historia pacjenta i badanie fizykalne są zazwyczaj pierwszym krokiem w diagnozowaniu szczypanych nerwów. Rodzaje objawów, czas trwania objawów, czynniki, które poprawiają / zaostrzają objawy, zabiegi, które zostały już wypróbowane i przeszłe istotne problemy medyczne / operacje są zbierane podczas historii. Lekarz kończy egzamin fizyczny, aby sprawdzić konkretne objawy przez kontrolę pleców, oceny chodu, i testowania kończyn górnych i dolnych dla siły motorycznej, odruchy, i zakres ruchu.
zarówno historia, jak i badanie fizykalne przyczyniają się do rozpoznania uciskanego nerwu, ale obrazowanie jest konieczne do sfinalizowania diagnozy. Rentgenowskie są zazwyczaj uzyskuje się najpierw spojrzeć na ogólne wyrównanie kręgosłupa i sprawdzić nieprawidłowości kręgosłupa, takich jak skolioza (krzywa w kręgosłupie), które mogą mieć wpływ na realne możliwości leczenia. Te wyniki 2D są uzupełnione zaawansowanych badań obrazowych, takich jak MRI lub tomografii komputerowej, ponieważ pokazują one widok 3D kręgosłupa. MRI skany, które pokazują tkanek miękkich, takich jak nerwy i dyski, są ogólnie korzystne w stosunku do tomografii komputerowej, które pokazują elementy kostne. Zaawansowane obrazowanie może dokładnie pokazać, który nerw lub nerwy są ściskane i co jest przyczyną ściskania nerwu. Razem historia, badanie fizykalne i obrazowanie są niezbędne w celu dokonania prawidłowej diagnozy i zaprojektowania optymalnego planu leczenia dla ściśniętego nerwu.
Dermatomy to obszary skóry i mięśni, do których pojedynczy nerw dostarcza funkcje motoryczne i czuciowe. Na podstawie lokalizacji i rodzaju objawu (np. promieniujący lub strzelający ból, drętwienie,mrowienie lub utrata siły mięśniowej) znajomość dermatomów może pomóc w identyfikacji nerwu rdzeniowego, na który może mieć wpływ uciskany nerw. Jednak każda osoba jest anatomicznie wyjątkowa, więc jest to bardziej przewodnik niż określona technika diagnostyczna.
szyjki macicy ściśnięty nerw (szyja)
wyniki badania fizykalnego, które sugerują szyjki macicy ściśnięty nerw obejmują zmniejszony zakres ruchu w szyi z trudnością poruszania brodą w kierunku klatki piersiowej, pochylając głowę do tyłu, lub skręcając w lewo iw prawo, jakby sprawdzanie martwego miejsca podczas jazdy. Badanie siły ruchowej byłoby wykonywane zarówno na kończynach górnych, jak i dolnych, ponieważ osłabienie w niektórych grupach mięśni może oznaczać ściągnięty nerw na poziomie szyjki macicy, gdzie odpowiednie gałęzie nerwowe od rdzenia kręgowego. Na przykład osłabienie mięśnia naramiennego podczas podnoszenia ramion z boków może wskazywać na uszczypnięcie na poziomie C4-5. Wzrost lub spadek w biceps, brachioradialis, lub Tricep mięśni odruchy są powszechnie stosowane do badania dla rdzenia ściśnięty nerwu i może potencjalnie zidentyfikować dotkniętych rdzeń poziom, ponieważ są one podłączone do C5, C6, i C7 korzeni nerwowych odpowiednio. Inne testy obejmują sprawdzanie zmian w czuciu i chodzenie od pięty do palców w celu oceny równowagi.
Thoracic Pinched Nerve (Mid Back)
badania fizykalne sprawdzanie na piersiowym ściągnięty nerw będzie znacznie mniej zaangażowane niż tych, którzy szukają szyjnego i lędźwiowego ściągnięte nerwy. Egzamin zazwyczaj zaczyna się od badania pleców dla nieprawidłowej krzywej, nierówne mięśnie, lub zmiany skórne, takie jak siniaki. Po oględzinach lekarz przeprowadzi badania palpacyjne nad mięśniami i środkiem pleców. Nogi byłyby testowane pod kątem siły silnika, aby upewnić się, że obie nogi są w pełni wytrzymałe i funkcjonują normalnie. Wreszcie lekarz może sprawdzić zmiany w czuciu z jednej strony ciała do drugiej.
nerw lędźwiowy (dolna część pleców)
nieprawidłowości w badaniu fizykalnym kręgosłupa lędźwiowego występują zwykle wyłącznie w dolnej części ciała. Podobnie jak w przypadku oceny kręgosłupa szyjnego i piersiowego, ważne jest, aby zacząć od patrzenia na plecy pod kątem zmian w skórze, zmniejszenia wielkości mięśni lub nierówności z jednej strony pleców na drugą. Następnym krokiem będzie palpacja mięśni i środka pleców. Zakres ruchu kręgosłupa lędźwiowego jest testowany z zgięciem, takim jak dotykanie palców i wyprostowanie, odchylenie do tyłu w talii, aby szukać zmniejszonego ruchu z powodu bólu. Badanie siły ruchowej byłoby wykonywane na kończynach dolnych, ponieważ osłabienie w niektórych grupach mięśni może oznaczać ściągnięty nerw na poziomie lędźwiowym, gdzie odpowiednie gałęzie nerwowe z rdzenia kręgowego. Na przykład ściągnięty nerw na poziomie L3-4 lub L4-5 może powodować osłabienie z wyprostowaniem kolana lub prostowaniem nogi. Zmiany czucia mogą być również badane w całej nodze w celu sprawdzenia obszarów o zmniejszonym czuciu w całej lub w stosunku do przeciwnej nogi. Zwiększenie lub zmniejszenie odruchów rzepki i Achillesa są powszechnie stosowane do badania rdzenia ściśniętego nerwu i może potencjalnie zidentyfikować dotknięty poziom rdzenia, ponieważ są one podłączone do korzeni nerwowych L3 / L4 i S1 odpowiednio. Inne Wyniki egzaminu, które sugerują lędźwiowego ściśnięte nerwy są nieprawidłowe wzorce chodzenia, w tym niezdolność do chodzenia na piętach i palcach.