oryginalny artykułendinosis of the extensor carpi radialis brevis: an evaluation of three methods of operational treatment

wiele procedur zostało opisanych w leczeniu bocznego zapalenia nadkłykcia z dużym powodzeniem. Celem niniejszego raportu jest porównanie 3 metod operacyjnych leczenia opornego nadkłykcia bocznego-otwartego, artroskopowego i przezskórnego. Wszyscy pacjenci z bocznym zapaleniem nadkłykcia, którzy byli operowani przez okres 7 lat, zostali poddani retrospektywnej ocenie. U tych pacjentów nie powiodło się trwające co najmniej 3 miesiące leczenie zachowawcze przed zabiegiem chirurgicznym, a okres obserwacji wynosił co najmniej 2 lata. Odnotowano współistniejące patologie, powikłania i konieczną dalszą opiekę. Wyniki oceniano przedoperacyjnie i pooperacyjnie za pomocą skali Andrewsa-Carsona i wizualnej skali analogowej pod kątem bólu w spoczynku, najgorszego bólu i bólu z aktywnością. W badaniu wzięło udział 109 pacjentów: 24 zabiegi przezskórne, 44 artroskopowe i 41 otwarte. Średni czas trwania leczenia zachowawczego wynosił 13,2 miesiąca, w tym 2,5 leczenia zachowawczego i 1,35 wstrzyknięcia kortyzonu. Średni okres obserwacji wynosił 47,8 miesiąca. Przedoperacyjny wynik Andrews-Carson wynosił 160,3. Wynik pooperacyjny Andrews-Carson wynosił 195. Stwierdzono statystycznie istotną różnicę między przedoperacyjną i pooperacyjną oceną Andrewsa-Carsona dla każdej z grup. Nie stwierdzono istotnych różnic między populacjami w odniesieniu do wieku, płci, dominacji, zastosowanych środków zachowawczych, zastrzyków kortyzonu, nawrotów, powikłań, niepowodzeń, wizualnych wyników w skali analogowej oraz przedoperacyjnych i pooperacyjnych wyników Andrewsa-Carsona. Ponadto nie stwierdzono różnic w wynikach leczenia w przypadku patologii śródstawowej i współistniejącej w porównaniu z populacją, w której zastosowano samą ścięgno. Otwarte, artroskopowe i przezskórne zabiegi bocznego zapalenia nadkłykcia oferują 3 bardzo skuteczne sposoby dla klinicysty, aby rozwiązać ten wspólny problem kliniczny.