Palmar Interossei

opis

mięsień międzykręgowy dłoni lub volar to trzy krótkie, unipennate mięśnie na powierzchni dłoni i wraz z mięśniami grzbietowymi między dłońmi. Zajmują one przestrzenie między kośćmi śródręcza.Są one przymocowane do wskaźnika, pierścienia i małych palców. Są one mniejsze od grzbietowego interrossei dłoni. Mięśnie międzypaliczkowe dłoni są silnymi Przywodzicielami palców i pomagają w zgięciu stawów śródręczno-paliczkowych i przedłużeniu stawów międzypaliczkowych.

pochodzenie

• pierwszy palmar interossei znany również jako pylical palmar interrosseous i pochodzi z medialnej powierzchni palmar pierwszej śródręcza. Jest często uważany za elementarny.
• druga międzykostna dłoniowa powstaje na powierzchni przyśrodkowej podstawy drugiego śródręcza.
• trzeci i czwarty mięsień międzykręgowy dłoni powstaje w bocznym aspekcie czwartego i piątego śródręcza.

wstawienie

• pierwsze wkładki interossei do podstawy proksymalnego pierwszego paliczka
• drugie wkładki do przyśrodkowej części pokrywy prostownika pierwszej cyfry oraz podstawy pierwszego paliczka.
• 3. i 4. interossei wstawiają się w boczny aspekt ich odpowiedniego wyciągu.

nerw

mięsień dłoniowy odbierany jest z głębokiej gałęzi nerwu łokciowego. Głęboka gałąź nerwu łokciowego powstaje z korzeni nerwowych C8 i T1.

tętnica

mięśnie międzykręgowe dłoni otrzymują dopływ krwi tętniczej z tętnic śródręcza dłoniowego i odpływają do żył śródręcza dłoniowego. Tętnice śródręcza dłoniowego wywodzą się z głębokiego łuku dłoniowego, który składa się z końcowej części tętnicy promieniowej i głębokiej gałęzi tętnicy łokciowej.

funkcja

przywodzi palce w kierunku środka trzeciej cyfry lub środkowego palca. Zginać staw śródręczno-paliczkowy, rozszerzając stawy międzypaliczkowe.

znaczenie kliniczne

mięsień dłoniowy jest unerwiony z głębokiej gałęzi dłoniowej kości łokciowej nerve.so,

1.) Uszkodzenie nerwu łokciowego może objawiać się osłabieniem lub nawet zanikiem mięśni międzykręgowych i jest spowodowane głównie przez:

• uderzenie korzenia nerwu
• ucisk splotu ramiennego
• uwięzienie nerwu w łokciu, przedramieniu lub nadgarstku.

2.) Uwięzienie nerwu łokciowego jest drugą najbardziej rozpowszechnioną neuropatią uciskową, z którą występują pacjenci. W zależności od tego, które włókna nerwowe są zagrożone, pacjenci mogą mieć słabość w przywodzeniu palców. Lędźwiowe są głównymi przyczynami zgięcia w stawach śródręczno-paliczkowych, a także rozszerzenia w stawach DIP i PIP; jednak interossei również odgrywają niewielką rolę w tych ruchach.

3.) Późna manifestacja uszkodzenia nerwu łokciowego, deformacja ręki łokciowej jest spowodowana osłabieniem trzeciego i czwartego odcinka lędźwiowego.

ocena

• badania elektromiograficzne i prędkości przewodzenia nerwów służą do oceny patologii nerwu łokciowego i wykluczenia innej diagnozy.
• w pozytywnym znaku Wartenberga pacjenci są poinstruowani, aby przyczepić wszystkie palce. Pozytywny wynik testu spowoduje uprowadzenie piątego palca w stosunku do wszystkich pozostałych palców, co oznacza osłabienie trzeciego mięśnia międzykręgowego dłoni i czwartego mięśnia tarczycy.

metoda: Pacjent może być poinstruowany, aby trzymać kartkę papieru między którąkolwiek z drugiej do piątej cyfry w celu zbadania dłoni interossei, z upuszczeniem kartki papieru wskazuje na osłabienie dłoni interossei.

leczenie

zaleca się wzmocnienie mięśni i leczenie powiązanych urazów.

zasoby