Maybaygiare.org

Blog Network

Praktyczny przewodnik po medycynie klinicznej UC San Diego

badanie mięśniowo-szkieletowe

  • badanie kolana
  • badanie barku
  • badanie ręki
  • badanie łokcia
  • badanie biodra
  • badanie dolnej części pleców

szczegółowe badanie stawów zwykle nie jest uwzględnione w rutynowym badaniu lekarskim. Jednak dolegliwości związane ze stawami są dość powszechne, a zrozumienie anatomii i fizjologii zarówno normalnej funkcji, jak i warunków patologicznych jest niezwykle ważne przy ocenie pacjenta objawowego. Zyskując uznanie dla podstawowych struktur i funkcjonowania stawu, będziesz mógł „logicznie” przejść przez egzamin, nawet jeśli nie pamiętasz eponimu dołączonego do każdego konkretnego testu!

zawarłem szczegółowe opisy badań barku, kolana i dolnej części pleców, ponieważ są to najczęściej dotknięte obszary. Ponadto, przegląd istotnych anatomii, funkcji i wspólnych zaburzeń są opisane dla większości innych głównych stawów. To nie ma być lista all inclusive.

kilka ogólnych uwag na temat egzaminu na układ mięśniowo-szkieletowy

wskazówki historyczne przy ocenie wszelkich skarg związanych ze stawami:

  • jakie jest ograniczenie funkcjonalne?
  • objawy w obrębie jednego obszaru lub dotyczące wielu stawów?
  • ostry czy wolno postępujący?
  • jeśli szkoda, to jaki był mechanizm?
  • wcześniejsze problemy z dotkniętym obszarem?
  • objawy ogólnoustrojowe?

wspólne podejście do badania wszystkich stawów:

  • upewnij się, że obszar jest dobrze wyeksponowany – żadnych koszul, spodni itp.pokrywających obie strony – suknie się przydają
  • dokładnie sprawdź dane złącze(y). Czy są oznaki stanu zapalnego lub urazu (obrzęk, zaczerwienienie, ciepło)? Deformacja? Ponieważ wiele stawów jest symetrycznych, porównaj z przeciwną stroną
  • musi zrozumieć normalną anatomię funkcjonalną – co zwykle robi ten staw?
  • Obserwuj staw, gdy pacjent próbuje wykonać normalną czynność – czego nie może zrobić? Co konkretnie ich ogranicza? Czy było jakieś zdarzenie (np. trauma), które to spowodowało? Jeśli tak, to jaki był mechanizm urazu?
  • Jest ciepło? Czułość punktowa? Jeśli tak, to nad jakimi strukturami anatomicznymi?
  • Oceń zakres ruchu, zarówno aktywnego (pacjent porusza nim), jak i pasywnego (ty poruszasz nim), jeśli aktywny jest ograniczony / powoduje ból.
  • Siła, ocena neuro-naczyniowa.
  • specyficzne prowokacyjne manewry związane z patologią występującą w tym stawie (patrz opisy pod każdym stawem).
  • w przypadku ostrego urazu i bólu często bardzo trudno jest ocenić staw, ponieważ pacjent „chroni” dotknięty obszar, ograniczając ruch, a tym samym badanie. Pomaga najpierw zbadać nienaruszoną stronę (zdobyć pewność siebie pacjenta, rozwinąć poczucie ich normalnego stanu).

    aby uzyskać dodatkowe informacje, zobacz: cyfrowy DDx: ból lub obrzęk stawów i Cyfrowy DDX: bóle mięśni

  • egzamin kolana
  • egzamin barku
  • egzamin ręki
  • egzamin łokcia
  • egzamin biodra
  • egzamin dolnej części pleców

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.