Nocna prazosyna może nasilać bezsenność, koszmary w PTSD

dawki prazosyny przed snem nasilały koszmary senne i bezsenność u pacjentów z PTSD, wbrew oczekiwaniom, zgodnie z danymi z pilotażowego, randomizowanego badania klinicznego.

naukowcy odkryli również, że prazosyna nie była związana z żadną zmianą myśli samobójczych lub objawami PTSD w ciągu dnia.

„Prazosin jest jednym z najlepiej przebadanych farmakologicznych sposobów leczenia koszmarów”, napisał William Vaughn McCall, MD, department of psychiatry and health behavior, Medical College of Georgia, Augusta University. „Duże pozytywne badanie obejmujące niesukobójczy personel wojskowy wykazało przewagę prazosyny dwa razy dziennie w łagodzeniu koszmarów. Większe, nowsze badania weteranów wojskowych były negatywne w łagodzeniu zaburzeń snu.”

naukowcy zbadali, czy prazosyna tylko w nocy zmniejszy myśli samobójcze u 20 pacjentów z samobójczym PTSD z koszmarami w randomizowanym badaniu klinicznym. Przydzielono pacjentów do przyjmowania zwiększających się dawek prazosyny lub placebo tylko przed snem przez 8 tygodni. Wszyscy uczestnicy mieli współistniejące zaburzenia nastroju i nadal otrzymywać swoje leki. Badacze mierzyli nasilenie myśli samobójczych, koszmarów sennych, PTSD, bezsenności i depresji wyniki każdego tygodnia, Stosując podłużne mieszane efekty modeli do oceny zmian w wynikach w czasie.

wyniki wykazały znaczną poprawę w czasie we wszystkich pomiarach psychometrycznych u pacjentów w obu grupach. Jednak pacjenci, którzy otrzymywali prazosynę, wykazywali mniejszą poprawę wyników w zakresie koszmarów, bezsenności i depresji niż pacjenci, którzy otrzymywali placebo, mierzoną za pomocą indeksu niepokojących snów i koszmarów, indeksu nasilenia bezsenności, skali oceny Hamiltona dla depresji i klinicznych wyników oceny nasilenia ogólnego wrażenia.

McCall i współpracownicy nie zaobserwowali istotnych zmian w miarach myśli samobójczych w ciągu dnia i objawów PTSD występujących tylko w ciągu dnia w grupie prazosyny. Ponadto znaczenie zbliżał się związek między ostateczną skalą punktacji myśli samobójczych a ostateczną dawką prazosyny.

„Ogólnie rzecz biorąc, dotychczasowe badania dają mylący, mieszany obraz klinicznego i fizjologicznego działania prazosyny w PTSD”, napisali naukowcy.

„dawki prazosyny tylko przed snem miały znaczący wpływ na zmienne nocne, takie jak koszmary senne, bezsenność i depresja (które obejmują elementy snu), chociaż efekty były w kierunku przeciwnym do oczekiwanego”, kontynuowali. „Różnice między naszymi odkryciami a wynikami wcześniejszych badań prazosyny mogą być związane z wysoką ostrością psychiatryczną i medyczną naszej próbki oraz złożonością schematów leków psychotropowych.”- Autor: Savannah Demko

; jest doradcą naukowym Sage Therapeutics. Zapoznaj się z badaniem, aby zapoznać się z informacjami finansowymi innych autorów.