certyfikowany urolog i ekspert ds. zdrowia seksualnego mężczyzn Paul Turek, jest pionierem wielu minimalnie inwazyjnych technik leczenia EDO. Jest jednym ze światowych liderów w diagnozowaniu i leczeniu tego schorzenia. Dr Turek może leczyć EDO podczas godzinnego zabiegu zwanego przezcewkową elektroresekcją przewodów wytryskowych (TURED). Usuwając przeszkodę, Dr Turek może pomóc ci osiągnąć Twoje cele spłodzenia biologicznego dziecka.
jakie są kanały wytrysku?
podczas wytrysku dwa kanały prowadzą nasienie z pęcherzyków nasiennych do cewki moczowej, gdzie wychodzi z penisa w ejakulacie. Blokada lub niedrożność może rozwijać się w jednym lub obu przewodów wytrysku, zapobiegając plemników z dostania się do ejakulatu. Czasami przewody są zablokowane od urodzenia (tj. wrodzone), aw innych przypadkach są nabywane.
Dr Turek opisał kilka rodzajów EDO. Kompletne lub klasyczne EDO jest niedrożnością obu przewodów i prezentuje się z niską objętością ejakulatu w ustawieniu braku plemników lub azoospermii. Niepełne lub częściowe EDO to niedrożność jednego z kanałów lub częściowe niedrożność obu kanałów. W tym przypadku Wytrysk Spermy są obecne, ale objętość, liczba i ruchliwość są zazwyczaj niskie. Funkcjonalne EDO przedstawia jako klasyczną niedrożność przewodu wytryskowego bez anatomicznych dowodów fizycznego zablokowania.
Tabela 1: Classification of Ejaculatory Duct Obstruction By Semen Analysis
| Incomplete or Partial | Complete | Functional | |
|---|---|---|---|
| Ejaculate volume | Low or Low-normal | Low | Low |
| Sperm count | Low | Absent | Absent or low |
| Sperm motility | Low | Absent | Absent or low |
| Ejaculate fructose | Present | Absent | nieobecny lub niski |
Jak diagnozuje się niedrożność przewodu ejakulacyjnego?
diagnozowanie EDO obejmuje pełną historię seksualną i medyczną oraz badanie fizykalne jąder i narządów płciowych, a także testy laboratoryjne, które bada analizę nasienia i hormony rozrodcze, w tym hormon folikulotropowy (FSH) i poziom testosteronu.
USG przezodbytnicze (TRUS) jest narzędziem medycznym używanym do diagnozowania podejrzanych przypadków EDO. Może ujawnić rozszerzone pęcherzyki nasienne, torbiele blokujące przewody ejakulacyjne lub zwapnienia w przewodach. Jednak, jak wykazały badania dr Turek, sam TRUS w wielu przypadkach nie wystarcza do postawienia diagnozy. Stwierdził, że TRUS jest bardzo dobry w sugerowaniu, że istnieje przeszkoda, podobna do robienia zdjęcia migawkowego aparatem. Należy jednak stosować go w połączeniu z innymi technikami diagnostycznymi, które zapewniają bardziej „dynamiczny” obraz systemu, aby postawić naprawdę dokładną diagnozę. Te techniki wspomagające obejmują nasienne pęcherzyków nasiennych aspiracji, TRUS-guided nasiennych pęcherzyków, chromotubacji kanału ejakulacyjnego i manometrii kanału ejakulacyjnego.
aspiracja plemników pęcherzyka nasiennego polega na patrzeniu na płyn w pęcherzyku nasiennym, aby potwierdzić, czy plemniki są wytwarzane. Wykrycie dużej liczby plemników w płynie pęcherzyków nasiennych sugeruje niedrożność. Jednak technika ta nie pomaga zidentyfikować miejsce blokady lub odróżnić fizyczne zablokowanie i niedrożność funkcjonalna. Dodanie technik chromotubacji i pomiaru ciśnienia w kanale ejakulacyjnym (manometria) znacznie pomaga Dr Turek dokładnie odróżnić przypadki EDO z powodu zablokowania, które mogą być leczone chirurgicznie od tych, które są dysfunkcyjne i nie reagują na operację. To pomaga mu uniknąć niepotrzebnych operacji, gdy to możliwe.
leczenie niedrożności przewodu wytryskowego
podczas TURED kanały są otwierane, aby umożliwić normalny przepływ ejakulatu. Co najmniej 75 procent mężczyzn, którzy poddają się TURED, będzie miało wyraźną poprawę jakości nasienia i można spodziewać się 30-procentowego naturalnego wskaźnika ciąży.
jeśli niedrożność nie może być naprawiona, można rozważyć techniki pobierania nasienia i plemników wykorzystywanych w ciąży z IVF-ICSI. Dr. Turek może z Tobą zapoznać się z tymi opcjami i pomóc Ci zdecydować, jak postępować.
skontaktuj się z kliniką Turek
Jeśli doświadczasz objawów EDO i chciałbyś omówić je z zaufanym męskim dostawcą zdrowia seksualnego, Dr Turek zaprasza do odwiedzenia kliniki Turek. Skontaktuj się z nami już dziś, aby umówić się na spotkanie.