jest to próbka planu opieki pielęgniarskiej o zmęczeniu Pana Onga, 29 lat, inżynier budownictwa. Pan Ong pracuje bardzo ciężko; oneven pracuje prawie 18 godzin bez drzemki. Tylko kilka razy zjada i wraca do pracy. Przez prawie dwa tygodnie robienia tego rodzaju ćwiczeń, Pan Ong czuł z nim coś innego i nie jest to dobre. Natychmiast udał się do szpitala na badania kontrolne.
ocena
subiektywna:
„jestem tak zmęczony, że potrzebuję odpoczynku”, jak mówi pacjent.
cele:
pacjent jest ospały i senny. Nie jest zainteresowany swoim środowiskiem i nie chce się spotykać z innymi. Objawy życiowe są rejestrowane i zapisywane w następujący sposób: temperatura ciała wynosi 36,5 stopni Celsjusza, ciśnienie krwi wynosi 120/80 mmHg, częstość oddechów wynosi 17 cykli na minutę, a pulserat 88 uderzeń na minutę.
diagnoza
zmęczenie związane z targiem objawiające się brakiem energii i brakiem zainteresowania otoczeniem.(Letarg jest stanem, w którym osoba jest rozdrażniona, nie może pozostać w miejscu i nie może znaleźć swojego komfortu).
planowanie
po 8 godzinach leczenia pacjent zgłosi poprawę poczucia energii.
interwencja
– Oceń parametry życiowe Pana Onga, aby ocenić jego stan płynów i kardiopulmonaryresponse na aktywność. Określ obecność zaburzeń snu, ponieważ jegomaga może być konsekwencją braku snu. Zwróć uwagę na dzienne wzorce energetyczne.Zmierz fizjologiczną reakcję na aktywność: zmiany ciśnienia krwi, tętna i częstości oddechów. Ocenić potrzebę indywidualnej pomocy. Nawiązanie działań realistycznych z Panem Ong i zachęcanie do dalszego rozwoju.
– poinstruuj Pana Onga w metodach oszczędzania energii, takich jak siedzenie zamiast stania podczas codziennej pielęgnacji, noś kilka małych przewodów zamiast bigone, łącz i upraszczaj aktywność. Rób częste krótkie przerwy na odpoczynek podczasdziałań i deleguj zadania na pomoc. Zachęć Pana ongthe korzystanie z urządzenia działań w celu oszczędzania energii dla jego innych zadań. Unikaj narażenia na ekstremalną temperaturę i wilgotność, które mogą negatywnie wpłynąć na poziom jego energii. Zapewnij przyjemne zajęcia. Porozmawiaj z Mr.Procedury Ong promujące spokojny sen. Promuj jego ogólny stan zdrowotnyśrodki: odżywianie, odpowiednie spożycie płynów i odpowiednie dostarczanie witamin.
zwróć uwagę na wiek, płeć i stadium rozwojowe; chociaż niektóre badania wykazują, że przemęczenie u pracujących dorosłych, warunek może być obecny w anyperson w każdym wieku. Zidentyfikuj obecność warunków fizycznych i psychologicznych Pana Ong, takich jak czynniki wymienione powyżej. Przejrzyj jego lekaregimen lub użyj. Niektóre leki, w tym na receptę (zwłaszcza beta-adrenergiczne blokery), over-the-counter, ziołowe suplementy i kombinacje lekówleki lub substancji, są znane powodować i nasilać jego zmęczenie. Zwróć uwagę na ostatnie zmiany stylu życia Pana Ong, w tym jego konflikty (rozszerzone odpowiedzialność lub konflikty związane z pracą), jego problemy dojrzałości, takie jak dorastanie z zaburzeniami jedzenia oraz problemy rozwojowe, takie jak nowe rodzicielstwo i utrata małżonka. Ocena czynników psychologicznych i osobowości, które mogą mieć wpływ na raporty poziomu zmęczenia. Oceń aspekt „wyuczonej bezradności”, która może objawiać się poddaniem się. Może to utrwalić cykl zmęczenia, impairedfunkcjonowanie i zwiększony niepokój i zmęczenie. Uzyskaj Pan ONG opisy zmęczenia, takie jak brak energii lub siły, zmęczenie, osłabienie trwające przez dłuższy czas. Zwróć uwagę na obecność dodatkowych obaw, takich jak drażliwość, brak koncentracji, trudności w podejmowaniu decyzji, problemy z wypoczynkiem, trudności w związku. Pomagają one w ocenie życia Pana Onga. Oceń jego zmęczenie od 1-10 i zwróć uwagę na jego wpływjego zdolność do uczestniczenia w pożądanych działaniach. Omów jego zmiany stylu życia lub ograniczenia nałożone przez jego stan zmęczenia. Wywiad z rodzicem Pana Onga w sprawie konkretnych zmian obserwowanych u jego dziecka. Pan Ong może nie być w stanie zwerbalizować uczuć lub przekazać informacji.
ocena
po 8 godzinach leczenia pacjent odnotował poprawę poczucia energii.
aby uzyskać więcej próbek planu pielęgnacyjnego, możesz go sprawdzić na naszej stronie listy NCP.