cel: Celem jest określenie, czy odpowiedź na miejscowy lód w porównaniu z ciepłem odróżnia pacjentów z dną moczanową od innych artretydów.
metody: pierwszych 150 pacjentów, którzy od lutego 2004 roku byli w naszej klinice z bólem stawów, zostało poproszonych o wypełnienie kwestionariuszy dotyczących ich reakcji na ciepło i lód. Pacjenci, którzy odpowiedzieli, że miejscowy lód złagodził ich ból i którzy nie mieli diagnozy zapalenia stawów wywołanego Kryształami, zostali poproszeni o wspólne aspiracje, jeśli mieli aktywne zapalenie błony maziowej podczas prezentacji w klinice.
wyniki: spośród 150 wypełnionych kwestionariuszy, 26 pacjentów nigdy nie próbowało ciepła lub zimna jako leczenia uzupełniającego zapalenia stawów. Pozostałych 124 pacjentów podzielono na 6 grup: pacjentów z dną moczanową (N = 20), reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS; N = 32), chorobą zwyrodnieniową stawów (OA; n = 32), innymi postaciami zapalnego zapalenia stawów (n = 18) i chorobami tkanek miękkich (n = 22). Żaden z pacjentów z dną moczanową nie skorzystał z miejscowego podgrzania dotkniętych stawów i wszyscy korzystali z miejscowego lodu (P < 0,001). Większość pacjentów z RZS preferowała ciepło (n = 24). Spośród 4 pacjentów z RZS, którzy preferowali miejscowo lód, 3 miały wysięki i przeprowadzono artrocentezę. Wewnątrzkomórkowe kryształy moczanu sodu (MSU) obserwowano w 2, a wewnątrzkomórkowe kryształy pirofosforanu wapnia (CPPD) obserwowano u jednego pacjenta, wzbudzając pytania dotyczące współistnienia 2 chorób lub wcześniejszych błędnych diagnoz. Większość pacjentów z OA preferowała ciepło (N = 28). Znacznie wyższy odsetek pacjentów z dnawym zapaleniem stawów stwierdził, że miejscowy lód pomógł złagodzić ból stawów w porównaniu z pacjentami z RZS(P = 8 x 10 (-11)) i innymi zapalnymi artretydami(P = 3 x 10 (-8)).
dyskusja: ciepło i zimno są adiuwantowe metody leczenia zapalenia stawów. W dnawym zapaleniu stawów zimne aplikacje są użytecznym dodatkiem do leczenia i mogą pomóc dyskryminować pacjentów z dną moczanową od innych form zapalnego zapalenia stawów.