dyskusja
zasady postępowania w przypadku urazów tkanek miękkich są takie same, z tym że leczenie należy rozpocząć w ciągu kilku godzin, ponieważ gojenie następuje wcześniej. Chociaż niedojrzały kolagen w tkance miękkiej dzieci zapewnia bardzo kosmetyczne wyniki zdecydowana większość czasu przerostowe blizny i bliznowce mogą tworzyć się w tej populacji pacjentów.8
rana znajdująca się na grzbietowej powierzchni języka powinna być zawsze zbadana pod kątem odpowiednika brzusznego. Jeśli występują jednocześnie złamania korony, kawałki zębów lub fragmenty uzupełnień mogą znajdować się w obrębie rany.Fragmenty te mogą być ujawnione w badaniu radiologicznym z czasem ekspozycji 25% normalnego czasu ekspozycji.
zasady leczenia penetrujących ran języka obejmują oczyszczenie rany, usunięcie ciał obcych i zszywanie grzbietowych i brzusznych aspektów zmiany. Po podaniu znieczulenia (lokalne, regionalne lub ogólne) ciała obce są pobierane jako, bardzo ważne jest, aby zapobiec infekcji i / lub tworzenia blizn rany oczyszczone roztworem soli fizjologicznej, a rana zszyta szczelnie. Podawać antybiotyki, jeśli jest to wskazane. Usunięcie szwów po 4-5 dniach w przypadku bocznych ran granicznych Zakopane wchłanialne szwy są czasami wskazane w celu zbliżenia krawędzi rany i złagodzenia napięcia szwów śluzowych.
język ma bogaty dopływ krwi, a urazy języka lub dna jamy ustnej mogą spowodować poważny krwotok, który potencjalnie zagraża drogom oddechowym. drogi oddechowe mogą stać się zagrożone jakiś czas po urazie języka lub rany szarpane podłogi jamy ustnej, jeśli żyły są uszkodzone, powodując obrzęk języka do gardła.
głębokie rany szarpane powinny być zamykane warstwami, z chromowymi szwami katgutowymi w warstwach mięśni, aby zapobiec powstawaniu krwiaka.
rekonstrukcja skaleczeń lub urazów języka nie jest zwykle wymagana; pierwotne gojenie się ran często następuje szybko ze względu na bogate zaopatrzenie naczyniowe języka. tylko w przypadku skaleczeń większych niż 2 cm lub z trudnościami w uzyskaniu hemostazy konieczne jest zamknięcie. U dziecka zwykle należy to wykonać przy użyciu ciężkiej sedacji pozajelitowej lub w znieczuleniu ogólnym, ponieważ trudno jest unieruchomić język w celu miejscowego znieczulenia, a następnie szycia, za pomocą wchłanialnego szwu. Utrata bocznego języka lub końcówki języka w wyniku rozległego urazu zwykle nie powoduje trwałego Deficytu, ponieważ przerost języka zmienia się w ciągu 6 miesięcy. Urazy związane z podstawą języka są bardziej narażone na wpływ funkcji w przypadku uszkodzenia nerwu hipoglikemicznego lub późnego zwłóknienia spowodowanego dużymi transekcyjnymi skaleczeniami. w wielu przypadkach skaleczenie, w którym uniesiony jest płat mięśnia, może być ignorowane: powoduje to pewne zniekształcenie języka, co jest niepokojące dla rodziców, a później dla dziecka.
szczególną grupą urazów języka są te, które występują u dzieci z koagulopatią. Te mają tendencję do gojenia się powoli i chociaż mogą leczyć przede wszystkim, proces może potrwać tygodnie u dziecka, które ma hemofilię. Naprawa szwów stosunkowo małych urazów w tych przypadkach może przyspieszyć gojenie i jest zalecana, ponieważ konieczne jest utrzymanie tych dzieci z zastępczymi czynnikami krzepnięcia. Dodatkowo gwarantuje się wykonanie gładkiej szyny w celu zapobiegania podrażnieniom rany przez zęby szczękowe.
dla skutecznego funkcjonowania po prawidłowej naprawie wargi i języka wskazane jest wczesne poruszanie się. W ciągu kilku dni po usunięciu szwów pacjent powinien wykonywać ćwiczenia rozciągające. Ćwiczenia te powinny być kontynuowane do momentu, gdy tkanki zmiękną i upłynie okres przykurczu rany.