Pomoce do chodzenia

wprowadzenie

środki wspomagające Chodzenie są czasami nazywane ambulatoryjnymi urządzeniami wspomagającymi. Wspomaganie chodzenia jest jednym z kilku urządzeń, które pacjent może wydać w celu poprawy jego schematu chodzenia, równowagi lub bezpieczeństwa podczas samodzielnej mobilizacji. Mogą być również środkiem przenoszenia ciężaru z kończyny górnej na ziemię, w przypadkach, w których pożądane jest zmniejszenie ciężaru przez kończynę dolną.

pomoce do chodzenia należą do wielu kategorii i obejmują następujące elementy:

• Laski lub Laski (Uwaga – dalsza końcówka lasek i kul powinna mieć gumową tuleję, aby zapobiec ześlizgnięciu się pomocy podczas chodzenia, a niektóre okucia są wciśnięte, aby utworzyć próżnię, gdy wejdzie w kontakt z podłożem. Tuleja nie powinna być noszona ani pęknięta i powinna dobrze pasować do punktu pomocy podczas chodzenia).
• kule
• chodziki
• Pomoce stojące: wspomagające ręczną obsługę często używane w rehabilitacji.

poniższy film przedstawia dobre wprowadzenie do kategorii

recepta

chociaż często jest to rozwiązanie problemów z mobilnością, pomoce do chodzenia mają swoje własne korzyści i wyzwania dla osoby, która je wykorzystuje. Badanie z 2005 r. wykazało, że urządzenia te mogą poprawić równowagę i mobilność, ale także mogą zakłócać równowagę w pewnych sytuacjach, a zapotrzebowanie na siłę i metabolizm może być nadmierne. Liczyli na ulepszone projekty i wytyczne dla bezpieczniejszego korzystania z lasek i chodzików.

przepisywanie środków wspomagających chodzenie powinno być najlepiej wykonane przez fizjoterapeutę lub terapeutę zajęciowego po dokładnej ocenie chodu, równowagi, funkcji poznawczych oraz układu sercowo-naczyniowego, mięśniowo-szkieletowego i neurologicznego. Ocena powinna również uwzględniać wszelkie klinicznie istotne współistniejące choroby i na przykład wymagania dotyczące codziennej mobilności danej osoby. progi w ich domu, ambulation społeczności, poruszania się po schodach lub transportu publicznego. Należy zastanowić się, czy pomoc w chodzeniu jest wymogiem tymczasowym, na przykład po złamaniu, czy bardziej długoterminową opcją, na przykład ramą do chodzenia dla starszej osoby dorosłej o ograniczonej sprawności ruchowej po udarze.

terapeuci powinni być również świadomi, że postrzeganie pomocy do chodzenia może być negatywne, ponieważ osoby mogą czuć się, jakby rezygnowały z niezależności lub obawiały się, że będą wyglądać krucho. W takich przypadkach terapeuci muszą zrównoważyć obawy jednostki z bezpieczeństwem, zachęcając jednostkę do rozważenia pomocy chodzenia jako utrzymania ich mobilnych i zdolnych do uczestniczenia w ich codziennych czynnościach.

monitorowanie jest również potrzebne po wstępnej ocenie i recepty w celu dostosowania pomocy chodzenia w razie potrzeby. Chociaż korzystne dla stabilności i równowagi, pomoce chodzenia mogą być trudne w użyciu, co wiąże się z upadkami. Zobacz strony laski, kule i chodziki, aby uzyskać więcej szczegółów.

opis stanu obciążania

przepisanie odpowiedniej pomocy do chodzenia wymaga znajomości obciążania przepisanego pacjentowi lub dopuszczonego przez problem

present. Stan nośności ciężaru można opisać za pomocą następujących metod:

• Nośność pełnego ciężaru (FWB): Nie ma żadnych ograniczeń, a Klient może nosić 100% masy ciała na kończynach dolnych (LE).
• łożysko nie obciążające (NWB): na kończynach biorących udział w badaniu nie jest obciążane
• łożysko częściowe (PWB): Klient może nosić tylko część masy ciała na kończynach dolnych. Czasami jest wyrażany jako procent masy ciała (przykład 20% do 70%)
• obciążanie dotykiem palców (Ttwb): tylko palce dotkniętej kończyny stykają się z podłogą, aby poprawić równowagę

obciążanie jako tolerowane (WBAT): Łożysko ciężaru jest ograniczone przez tolerancję pacjenta na ciężar przenoszony na kończynach.

skuteczność

badanie z 2017 roku ” czy Laski czy chodziki robią jakąś różnicę? Obrażenia nieużywania i upadku”

donosi, że spośród osób, które upadły w domu, większość nie miała przy sobie urządzenia wspomagającego podczas upadku. Nieużytkownicy, którzy upadną, doznają poważniejszych obrażeń. Podsumowując, dostawcy musieli położyć większy nacisk na znaczenie używania Laski/chodzika w zapobieganiu urazom poprzez edukację pacjentów, promowanie osobistego znaczenia, właściwego dopasowania i szkolenia. Potrzebne są również nowe strategie, aby poprawić akceptowalność i dostępność urządzeń.

ograniczenia

• Rollators: badania wykazały zmniejszenie użycia mięśnia czworogłowego podczas fazy stance z powodu zmniejszenia ruchu prostownika kolana. Istnieje również wzrost zgięcia biodra w całej fazie postawy z powodu zwiększonego zgięcia tułowia przedniego. „Zmniejszone zgięcie stawu kolanowego podczas chodzenia rollatorowego może ewentualnie wyjaśnić zmniejszone zgięcie grzbietowe stawu skokowego obserwowane w tej sytuacji.”
• Quad Stick/Cane: cięższy niż standardowy kij / Laska. Wymagają wolniejszego chodzenia (chód).

• zmniejszona stabilność: do 30% przypadków ludzie używali 2-kołowych lub niekołowych RAM Zimmera / Walkera nieprawidłowo, nie wkładając odpowiedniej ilości ciężaru przez ramę podczas stepowania.

1. mmlearn.org urządzenia wspomagające: których z nich powinienem użyć? Dostępne od:https://www.youtube.com/watch?v=QNyY-hwP3NA (Ostatni dostęp 27.6.2019)
2. Bateni H, Maki BE. Urządzenia wspomagające równowagę i mobilność: korzyści, wymagania i negatywne konsekwencje. Archiwum medycyny fizykalnej i rehabilitacji. 2005 Jan 1;86 (1):134-45. Dostępny pod adresem: https://www.archives-pmr.org/article/S0003-9993(04)00474-5/pełny tekst (Ostatni dostęp 27.6.2019)
3. Allet L, Leeman B, Guyen e, Murphy L, Monnin D, Herrmann FR, Schnider A. Wpływ różnych środków wspomagających chodzenie na zdolność chodzenia u pacjentów z udarem połowiczym. Arch Physi Med Rehabil. 2009; 90 (8): 1408–1413. [Dostęp 1 Lutego 2019].
4. Gooberman-Hill R, Ebrahim S. podejmowanie decyzji o prostych interwencjach: korzystanie osób starszych z pomocy chodzenia. Wiek Starzenie Się, 2007; 36 (5): 569-573. [Dostęp 1 Lutego 2019].
5. Bateni H, Maki BE. Urządzenia wspomagające równowagę i mobilność: korzyści, wymagania i negatywne konsekwencje. Arch Phys Med Rehab. 2005; 86 (1): 134–145. [Dostęp 1 Lutego 2019].
6. O ’ Sullivan SB, Schmitz TJ, Fulk G. rehabilitacja fizyczna. FA Davis; 2013 Jul 23.
7. Luz C, Bush T, Shen X. Czy Laski czy chodziki robią jakąś różnicę? Obrażenia nieużywane i upadkowe. Gerontolog. 2017 Apr 1;57(2):211-8. Dostępne od: https://academic.oup.com/gerontologist/article/57/2/211/2631943 (Ostatni dostęp 27.6.2019)
8. Alkjaer T, Larsen PK, Pedersen G, Nielsen LH, Simonsen EB. Analiza biomechaniczna chodzenia rollatora. Biomed Eng Online. 2006;5:2. Published 2006 Jan 6 doi: 10.1186/1475-925X-5-2 (Ostatni dostęp 19 lutego 2020)
9. Thies SB, Bates a, Costamagna, E, Costamagna, E, Kenney, L, Granat, M, Webb, J, Howard, D, Baker, R. Dawes H, czy starsi ludzie narażają się na ryzyko podczas korzystania z RAM chodzących?.BMC Geriatria 20, 90 (2020). https://doi.org/10.1186/s12877-020-1450-2