pojemność minutowa serca
pojemność minutowa serca jest objętością krwi pompowanej przez serce na minutę i jest iloczynem ilości krwi na bicie serca (zwanej objętością udaru) razy liczba uderzeń serca w ciągu minuty (tętno).
Jak obliczyć CO?
pojemność minutowa serca jest iloczynem dwóch zmiennych, objętości udaru i częstości akcji serca. Tętno to po prostu liczba razy serce bije na minutę. Objętość udaru mózgu to ilość krwi krążącej w sercu przy każdym uderzeniu. Wzór na to wyraża się jako co = SV x HR.
jaka jest prawidłowa pojemność minutowa serca?
dla średniej wielkości dorosłego (70 kg) w stanie spoczynku przepływ krwi z serca do krążenia wynosiłby około 5 litrów na minutę. Podczas ciężkich ćwiczeń może wzrosnąć do ponad 30 l / min, choć nie w stanie nienadającym się! Miguel Indurain („Big Mig”), który wygrał Tour de France w ciągu pięciu kolejnych lat, miał tętno spoczynkowe 28 uderzeń na minutę i mógł zwiększyć pojemność serca do 50 litrów na minutę, a tętno do 220 uderzeń na minutę.
dlaczego mierzyć pojemność minutową serca?
często konieczna jest ocena stanu krążenia pacjenta. Częstym problemem klinicznym jest niedociśnienie tętnicze (niskie ciśnienie krwi); może to wystąpić z powodu małej pojemności minutowej serca i (lub) z powodu małego oporu naczyniowego. Problem ten może wystąpić u wielu pacjentów, szczególnie tych operowanych, na intensywnej terapii lub pooperacyjnych oddziałach wysokiego stopnia zależności. U tych pacjentów wysokiego ryzyka zwykle wymagane jest bardziej kompleksowe monitorowanie, w tym ciśnienie tętnicze krwi i pojemność minutową serca.
jak wpływa pojemność serca na perfuzję?
pojemność minutowa serca jest również jednym z czynników determinujących ilość tlenu dostarczanego z płuc do tkanek organizmu. Podwojenie wydolności serca podwaja ilość tlenu dostarczanego do tkanek. Jeśli pojemność minutowa serca spada, tlen dostarczany do narządów, takich jak mózg, może być niewystarczający i powodować niski poziom utlenowania komórek (niedotlenienie), co może powodować niewydolność tkanek i narządów.
do czego są niezbędne pomiary wydolności serca?
monitorowanie interwencji terapeutycznych:
ustalenie początkowego stanu hemodynamicznego pacjenta i pomiar odpowiedzi na różne interwencje terapeutyczne, takie jak: transfuzja płynu i stosowanie leków inotropowych i wazoaktywnych do wspomagania serca i krążenia.
Zarządzanie płynami:
ciągłe monitorowanie objętości udaru, zmiany objętości udaru i zmiany objętości udaru (SVV%) zapewnia potężny wgląd zarówno w stan płynów pacjenta, jak i rzeczywistą odpowiedź hemodynamiczną na podawanie płynów pod względem ciśnienia krwi i / lub zmian pojemności serca.
poprawa wyników pacjentów:
znajomość pojemności minutowej serca i zawartości tlenu w tętnicach pozwala na obliczenie ciągłego dostarczania tlenu do organizmu. Unikanie niskiego przepływu krwi i niskiego lub nadmiernego podawania płynów zmniejsza ryzyko niedoboru tlenu podczas operacji. Unikanie chirurgicznego długu tlenowego dług tlenowy lub jeśli występuje wewnątrzoperacyjnie, zapewnienie szybkiego i całkowitego zwrotu nagromadzonego długu tlenowego znacznie zmniejsza częstość powikłań i długość pobytu w szpitalu.