od 1 stycznia 2020 r.IDPH zgłasza następującą liczbę pacjentów objętych badaniem w danym roku oraz liczbę przypadków, które są potwierdzone, prawdopodobne, a nie przypadki według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) po przeanalizowaniu dostarczonych informacji o przypadku. IDPH stale współpracuje z dostawcami opieki zdrowotnej i lokalnymi departamentami zdrowia w celu zebrania niezbędnych informacji do przesłania do CDC w celu klasyfikacji przypadków AFM.
| rok | pacjenci w trakcie badania (PUI) w Illinois* | potwierdzone przypadki AFM** | prawdopodobne przypadki AFM** | nie przypadki** |
|---|---|---|---|---|
| 2020 | 3 | 2 (jeden przypadek Międzynarodowy) | 0 | 0 |
| 2019 | 3 | 0 | 1 | 2 |
| 2018 | 18 | 9 | 2 | 7 |
*numer Pui jest całkowitą liczbą badaną w danym roku i obejmuje te, które są potwierdzone, prawdopodobne, a nie przypadki.
**odsyłaj definicje przypadków do opisu potwierdzonych i prawdopodobnych klasyfikacji przypadków . Te, które CDC określiło jako przypadki, to te, które albo nie spełniły klasyfikacji przypadków, albo te, które nie otrzymaliśmy odpowiednich informacji do ustalenia klasyfikacji przypadków.
* * * CDC dokona ostatecznego ustalenia klasyfikacji AFM i numery mogą ulec zmianie.***
Co To jest ostre wiotkie zapalenie rdzenia?
ostre wiotkie zapalenie szpiku (AFM) jest rzadką, ale poważną chorobą, która wpływa na układ nerwowy, w szczególności na rdzeń kręgowy, powodując nieprawidłową pracę mięśni i odruchów w organizmie. Ten rodzaj stanu nie jest nowy. Każdy może dostać AFM lub schorzeń neurologicznych jak to. Istnieją różne możliwe przyczyny, takie jak wirusy, toksyny i zaburzenia genetyczne.
jakie są objawy?
u większości pacjentów wystąpi nagłe osłabienie kończyn oraz utrata napięcia mięśniowego i odruchów. Niektórzy pacjenci również doświadczą:
- opadanie/osłabienie twarzy,
- trudności z poruszaniem oczami,
- opadanie powiek lub
- trudności z połykaniem lub niewyraźną mową.
drętwienie lub mrowienie jest rzadkie u pacjentów z AFM, chociaż niektórzy pacjenci mają ból rąk lub nóg. Niektórzy pacjenci z AFM mogą być niezdolni do oddawania moczu. Najpoważniejszym objawem AFM jest niewydolność oddechowa, która może się zdarzyć, gdy mięśnie zaangażowane w oddychanie stają się słabe. Może to wymagać pilnego wsparcia respiratora (aparaty oddechowe).
Jeśli u pacjenta lub u dziecka wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
co powoduje AFM?
ostre wiotkie zapalenie rdzenia może być spowodowane przez różne patogeny, w tym kilka wirusów:
- enterowirusy (polio i non-polio),
- wirus Zachodniego Nilu (WNV) i wirusy z tej samej rodziny co WNV, w szczególności Japoński wirus zapalenia mózgu i wirus zapalenia mózgu Saint Louis oraz
- adenowirusy.
AFM jest jednym z wielu schorzeń, które mogą prowadzić do choroby neurologicznej z osłabieniem kończyn. Takie choroby mogą wynikać z różnych przyczyn, w tym infekcji wirusowych, toksyn środowiskowych, zaburzeń genetycznych i zespołu Guillain-Barre, zaburzenia neurologiczne spowodowane przez nieprawidłową odpowiedź immunologiczną, która atakuje nerwy organizmu. Często jednak, pomimo rozległych badań laboratoryjnych, przyczyna AFM nie jest w stanie zidentyfikować.
jak traktuje się AFM?
nie ma specyficznego leczenia AFM, ale neurolog może zalecić pewne interwencje w poszczególnych przypadkach.
inwigilacja
w 2019 r. odnotowano jeden prawdopodobny przypadek AFM w Illinois; CDC nie zidentyfikowało żadnych przypadków jako potwierdzonych przypadków AFM. Illinois Department of Public Health (IDPH) ponownie podkreśla znaczenie ciągłej czujności w identyfikowaniu przypadków AFM wśród wszystkich grup wiekowych, niezależnie od statusu enterowirusa. Zgłaszanie tych przypadków pomoże urzędnikom zdrowia publicznego monitorować wzrost tej choroby i lepiej zrozumieć potencjalne przyczyny, czynniki ryzyka i środki zapobiegawcze lub terapie. Prosimy wszystkich klinicystów o zgłaszanie przypadków AFM do lokalnego departamentu zdrowia, regulującego jurysdykcję, w której pacjent mieszka.
zgłaszanie
definicja przypadku ostrego wiotkiego zapalenia rdzenia
lekarze podejrzewający AFM u pacjentów spełniających prawdopodobną lub potwierdzoną definicję przypadku (niezależnie od wyników badań laboratoryjnych) proszeni są o zgłaszanie tych przypadków do lokalnego departamentu zdrowia właściwego dla jurysdykcji, w której mieszka pacjent, lub do sekcji Kontroli Chorób Zakaźnych Departamentu Zdrowia Publicznego Illinois pod numerem 217-782-2016. Lekarze powinni jak najszybciej wypełnić formularz podsumowania pacjenta i przesłać go wraz z raportem MRI i obrazami do LHD. Lekarze lub lekarze zajmujący się kontrolą zakażeń, którzy mają dostęp do zgłaszania chorób do krajowego systemu elektronicznego nadzoru chorób Illinois (i-Nedss), powinni również wprowadzić informacje o sprawie do modułu AFM systemu. Lokalne wydziały zdrowia (LHD) powinny zgłaszać przypadki AFM do I-NEDSS jako przypadki AFM, jeśli klinicysta tego nie zrobił.
oprócz formularza podsumowania pacjenta, raportu MRI i obrazów, dostawca zostanie poproszony o przesłanie następujących informacji około 60 dni po wystąpieniu choroby, aby CDC było w stanie lepiej ocenić wpływ AFM:
- Historia i fizyka
- dodatkowe raporty i obrazy MRI
- Neurologia konsultacja notatki
- raport EMG (jeśli został wykonany)
- choroby zakaźne konsultacja notatki
- zapis szczepień
- raporty z laboratorium diagnostycznego
lokalny Departament Zdrowia pomoże w zbieraniu tych informacji.
pobieranie i badanie próbek
lekarze powinni pobierać próbki od pacjentów podejrzewanych o AFM jak najwcześniej w trakcie choroby, najlepiej w dniu wystąpienia osłabienia kończyn. Wczesne pobranie próbek ma największe szanse na postawienie diagnozy AFM. CDC ma procedury pobierania próbek na swojej stronie internetowej. Aby uzyskać najbardziej aktualne instrukcje, zapoznaj się z procedurami gromadzenia danych CDC. Uwaga: koordynacja próbek nadzoru powinna być przeprowadzona w połączeniu z sekcją LHD I / lub IDPH CD przed wysyłką. Skontaktuj się z lokalnym Departamentem Zdrowia lub IDPH, aby umówić się na przesłanie próbki.
następujące trzy formularze muszą zostać wypełnione i dołączone do wszystkich próbek przesyłanych do laboratorium IDPH:
- formularz zapotrzebowania laboratorium chorób zakaźnych IDPH
- CDC 50.34 Dash Form: (prosimy o kontakt z laboratorium IDPH, jeśli potrzebna jest pomoc za pomocą tego formularza.)
- formularz podsumowania pacjenta CDC AFM
dostawcy usług medycznych i lekarze zajmujący się kontrolą zakażeń powinni skontaktować się z lokalnym Departamentem Zdrowia z pytaniami dotyczącymi zgłaszania AFM. Lokalne departamenty zdrowia z pytaniami powinny skontaktować się z sekcją Kontroli Chorób Zakaźnych IDPH pod numerem 217-782-2016.