Mirena (wewnątrzmaciczna)

Nazwa rodzajowa: lewonorgestrel (lee-voe-NOR-JES-trel) (droga wewnątrzmaciczna)

Drugs.com. Ostatnia aktualizacja Dec 26, 2020.

• używa
• przed zażyciem
• dawkowanie
• Ostrzeżenia
• skutki uboczne
• FAQ

powszechnie stosowana nazwa(y) marki

w USA

• Kyleena
• Liletta
• Mirena
• Skyla

dostępne postacie dawkowania:

• insert, o przedłużonym uwalnianiu

Klasa terapeutyczna: Antykoncepcyjny, lokalny

Klasa farmakologiczna: progestagen

zastosowanie dla Mirena

układ wewnątrzmaciczny uwalniający lewonorgestrel jest urządzeniem zawierającym żeński hormon, lewonorgestrel. Jest on umieszczany w macicy, gdzie powoli uwalnia hormon, aby zapobiec ciąży przez okres do 3 lat w przypadku Skyla®, do 5 lat w przypadku Kyleena™ lub do 6 lat w przypadku Liletta® lub Mirena®. Działa poprzez powstrzymanie kobiecego jaja od pełnego rozwoju każdego miesiąca. Jajo nie może już przyjmować plemników i zapłodnienie (ciąża) jest zapobiegany.

System wewnątrzmaciczny uwalniający lewonorgestrel jest również stosowany w leczeniu ciężkiego krwawienia miesiączkowego przez okres do 5 lat u kobiet, które wybierają to urządzenie jako metodę kontroli urodzeń.

ten lek może być podawany wyłącznie przez lub pod nadzorem lekarza prowadzącego.

przed zastosowaniem leku Mirena

podejmując decyzję o zastosowaniu leku, należy rozważyć ryzyko związane z przyjmowaniem leku w stosunku do korzyści, jakie może on przynieść. Jest to decyzja podejmowana przez pacjenta i lekarza. W przypadku tego leku należy rozważyć::

alergie

należy poinformować lekarza, jeśli kiedykolwiek wystąpiła nietypowa reakcja alergiczna na ten lek lub jakiekolwiek inne leki. Poinformuj również swojego pracownika służby zdrowia, jeśli masz inne rodzaje alergii, takie jak żywność, barwniki, konserwanty lub zwierzęta. W przypadku produktów bez recepty należy uważnie przeczytać etykietę lub składniki opakowania.

dzieci

odpowiednie badania przeprowadzone do tej pory nie wykazały specyficznych dla dzieci problemów, które ograniczyłyby przydatność lewonorgestrelu u nastoletnich kobiet. Lek ten może być stosowany do kontroli urodzeń u nastoletnich kobiet, ale nie jest zalecany przed rozpoczęciem miesiączki.

Geriatria

nie przeprowadzono odpowiednich badań dotyczących związku wieku z działaniem lewonorgestrelu w populacji geriatrycznej. Nie zaleca się stosowania tego leku u kobiet w podeszłym wieku.

karmienie piersią

nie ma odpowiednich badań u kobiet w celu określenia ryzyka dla niemowląt podczas stosowania tego leku podczas karmienia piersią. Ważyć potencjalne korzyści w stosunku do potencjalnego ryzyka przed przyjęciem tego leku podczas karmienia piersią.

interakcje z lekami

chociaż niektórych leków nie należy w ogóle stosować jednocześnie, w innych przypadkach można stosować jednocześnie dwa różne leki, nawet jeśli może dojść do interakcji. W takich przypadkach lekarz może chcieć zmienić dawkę lub konieczne mogą być inne środki ostrożności. Podczas przyjmowania tego leku szczególnie ważne jest, aby personel medyczny wiedział, czy pacjent przyjmuje którykolwiek z leków wymienionych poniżej. Następujące interakcje zostały wybrane na podstawie ich potencjalnego znaczenia i niekoniecznie mają charakter całościowy.

nie zaleca się stosowania tego leku z którymkolwiek z poniższych leków. Lekarz może zadecydować o niestosowaniu tego leku lub zmianie niektórych innych przyjmowanych leków.

• Kwas traneksamowy

stosowanie tego leku z którymkolwiek z poniższych leków zwykle nie jest zalecane, ale w niektórych przypadkach może być wymagane. Jeśli oba leki są przepisywane razem, lekarz może zmienić dawkę lub częstotliwość stosowania jednego lub obu leków.

• Alprazolam
• Amoxicillin
• Ampicylina
• Amprenavir
• Apalutamide
• wskazania do zastosowania
• Armodafinil
• Artemether
• Bacampicillin
• Betamethasone
• Bexarotene
• Bosentan
• Brigatinib
• Carbamazepine
• Carbenicillin
• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefdinir
• Cefditoren
• Cefixime
• Cefpodoksym
• Cefprozil
• Ceftazidime
• Ceftibuten
• Cefuroksym
• Cenobamate
• Ceritinib
• Kwas Klawulanowy
• Klobazamem
• Cloxacillin
• Colesevelam
• Cyclacillin
• Takrolimusom
• Dabrafenib
• Darunavir
• Dexamethasone
• Dicloxacillin
• Doksycyklina
• Efavirenz
• Elvitegravir
• Encorafenib
• Enzalutamide
• Etravirine
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Fosphenytoin
• Griseofulvin
• Guar Gum
• Isotretinoin
• Ivosidenib
• Lesinurad
• Lixisenatide
• Lorlatinib
• kombinaci lumacaftor
• Minocycline
• Mit
• Modafinil
• Mycophenolate Mofetil
• Mycophenolic Acid
• Nafcillin
• Nelfinawiru
• Nevirapine
• Oktreotid
• Oxacillin
• Oxcarbazepine
• Oxytetracycline
• Penicillin G
• Penicillin G Proc
• Penicillin V
• Fenobarbital
• Phenylbutazone
• Phenytoin
• Pitolisant
• Prednizon
• Prymidon
• Red Clover
• Ryfabutyna
• Rifampin
• jak rifapentine
• Rytonawirem
• Rufinamide
• Secobarbital
• St John ’ s Wort
• Sugammadex
• Sultamicylina
• Tazemetostat
• telaprewir
• tetracyklina
• teofilina
• tikarcylina
• Tygecyklina
• tyzanidyna
• topiramat
• Ulipristal

stosowanie tego leku z jednym z następujących leków może spowodować powoduje zwiększone ryzyko wystąpienia pewnych działań niepożądanych, ale stosowanie obu leków może być najlepszym leczeniem dla ciebie. Jeśli oba leki są przepisywane razem, lekarz może zmienić dawkę lub częstotliwość stosowania jednego lub obu leków.

• Acitretin
• Amitriptyline
• Atazanavir
• Clomipramine
• Diazepam
• Doxepin
• Eslicarbazepine Acetate
• Imipramina
• Lamotrigine
• Licorice
• Lorazepam
• Perampanel
• Prednisolone
• Selegilina
• Uciszyć
• Temazepam
• Triazolama
• Troleandomycin
• Voriconazole
• Warfarin

Interactions with food/tobacco/alcohol

Certain medicines should not be used at or around the time of eating food or eating certain types of food since mogą wystąpić interakcje. Stosowanie alkoholu lub tytoniu z niektórymi lekami może również powodować wystąpienie interakcji. Następujące interakcje zostały wybrane na podstawie ich potencjalnego znaczenia i niekoniecznie mają charakter całościowy.

stosowanie tego leku z którymkolwiek z poniższych leków może powodować zwiększone ryzyko wystąpienia niektórych działań niepożądanych, ale w niektórych przypadkach może być nieuniknione. W przypadku jednoczesnego stosowania lekarz może zmienić dawkę lub częstotliwość stosowania tego leku, lub wydać specjalne instrukcje dotyczące spożywania żywności, alkoholu lub tytoniu.

• kofeina

inne problemy medyczne

obecność innych problemów medycznych może mieć wpływ na stosowanie tego leku. Należy koniecznie poinformować lekarza, jeśli pacjent ma jakiekolwiek inne problemy zdrowotne, zwłaszcza:

• nieprawidłowe lub nietypowe krwawienie z pochwy lub
• nieprawidłowo ukształtowane macice lub mięśniaki macicy lub
• rak piersi, znany lub podejrzewany, lub w wywiadzie lub
• rak macicy lub szyjki macicy, znany lub podejrzewany lub
• zakażenia narządów płciowych (np. bakteryjne zapalenie pochwy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie pochwy), ostre i nieleczone lub
• zakażenie (np. białaczka, zapalenie płuc, HIV/AIDS) AIDS) lub
• choroby wątroby, w tym nowotwory lub nowotwory lub
• zakażenie miednicy (czynne lub nieleczone), przebyta lub
• choroba zapalna miednicy mniejszej (ciężkie zakażenie miednicy) nie należy stosować u pacjentów z tymi schorzeniami ani z zapaleniem błony śluzowej macicy, ani z występującym w wywiadzie zapaleniem błony śluzowej macicy.

• problemy z krwawieniem lub
• zakrzepy krwi lub
• cukrzyca lub
• zawał serca, przebyta lub
• choroba serca lub inne problemy z sercem (np. wrodzona choroba serca, problemy z zastawkami serca) lub
• nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi), ciężkie lub
• migrenowe bóle głowy, ciężkie lub
• torbiele jajnika lub
• udar mózgu, przebyte—używaj ostrożnie. Może pogorszyć te warunki.

• ciąża pozamaciczna (ciąża poza macicą), przebyta lub
• infekcja miednicy lub
• operacja jajowodów, przebyta—może zwiększać ryzyko wystąpienia ciąży pozamacicznej.

prawidłowe stosowanie leku Mirena

w tej sekcji znajdują się informacje na temat prawidłowego stosowania szeregu produktów zawierających lewonorgestrel. To może nie być specyficzne dla Mireny. Przeczytaj uważnie.

lekarz poda ten lek w szpitalu lub klinice. To wewnątrzmaciczne urządzenie (spirala) wprowadza się do macicy.

ten lek jest dostarczany z wkładką informacyjną dla pacjenta. Należy uważnie przeczytać i postępować zgodnie z tymi instrukcjami. W razie jakichkolwiek pytań należy zwrócić się do lekarza.

lekarz może zlecić wykonanie badań, aby upewnić się, że u pacjenta nie występuje zakażenie przed wprowadzeniem spirali. Wkładka domaciczna jest zwykle wkładana w Okresie Miesięcznym, bezpośrednio po poronieniu lub aborcji w pierwszym trymestrze ciąży, co najmniej 4 do 6 tygodni po poronieniu lub aborcji w drugim trymestrze ciąży lub co najmniej 4 do 6 tygodni po porodzie. Wkładanie spirali w ciągu miesiąca pomaga również upewnić się, że nie jesteś w ciąży. Pacjent musi również skontaktować się z lekarzem w ciągu 4 do 6 tygodni od wprowadzenia spirali, a następnie raz w roku. Użyj innej formy antykoncepcji lub powstrzymaj się od seksu, jeśli spirala nie zostanie wprowadzona w ciągu pierwszych 7 dni cyklu miesiączkowego.

wkładka LEWONORGESTRELOWA ma sznurek lub „ogon”, który jest wykonany z plastikowej nici. Około jednego lub dwóch cali tego Sznurka wisi w twojej pochwie. Nie widzisz tego ciągu i nie spowoduje to problemów podczas seksu. Sprawdzaj spiralę co kilka dni w ciągu pierwszych kilku miesięcy, w których masz spiralę. Następnie sprawdź ciąg znaków po każdym miesięcznym okresie. Możesz nie być chroniona przed ciążą, jeśli nie czujesz sznurka lub czujesz plastik. Wykonaj następujące czynności, aby sprawdzić umiejscowienie spirali:

• umyć ręce mydłem i ciepłą wodą. Osusz je czystym ręcznikiem.
• ugnij kolana i przykucnij nisko do ziemi.
• delikatnie umieść palec wskazujący wysoko w pochwie. Szyjka macicy jest na szczycie pochwy i czuje się jak czubek nosa. Znajdź spiralę pochodzącą z szyjki macicy. Nigdy nie pociągaj za sznurek. Nie powinieneś czuć Twardego Plastiku samej spirali.
• umyj ręce po zakończeniu sprawdzania spirali.

Jeśli używasz spirali uwalniającej lewonorgestrel w celu zapobiegania ciąży, będziesz musiała wymieniać urządzenie co 3 lata dla Skyla®, 5 lat dla Kyleena™ lub 6 lat dla Liletta® lub Mirena®, lub wcześniej, jeśli niespodziewanie wyjdzie z macicy.

jeśli stosujesz Mirena® w leczeniu obfitych krwawień menstruacyjnych, będziesz musiał je wymieniać co 5 lat, lub wcześniej, jeśli niespodziewanie wyjdzie z macicy.

jeśli pacjent stosuje lek Kyleena™, Liletta®, Mirena® lub Skyla® i chce przerwać stosowanie leku, lekarz może go usunąć w każdej chwili. Możesz jednak zajść w ciążę, gdy tylko Kyleena™, Liletta®, Mirena® lub Skyla® zostaną usunięte lub jeśli odbyłaś stosunek na tydzień przed usunięciem Liletta®. Użyj innej formy kontroli urodzeń (np. prezerwatywy, środki plemnikobójcze) lub załóż nową spiralę w tym samym dniu usunięcia, aby zapobiec zajściu w ciążę.

środki ostrożności podczas stosowania leku Mirena

bardzo ważne jest, aby lekarz sprawdzał postępy podczas regularnych wizyt, aby upewnić się, że lek działa prawidłowo i nie powoduje niepożądanych działań. Wizyty te będą zwykle 4 do 6 tygodni po wprowadzeniu, a następnie raz w roku, ale niektórzy lekarze wymagają ich częściej.

należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku podejrzenia zajścia w ciążę podczas stosowania tego leku. Istnieje większe ryzyko wystąpienia ciąży pozamacicznej (poza macicą), jeśli pacjentka zajdzie w ciążę w czasie wykonywania spirali. Może to być stan poważny i zagrażający życiu. Może również powodować problemy, które mogą utrudniać zajście w ciążę w przyszłości.

spirala może wyślizgnąć się częściowo lub całkowicie z macicy bez Twojej wiedzy. Jeśli tak się stanie, nie będziesz mieć żadnej ochrony przed zajściem w ciążę lub możesz mieć zwiększone ryzyko poważnych problemów. Jest to bardziej prawdopodobne w pierwszym roku, w którym masz spiralę, ale może się to zdarzyć w dowolnym momencie. Regularne sprawdzanie ciągu spirali może powiedzieć, czy nadal jest na miejscu.

możesz mieć plamienie i skurcze krwi w ciągu pierwszych kilku tygodni po wprowadzeniu spirali. Objawy te powinny ustąpić w ciągu kilku miesięcy. Rzadko spirala może zrobić dziurę w ścianie macicy po jej włożeniu. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

stosowanie Kyleena™, Liletta®, Mirena® lub Skyla® może zwiększyć ryzyko ciężkich zakażeń, w tym posocznicy. Jest to rzadki i zagrażający życiu stan, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. W razie wątpliwości związanych z tym ryzykiem należy zwrócić się do lekarza.

spirala może zwiększyć ryzyko poważnego zakażenia narządów żeńskich, zwanego zapaleniem narządów miednicy mniejszej (PID) lub zapaleniem błony śluzowej macicy (związanym z ciążą), które może być ciężkie, nawet zagrażające życiu. Zakażenie to może powodować bliznowacenie żeńskich narządów, co może utrudniać zajście w ciążę w przyszłości i może zwiększać ryzyko ciąży pozamacicznej.

należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli występują objawy grypopodobne, gorączka, dreszcze, skurcze, ból, krwawienie lub wyciek płynu z pochwy. Mogą to być objawy zakażenia.

ten lek może zwiększać ryzyko wystąpienia torbieli jajnika lub raka piersi, macicy lub szyjki macicy. Może również powodować zażółcenie skóry lub białek oczu (żółtaczka). W przypadku wystąpienia takich objawów należy zwrócić się do lekarza.

ten lek może również zwiększać ryzyko wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia), problemów z krzepnięciem krwi lub poważnych problemów z sercem i naczyniami krwionośnymi, takich jak zawał serca lub udar. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpią zawroty głowy, omdlenia, silne zmęczenie, ból w klatce piersiowej, problemy z oddychaniem, nagły lub silny ból głowy, problemy z widzeniem, mową lub chodzeniem, lub nietypowe krwawienia, siniaki lub osłabienie.

To urządzenie nie ochroni Cię przed zakażeniem HIV/AIDS, opryszczką lub innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. Należy poinformować lekarza, jeśli ty lub twój partner rozpoczyna stosunek seksualny z innymi osobami, lub jeśli ty lub twój partner testuje pozytywnie na chorobę przenoszoną drogą płciową. Jeśli dotyczy to pacjenta, należy skonsultować się z lekarzem.

ważne jest, aby poinformować lekarza o stosowaniu tego leku przed wykonaniem procedury medycznej, takiej jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub rezonans magnetyczny.

nie należy przyjmować innych leków, chyba że zostały one omówione z lekarzem. Obejmuje to leki na receptę lub bez recepty (bez recepty ) i ziołowe (np. dziurawiec) lub suplementy witaminowe.

działania niepożądane leku Mirena

lek może powodować jednocześnie konieczne działania niepożądane. Chociaż nie wszystkie z wymienionych działań niepożądanych mogą wystąpić, to jednak w przypadku ich wystąpienia może być konieczna pomoc lekarska.

należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub pielęgniarką, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących działań niepożądanych:

częstsze

• brak, brak lub nieregularne miesiączki
• dłuższe lub cięższe miesiączki
• łagodne wzdęcia
• ból żołądka lub miednicy
• zatrzymanie krwawienia miesiączkowego
• niezwykle ciężkie lub nieoczekiwane krwawienie miesiączkowe
• krwawienie z macicy między miesiączkami
• krwawienie z pochwy lub plamienie

mniej powszechne

• niewyraźne widzenie
• skurcze
• zawroty głowy
• ból głowy
• silne krwawienie
• świąd pochwy lub okolic narządów płciowych
• nerwowość
• ból
• ból podczas stosunku płciowego
• blada skóra
• walenie w uszy
• powolne lub szybkie bicie serca
• obrzęk
• gęsta, biała wydzielina z pochwy o łagodnym zapachu lub bez zapachu
• problemy z oddychaniem
• niezwykłe krwawienie lub siniaki
• niezwykłe zmęczenie lub osłabienie
• biała lub brązowawa wydzielina z pochwy

rzadkie

• dreszcze
• splątanie
• zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia
• szybkie bicie serca
• szybki, słaby puls
• gorączka
• blada, zimna, wilgotna skóra
• szybki, płytki oddech
• nagły wzrost ból brzucha lub barku
• pocenie się
• nietypowe lub duże krwawienie z pochwy

Częstość nieznana

• wyraźne lub krwawe wydzieliny z sutka
• wgłębienie skóry piersi
• tępy lub obolały ból brzucha
• nieprzyjemnie pachnąca wydzielina z pochwy
• podwyższone ciśnienie krwi
• zwiększona chęć oddawania moczu
• odwrócony sutek
• Duży, urozmaicony obrzęk twarzy, powiek, warg, języka, gardła, rąk, nóg, stóp lub narządów płciowych
• guzek w piersi lub pod pachą
• ból podczas oddawania moczu
• uporczywe skurcze lub skalowanie sutka
• zaczerwienienie lub obrzęk piersi
• silny ból brzucha lub skurcze
• ostry ból podczas wkładania
• dreszcze gorączka
• rany na skórze piersi, które się nie goją

mogą wystąpić niektóre działania niepożądane, które zwykle nie wymagają pomocy medycznej. Te działania niepożądane mogą ustąpić podczas leczenia, gdy organizm dostosowuje się do leku. Ponadto, pracownik służby zdrowia może być w stanie powiedzieć o sposobach zapobiegania lub zmniejszenia niektórych z tych działań niepożądanych. Skontaktuj się ze swoim pracownikiem służby zdrowia, jeśli którykolwiek z następujących działań niepożądanych nadal lub są uciążliwe lub jeśli masz jakiekolwiek pytania na ich temat:

częściej

• przebarwienia na skórze
• depresja
• pryszcze

rzadziej

• ból pleców
• tkliwość lub ból piersi
• zmniejszone zainteresowanie stosunkiem seksualnym
• uczucie pełności lub wzdęcia
• wypadanie włosów
• pokrzywka lub zgrubienia, świąd, lub wysypka
• wzrost włosów, zwłaszcza na twarzy
• zwiększenie masy ciała
• utrata zdolności seksualnych, pożądania, popędu lub wydajności
• nudności
• ciśnienie w żołądku
• zaczerwienienie skóry
• wysypka skórna, inkrustowana, łuszcząca się i sącząca
• obrzęk okolicy żołądka
• przerzedzenie włosów

u niektórych pacjentów mogą również wystąpić inne działania niepożądane nie wymienione. W przypadku zauważenia jakichkolwiek innych objawów, należy skontaktować się z personelem medycznym.

skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania porady lekarskiej na temat działań niepożądanych. Możesz zgłosić działania niepożądane do FDA na 1-800-FDA-1088.

Często zadawane pytania

• jakie są skutki uboczne spirali?
• czy antybiotyki mogą wpływać na spiralę jak Kyleena, Mirena czy Skyla?
• Mirena – czy ktoś jeszcze doświadczył brązowego wyładowania?
• jak długo będę krwawić po zamontowaniu cewki Mirena?
• czy można zajść w ciążę z spiralą?
• ParaGard vs Mirena: Jaka jest różnica?
• Mirena, Kyleena, Skyla & Liletta – Jaka jest różnica?