciowa została ukształtowana wyłącznie z socjalizacji, a mężczyzna z małym penisem nie może znaleźć akceptowalnego miejsca w społeczeństwie.

Johns Hopkins Hospital, Centrum najbardziej znane z tego podejścia, przeprowadził dwanaście takich przeniesień w latach 1960-1980, w szczególności tę Davida Reimera (którego penis został zniszczony przez wypadek obrzezania), nadzorowany przez Johna Money ’ a. Do połowy lat 90. XX w. coraz rzadziej oferowano zmiany, a wszystkie trzy lokale zostały zakwestionowane. Dawni poddani takiej operacji, wyrażając swoje niezadowolenie z wyniku dorosłego, odegrali dużą rolę w zniechęcaniu do tej praktyki. Zmiana płciowa jest obecnie rzadko wykonywana w przypadku ciężkich mikropenis (choć kwestia wychowania chłopca jako dziewczynki jest czasami nadal dyskutowana.) (Patrz „History of intersex surgery”, aby uzyskać pełniejszą dyskusję.)

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.