informacje te nie są przeznaczone jako substytut profesjonalnej porady medycznej, a jeśli masz pytania lub wątpliwości dotyczące zdrowia fizycznego lub psychicznego lub zdrowia Twojego dziecka, zwróć się o pomoc do wykwalifikowanego i licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Zobacz nasze zrzeczenie się odpowiedzialności.
leki nie są pierwszą linią obrony w pomaganiu dziecku z GORD, ale kiedy wypróbowałeś wszystkie strategie zarządzania pod słońcem i nadal nie działają, lekarz może przepisać jeden lub kombinację leków wymienionych poniżej.
inhibitory pompy protonowej (PPIs)
popularne marki: Losec, Nexium, Somac, Zoton
co robią: hamują (lub prawie eliminują) produkcję kwasu żołądkowego.
jak ich używać:
- tabletki PPI składają się z małych granulek pokrytych powłoką jelitową, która pomaga małym granulkom przedostać się przez żołądek, aby wykonać swoją pracę. Nie wolno ich żuć ani kruszyć. Jeśli dziecko jest zbyt małe, aby przyjąć tabletkę, tabletka może być rozpuszczona w niegazowanej wodzie lub soku .
- można go rozpuścić w niewielkiej ilości wody, a następnie dodać do łyżki puree jabłkowego, gruszkowego lub jogurtu (jeśli jest to właściwe). Jeśli używasz czegoś innego niż woda, musi być lekko kwaśny i wystarczająco miękki, aby dziecko nie gryzło .
- nie używaj mleka / mleka matki ani formuły zamiast wody, ponieważ nie jest kwaśna.
- tabletka nie rozpuści się całkowicie w płynie, ponieważ małe granulki otoczone substancją czynną pozostaną nienaruszone. Uważaj, aby nie zmiażdżyć tych granulek.
- Po rozpuszczeniu tabletki w płynie należy ją spożyć natychmiast lub w ciągu 30 minut.
- wielu rodziców uważa, że rozpuszczenie tabletki w niewielkiej ilości płynu w strzykawce sprawia, że podanie jest dość proste.
- jeśli dziecko wymiotuje z refluksem, PPIs tego nie zmieni. PPIs hamują produkcję kwasu w żołądku, aby wszelkie wymioty nie bolały tak bardzo .
- nie zapominaj, że dziecko, które jest w stanie przyjmować substancje stałe, może być skłonne do sztuczki „jammy spoon” – tzn. włożyć tabletkę w dżem na łyżce i może być zaskakująco łatwe do podania.
- badania pokazują, że nagłe przerwanie stosowania PPIs może spowodować zwiększenie stężenia kwasu w żołądku. Zaleca się odstawianie dawki zamiast nagłego zatrzymywania.
- Omeprazol można również podawać za pomocą zawiesiny, sporządzonej w aptece mieszanej. Do zawiesiny można dodać aromat, aby była bardziej smaczna dla dziecka. Jeśli Twoje dziecko ma pewne nietolerancje pokarmowe lub chemiczne, ten aromat może powodować problemy. Zapytaj, czy zawiesina może być wykonana bez niej, lub czy w tym przypadku stosuje się alternatywny smak. Ważne jest, aby dobrze wstrząsnąć butelką przed każdym użyciem. Omeprazol zawiesina może mieć krótki okres trwałości, więc upewnij się, że można skontaktować się z farmaceutą, aby dowiedzieć się, co to jest. Jeśli jest wykonany z wodorowęglanu, może to być zaledwie 10-14 dni (i może sprawić, że dziecko będzie bardzo wietrzne); a jeśli jest wykonany z żelu celulozowego, może to być nawet 45 dni, jeśli jest przechowywany w lodówce . Wielu rodziców RISA zgłosiło, że zawiesina okazała się mniej skuteczna niż tabletki.
najnowsze badania: badania sugerują, że PPI są bardzo skuteczne i mają szeroki margines bezpieczeństwa w leczeniu zaburzeń związanych z kwasem u dzieci . Są silniejszymi kwasowymi środkami hamującymi i dłużej działającymi niż blokery H-2 . Jednak dzieci metabolizują te leki szybciej niż dorośli i w konsekwencji mogą wymagać częstszych dawek i wyższych dawek dla swojej wagi niż wymagałby tego dorosły.
blokery H-2
: Zantac, ranitydyna
co robią: hamują produkcję kwasu żołądkowego przy użyciu innej metody niż PPIs.
jak ich używać: podawać przepisaną dawkę za pomocą strzykawki. Smak może być problemem.
ogólne: blokery H-2 są na ogół bardziej skuteczne niż leki zobojętniające sok żołądkowy, ale nie tak skuteczne jak PPIs . Jednym z problemów z tymi lekami u dzieci jest to, że bardzo szybko rozwijają tolerancję na tego typu leki i może się to zdarzyć w ciągu zaledwie tygodnia . Jeśli przepisywany jest w połączeniu z PPI, nie podawaj ich w tym samym czasie. Bloker H-2 może zatrzymać działanie PPI. Pozostaw 4 godziny pomiędzy dawkami różnych leków . Stosowanie blokerów H-2 może teoretycznie zmniejszyć wchłanianie żelaza i witaminy B12 powodując niedokrwistość lub niedokrwistość złośliwą .
leki zobojętniające
popularne nazwy marek: Mylanta, Gastrogel
co robią: dają krótkotrwałą ulgę w przypadku przerywanych objawów.
jak ich używać: mogą wpływać na wchłanianie innych leków, więc jeśli to możliwe, nie należy podawać z innymi lekami i skonsultować się z farmaceutą lub pracownikiem służby zdrowia.
ogólne: preparat Mylanta Original jest odpowiedni do stosowania u dzieci od jednego miesiąca życia. Inne preparaty mogą nie być odpowiednie. Należy zapytać farmaceutę lub lekarza o właściwą dawkę.
alginiany / środki zagęszczające
popularne nazwy marek: Gaviscon niemowlęcy (nie płynny Gaviscon, który nie jest zalecany dla dzieci).
co robią: zmniejsza niedomykalność poprzez pogrubienie zawartości żołądka i utrudnia rozluźnienie przełyku.
jak ich używać: produktu dla niemowląt Gaviscon nie należy stosować z innymi środkami zagęszczającymi lub zagęszczoną formułą, ponieważ może to spowodować zbyt grubą zawartość żołądka.
środki prokinetyczne (leki na motorykę)
popularne nazwy marek: Motilium, Maxalon, erytromycyna, domperidon
co robią: pomagają szybciej przemieszczać jedzenie przez przewód pokarmowy i przyspieszają opróżnianie żołądka.
jak ich używać: zgodnie z zaleceniami. Nie należy podawać w tym samym czasie, co inne leki, chyba że wyraźnie o tym poinformowano.
analgezja (bez recepty)
popularne nazwy marek: Paracetamol (Pandol, Dymadon) lub ibuprofen(Nurofen, Advil, Fenpaed)
co robią: zapewniają dodatkową ulgę w bólu.
jak ich używać: zgodnie z zaleceniami i nie dłużej niż 48 godzin, chyba że zaleci to lekarz.
ogólne: Paracetamol powinien być stosowany zamiast ibuprofenu u dzieci z problemami żołądkowo-jelitowymi, jeśli istnieje w wywiadzie lub większe prawdopodobieństwo krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzeń lub astmy. Ibuprofen jest również bardziej prawdopodobne, aby zdenerwować brzuszek dziecka.
aby uzyskać więcej informacji na temat podawania leków, zmniejszania kosztów leków i odstawienia od leków, zapoznaj się z Reflux Reality: A Guide for Families.
Pobierz wersję do druku pediatryczne leki GORD i jak je stosować
aby uzyskać więcej informacji na ten temat, Zobacz prezentację na naszej konferencji 2013 przez profesora Geoffa Cleghorna, gastroenterologa Pediatrycznego na temat diagnostyki i leczenia niemowląt GORD-klip wprowadzający. Kup pełną wersję tutaj.
Phillips J, Pharm D, Turpin, s, Chapter 13 „the Use of medicines in Acid Reflux Disease” in Acid Reflux in Infants& Children by Tracy& Mike Davenport, 2007.
Gambino, J; Reflux 101: A Parent ’ s Guide to Gastroesophageal Reflux; 2008 pg 221 (Reference re higher dosages and frequency + reference re weaning slowly), pg 221.
Pulsifer-Anderson, B; The Reflux Book: a Parent ’ s Guide to Gastroesophageal Reflux; 2007, pg 95.
informacje dostarczone do RISA Inc przez Astra Zeneca; 2010.
Losec Tablet Product Information; Astra Zeneca, 28 września 2012.
Phillips J i wsp., „niemowlęta mają krótszy okres półtrwania lanzoprazolu niż wcześniej zgłaszano”; w www.infant-acid-reflux-solutions.com.
Phillips J et al, „aromatyczny Lansoprazol w pediatrycznym GERD”; na www.infant-acid-reflux-solutions.com.
Blanch, G; Reflux Reality: A Guide for Families; 2010. pg 129.
informacje zawarte w tym akapicie pochodzą od kilku farmaceutów.