Pokrzywka

definicja

klasycznymi objawami pokrzywki są swędząca pokrzywka i (lub) duże, obrzęki na skórze (termin medyczny: obrzęk naczynioruchowy). Zazwyczaj klasyfikuje się go jako ostry lub przewlekły. Z reguły, jeśli objawy jasne w ciągu sześciu tygodni, jest uważany za ostry. Jeśli trwają dłużej, jest to uważane za przewlekłe.

częstość występowania u dzieci i dorosłych

pokrzywka jest częstą chorobą. Ostra pokrzywka występuje do 20% wszystkich ludzi w ciągu ich życia. Na ogół dotyczy wszystkich grup wiekowych, chociaż najczęściej obserwuje się go u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych. Przewlekła pokrzywka występuje znacznie rzadziej. Nie ma dokładnych danych dotyczących różnych rodzajów pokrzywki. Ale eksperci szacują, że w sumie około 1-1,5% całej populacji cierpi na przewlekłą pokrzywkę.

przyczyny i wyzwalacze

pokrzywka ostra może być wywołana przez wiele różnych czynników, takich jak:

• ostre infekcje wirusowe lub bakteryjne
• leki
• alergie (na przykład alergie na pokarm, jad pszczeli lub jad osy)

związek między spustem a reakcją jest zwykle dość wyraźny. Jednak w około połowie przypadków nie można tego dokładnie określić.

przewlekła pokrzywka może być wywołana przez przewlekłe zakażenie wywołane na przykład przez bakterie jelitowe Helicobacter pylori, Streptococcus lub pasożyty. Inne przyczyny to choroby tarczycy, nietolerancja własnych tkanek organizmu (termin medyczny: autoimmunizacja) lub reakcje nietolerancji podobne do alergii (termin medyczny: pseudoalergia). Inne przewlekłe formy choroby są wyzwalane przez niskie temperatury, ciepło, słońce lub inne wpływy.

ale co tak naprawdę dzieje się w organizmie na poziomie komórkowym? Aktywowane komórki układu odpornościowego organizmu (zwane komórkami tucznymi) uwalniają zwiększony poziom histaminy, cząsteczki Posłańca. Powoduje to, że otaczające naczynia krwionośne rozszerzają się i stają się bardziej przepuszczalne. Płyn gromadzi się w różnych warstwach skóry, co prowadzi do obrzęku. Ponadto aktywowane są nerwy czuciowe (nerwy, które przekazują bodźce czuciowe), co powoduje swędzenie i zaczerwienienie. Nie jest w pełni zrozumiałe, dlaczego komórki tuczne uwalniają więcej histaminy, ale za tym stoi wiele czynników.

objawy

głównymi objawami pokrzywki są pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy. Mogą one wystąpić w tym samym czasie lub osobno. Ponad połowa chorych na pokrzywkę ostrą ma oba objawy, podczas gdy dotyczy to 40-50% osób cierpiących na przewlekłą pokrzywkę.

pokrzywka Zwykle swędzi, a czasem pali. Obrzęk naczynioruchowy może powodować ból, a także swędzenie. Pokrzywka zwykle znikają szybko na własną rękę (po 1 – 24 godzin) w przeciwieństwie do obrzęku naczynioruchowego, który może trwać do trzech dni.

objawy ostrej pokrzywki występują tylko raz lub kilka razy w okresie do sześciu tygodni. Niewielki odsetek pacjentów przechodzi do rozwoju przewlekłej pokrzywki, która jest z definicji, gdy objawy trwają dłużej niż sześć tygodni. Choroba może utrzymywać się przez kilka miesięcy, lat, a nawet dziesięcioleci, prowadząc do nawracających zaostrzeń. Częstość nawrotów objawów różni się w zależności od pacjenta.

diagnoza

pokrzywka ostra zwykle ustępuje sama i jest leczona objawowo tylko w nieskomplikowanych przypadkach. Lekarz może zdiagnozować go na podstawie historii pacjenta (termin medyczny: wywiad) i badania fizykalnego. W tym momencie nie zaleca się przeprowadzania dalszych badań diagnostycznych. Jednakże, dalsze badania mogą być zalecane dla niemowląt, które mogą reagować na niektóre pokarmy, takie jak mleko, jaja lub orzeszki ziemne, w celu uniknięcia ciężkich reakcji alergicznych (termin medyczny: anafilaksja).

jeśli objawy utrzymują się dłużej niż sześć tygodni (przewlekła pokrzywka), pierwszym krokiem jest pobranie próbki krwi. Na podstawie wyników badań lekarz określa, czy istnieją jakiekolwiek objawy zapalenia. Następnie decyduje się na zasadzie indywidualnej, czy dalsze badania diagnostyczne są wymagane w celu sprawdzenia przyczyn, takich jak infekcje lub alergie.

Jeśli chcesz zaangażować się w badania nad przyczynami swojej choroby, możesz odwiedzić stronę internetową sieci Pokrzywkowej, gdzie możesz pobrać kalendarz pokrzywkowy, dziennik pokrzywkowy i kwestionariusz historii pacjenta pokrzywkowego, aby wypełnić go w dogodnym dla Ciebie czasie przed wizytą u lekarza. Informacje te pomogą lekarzowi zidentyfikować i wyizolować potencjalne czynniki wyzwalające.

terapia

objawy ostrej pokrzywki można zmniejszyć za pomocą leków przeciwhistaminowych, które są lekami alergicznymi. Jeśli wyzwalacz jest znany, pacjent powinien go unikać w przyszłości (w miarę możliwości).

leki przeciwhistaminowe są również leczeniem pierwszego rzutu przewlekłej pokrzywki. Dla pacjentów, którzy nie reagują dobrze na te leki, dostępne są inne niedawno opracowane leki. Jeśli lekarzowi i pacjentowi udało się zidentyfikować WYZWALACZ, można go uniknąć w przyszłości, a przyczyna może być leczona. Nie mogą być bardzo różne rodzaje leczenia w zależności od przyczyny. W przypadku nietolerancji leku pacjent przestaje przyjmować leki zgodnie z zaleceniami lekarza lub w razie potrzeby przechodzi na inny lek. Jeśli pacjent ma infekcję, lekarz może przepisać antybiotyki. Pokrzywka rzadko jest spowodowana alergią pokarmową lub nietolerancją. Dlatego zmiany w diecie powinny być dokonywane tylko wtedy, gdy zaleci je lekarz po potwierdzonej diagnozie i powinny być nadzorowane przez wykwalifikowanego dietetyka.

przewlekła pokrzywka może ostatecznie wyleczyć się samodzielnie, nawet jeśli nie jest leczona.

życie z pokrzywką

Porady dotyczące ostrej pokrzywki

• unikaj podejrzeń wyzwalaczy, jeśli to możliwe.
• w celu tymczasowego złagodzenia objawów, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty o przyjmowanie leków przeciwhistaminowych.
• kompleksowa diagnoza i testy alergiczne zwykle nie są konieczne, jeśli objawy utrzymują się tylko przez okres krótszy niż sześć tygodni. Jeśli objawy utrzymują się dłużej, należy udać się do lekarza.

Wskazówki dotyczące przewlekłej pokrzywki

• jeśli przyczyna lub spust nie są znane, dobrym pomysłem jest prowadzenie kalendarza pokrzywkowego lub pamiętnika pokrzywkowego. Pomoże to pacjentowi i lekarzowi zidentyfikować możliwą przyczynę.
• aby uzyskać więcej praktycznych wskazówek, przejdź do sekcji Porady i wskazówki na stronie internetowej sieci pokrzywek.