Prostatektomia radykalna

rodzaje prostatektomii radykalnej

istnieją trzy główne typy prostatektomii radykalnej:

Retropubic. W tej procedurze chirurg wykorzystuje nacięcie w dolnej części brzucha, aby usunąć prostatę i węzły chłonne do badania. Procedura ta pozwala na podejście oszczędzające nerwy, które może obniżyć, ale nie całkowicie wyeliminować ryzyko impotencji po zabiegu. W podejściu oszczędzającym nerwy chirurg stara się zachować jeden lub oba małe wiązki nerwowe potrzebne do samodzielnej erekcji. Jeśli jednak rak rozprzestrzenił się na nerwy, takie podejście może nie być zalecane.
laparoskopowa. W tej niedawno opracowanej procedurze prostata jest usuwana w sposób podobny do prostatektomii zarośniętej, ale procedura jest wykonywana przez pięć bardzo małych (mniej niż 1,0 cm) nacięć przy użyciu oświetlonych, powiększonych lunet i kamer. Próbka prostaty jest następnie usuwana w małym worku przez jedno z nacięć, które jest rozszerzone do 2 do 3 cm, aby umożliwić usunięcie próbki.
potencjalne korzyści z tego zabiegu to mniejszy ból i wcześniejszy powrót do pełnych czynności. Metody oszczędzania nerwów i rozwarstwienia węzłów chłonnych mogą być wykonywane z tej techniki, jak również.
krocza. W tej procedurze prostata jest usuwana przez nacięcie w skórze między moszną a odbytem. Węzły chłonne nie mogą być usunięte przez to nacięcie. Jeśli węzły chłonne muszą być zbadane, usunięcie można zrobić przez małe nacięcie brzucha lub za pomocą procedury laparoskopowej. Podejście oszczędzające nerwy można wykonać krocza.

oprócz usunięcia gruczołu krokowego, węzły chłonne w okolicy gruczołu krokowego mogą być usunięte przed lub w trakcie tej samej operacji. Ma to na celu określenie, czy rak prostaty rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych. Zabieg nazywa się rozwarstwieniem węzłów chłonnych miednicy.

ryzyko zachorowania na raka w węzłach chłonnych można oszacować i tylko mężczyźni z umiarkowanym lub wysokim ryzykiem przerzutów do węzłów chłonnych miednicy muszą poddać się rozwarstwieniu węzłów chłonnych miednicy. Dotyczy to mężczyzn z wartościami PSA przekraczającymi 15 ng/ml lub nowotworami o wysokim stopniu złośliwości.

ratowanie radykalnej prostatektomii jest terminem używanym do zabiegu, gdy jest wykonywana po niepowodzeniu radioterapii.

wybór prostatektomii radykalnej

prostatektomia radykalna jest jedną z wielu opcji dla mężczyzn z rakiem prostaty, który nadal wydaje się być zlokalizowany w prostacie. To pozwala, w większości przypadków, do całkowitego usunięcia raka.

Po usunięciu gruczołu krokowego, testy mogą stwierdzić, jak zaawansowany jest rak, ryzyko nawrotu raka i czy konieczne może być dodatkowe leczenie. Stosunkowo łatwo jest śledzić mężczyzn, którzy przeszli radykalną prostatektomię, aby mieć pewność, że ich rak zniknął. Po usunięciu prostaty PSA powinien spaść do niewykrywalnego poziomu. Ponadto, promieniowanie może być podane po zabiegu, jeśli to konieczne, z ograniczonym ryzykiem jakichkolwiek dodatkowych skutków ubocznych.

pacjenci, którzy zdecydują się na radykalną prostatektomię powinni:

być w bardzo dobrym stanie zdrowia
mają średnią długość życia przekraczającą 10 lat
mają raka, który wydaje się być zlokalizowany w gruczole krokowym
omówili wszystkie dostępne opcje leczenia ze swoimi lekarzami

przygotowanie do operacji

przed operacją zostanie wykonana szereg testów w celu określenia stopnia choroby. Badania te obejmują badania krwi, USG przezodbytnicze i biopsję prostaty. Wybrani pacjenci mogą otrzymać skan kości oraz tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) brzucha i miednicy.

wykonasz również badanie fizykalne i omówisz różne rodzaje znieczulenia z anestezjologami. Wizyta ta zostanie zorganizowana przez lekarza i nastąpi na tydzień przed zabiegiem.

zostaniesz przyjęty do szpitala w dniu operacji. Jednakże, można rozpocząć Prep jelita w domu na dzień przed zabiegiem, aby oczyścić jelita. Prep jelita może składać się z jasnej płynnej diety, leków promujących wypróżnienia lub lewatywę, lub niektórych kombinacji tych. Jest to rutynowe przygotowanie przed wieloma rodzajami dużych operacji brzucha.

znieczulenie

istnieją różne rodzaje znieczulenia. Znieczulenie rdzeniowe lub znieczulenie zewnątrzoponowe są techniki, w których lek jest zaszczepiony do przestrzeni wokół rdzenia kręgowego.

znieczulenie zewnątrzoponowe pozwala na dostarczenie leku pooperacyjnie przez małą rurkę lub cewnik z tyłu, co powoduje ciągłe poziomy leków przeciwbólowych.
znieczulenie ogólne pozwala pacjentom spać lub być nieprzytomnym podczas zabiegu.

techniki można łączyć. Niektórzy anestezjolodzy zalecają stosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego lub rdzeniowego oprócz znieczulenia ogólnego w celu zmniejszenia utraty krwi podczas operacji i poprawy zarządzania bólem po operacji; inni zalecali stosowanie znieczulenia ogólnego, z użyciem ketorolaku, leku przeciwzapalnego, po zabiegu.

dawstwo krwi

dawstwo krwi autologicznej (własnej krwi) jest oferowane pacjentom, ale biorąc pod uwagę ograniczoną utratę krwi odnotowaną przez większość doświadczonych chirurgów, może nie być konieczne. Jeśli chcesz oddać krew, 1 do 2 jednostek mogą być przechowywane i używane w czasie zabiegu, jeśli to konieczne.

podczas operacji

rozwarstwienie węzłów chłonnych

gdy rak prostaty rozprzestrzenia się lub przerzuty, często robi to do węzłów chłonnych w okolicy prostaty. Z tego powodu węzły chłonne w pobliżu prostaty mogą być usunięte w celu sprawdzenia rozprzestrzeniania. Węzły chłonne mogą być usunięte przez nacięcie lub, czasami, przy użyciu laparoskopii.

jak wspomniano, rozwarstwienie węzłów chłonnych nie jest konieczne u wszystkich pacjentów. Zabiegowi muszą poddać się tylko osoby o umiarkowanym lub wysokim ryzyku przerzutów do węzłów chłonnych.

w czasie prostatektomii radykalnej usuwa się cały gruczoł krokowy i pęcherzyki nasienne. Pęcherzyki nasienne są strukturami gruczołowymi leżącymi obok prostaty, które mogą być zaatakowane przez raka prostaty. Po usunięciu gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych pęcherz moczowy jest ponownie przyłączony do cewki moczowej. Cewnik pozostaje w pęcherzu, aby umożliwić drenaż moczu podczas gojenia. Ponadto drenaż-rurka odprowadzająca nagromadzone płyny-pozostaje na miejscu przez jeden lub dwa dni.

oszczędzająca nerwy radykalna prostatektomia

nerwy i naczynia krwionośne, zwane wiązkami nerwowo-naczyniowymi, które umożliwiają wyprostowanie penisa po obu stronach prostaty. Wiązki te mogą być oszczędzone podczas radykalnej prostatektomii, zachowując w ten sposób pełną funkcję seksualną u niektórych mężczyzn. Można oszczędzić jeden lub oba pakiety. Najlepsze rezultaty uzyskuje się, jeśli można oszczędzić oba zestawy.

młodzi mężczyźni, którzy są aktywni seksualnie i zgłaszają bardzo dobre erekcje, najprawdopodobniej skorzystają z zachowania wiązek. Starsi Mężczyźni i mężczyźni, którzy zgłaszają ograniczoną erekcję są mniej prawdopodobne, aby odnieść korzyści.

w niektórych przypadkach zachowanie wiązki może nie być zalecane ze względu na lokalizację lub stopień raka. Ponieważ nerwy działają bardzo blisko prostaty, zachowanie wiązek u niektórych mężczyzn może ryzykować pozostawienie raka. Ryzyko i korzyści wynikające z zabiegu oszczędzania nerwów należy omówić z lekarzem.

podczas gdy nietrzymanie moczu ma tendencję do powrotu wcześnie po operacji, funkcje seksualne powracają bardziej stopniowo u tych, którzy przeszli oszczędzającą nerwy radykalną prostatektomię. Powrót erekcji może być ułatwiony dzięki wczesnemu stosowaniu sildenifil (Viagra) lub terapii iniekcyjnej prącia. Należy omówić te i inne opcje z lekarzem.

powrót do zdrowia po zabiegu

Jedzenie i picie

po zabiegu pacjent będzie hospitalizowany przez około dwa do trzech dni. Wkrótce po zabiegu zaczniesz pić płyny, a następnie będziesz mógł jeść stałe pokarmy.

dreny i opatrunki

będziesz miał opatrunek zakrywający nacięcie brzucha. Lekarze i pielęgniarki będą często sprawdzać opatrunek pod kątem drenażu. Po usunięciu opatrunku lekarze i pielęgniarki będą sprawdzać nacięcie, aby zobaczyć, jak się goi. Odpływy są zwykle usuwane w ciągu jednego do dwóch dni. Zostaniesz odesłany do domu z cewnikiem odprowadzającym mocz z pęcherza do worka. To normalne, że mocz wygląda na krwawy przez kilka dni po zabiegu.

Nacięcie skóry jest zamknięte wchłanialnymi szwami, więc nie ma potrzeby powrotu do lekarza w celu usunięcia klipsów lub szwów. Cewnik zostanie usunięty w gabinecie lekarskim lub w szpitalu około pięć do 14 dni po wypisie ze szpitala.

Leczenie bólu

normalne jest odczuwanie bólu w miejscu nacięcia po operacji. Bezpośrednio po zabiegu pacjentom zazwyczaj podaje się morfinę zewnątrzoponową – morfinę podawaną w sposób ciągły przez mały cewnik wprowadzany podczas zabiegu do kanału kręgowego – lub morfinę dożylną w ciągłym wlewie, którą kontroluje pacjent. Obie metody łagodzenia bólu działają bardzo dobrze u pacjentów z bólem po operacji.

ból można również zminimalizować poprzez podanie leku przeciwzapalnego o nazwie ketorolak, który może znacznie zmniejszyć ból i zmniejszyć potrzebę stosowania morfiny zewnątrzoponowej lub morfiny we wlewie ciągłym.

zanim zostaniesz wypisany, otrzymasz doustne leki przeciwbólowe. Otrzymasz również zapas tych do zabrania w domu w razie potrzeby. Pamiętaj, aby poinformować lekarzy o wszelkich alergiach, które mogą być konieczne do narkotyków, takich jak kodeina i morfina.

z wyjątkiem zewnątrzoponowej lub dożylnej morfiny, która jest podawana nieprzerwanie przez pierwsze kilka dni, leki przeciwbólowe są zwykle podawane w razie potrzeby, więc pamiętaj, aby poprosić pielęgniarkę o podanie leków, jeśli odczuwasz ból. Nie czekaj, aż ból stanie się poważny, zanim poprosisz o coś, aby go złagodzić. Jeśli czujesz, że nie otrzymujesz odpowiedniego uśmierzenia bólu, prosimy o omówienie tego z pielęgniarką lub lekarzem. Doświadczenie bólu każdej osoby jest INNE i chociaż możemy nie być w stanie całkowicie wyeliminować całego dyskomfortu, chcemy, abyś był jak najbardziej komfortowy po zabiegu.

kąpiel

początkowo pielęgniarka pomoże Ci w codziennej kąpieli gąbką lub łóżkiem. Prysznice są dozwolone po usunięciu opatrunków, zwykle w ciągu dwóch lub trzech dni. Powinieneś pozwolić, aby woda spływała po nacięciu, a nie szorować go początkowo. Wytrzyj nacięcie do sucha.

Nacięcie zamykano chłonnymi szwami i „steri-paskami”.”Te paski zaczną się odklejać w ciągu siedmiu do 10 dni. Jeśli nie oderwały się, możesz je usunąć po 10 dniach.

zapytaj pielęgniarkę lub lekarza, kiedy możesz ponownie się kąpać.

wspomagając powrót do zdrowia

aby zapobiec powikłaniom, takim jak zapalenie płuc i skrzepy krwi, będziesz zachęcany do zrobienia trzech rzeczy tak szybko, jak to możliwe po operacji:

Walk
użyj spirometru incentive, małego jednorazowego urządzenia, które zachęca do głębokiego oddychania
wykonuj ćwiczenia nóg

pielęgniarki poinstruują Cię, jak używać spirometru i wykonywać ćwiczenia nóg, a także pomogą Ci chodzić po operacji, dopóki nie będziesz mógł samodzielnie sobie poradzić. Możesz również otrzymać Pończochy podtrzymujące do noszenia do czasu wypisania ze szpitala.

powrót do domu

dieta i ćwiczenia

normalne jest uczucie zmęczenia przez kilka tygodni po zabiegu. Upewnij się, że ktoś odwiezie Cię ze szpitala. Odpocznij dużo, jedz dobrze zbilansowaną dietę z dużą ilością białka i żelaza oraz wykonuj lekkie ćwiczenia, takie jak chodzenie, każdego dnia.

nie wykonuj żadnego ciężkiego podnoszenia – niczego więcej niż 10 do 20 funtów – lub forsownych ćwiczeń przez trzy tygodnie po zabiegu.

możesz stopniowo zwiększać swój harmonogram ćwiczeń. Lekkie ćwiczenia, takie jak chodzenie, jogging i rozciąganie powinny być wykonywane początkowo. W golfa lub tenisa można grać w ciągu dwóch do trzech tygodni. Jeśli czujesz się komfortowo, możesz zwiększyć swoją aktywność. Przez sześć tygodni należy unikać ciężkich ćwiczeń brzucha, takich jak przysiady, a także jazdy na rowerze pionowym.

jazda jest zwykle dozwolona po usunięciu cewnika, jeśli czujesz się komfortowo.

ważne jest, aby wykonywać ćwiczenia, które czują się komfortowo. Należy unikać wszelkich działań powodujących ból.

Nacięcie biegnie od podstawy obszaru łonowego do poniżej pępka. Ważne jest, aby utrzymać go w czystości i suchości. Prysznic raz dziennie powinien być wystarczający. Jeśli zauważysz ekstremalną lub zwiększającą się tkliwość, postępujący obrzęk, więcej niż niewielką ilość drenażu (łyżeczka) lub ropę lub zaczerwienienie, natychmiast poinformuj o tym lekarza.

Wracając do domu z cewnikiem

zostaniesz wypisany ze szpitala z cewnikiem w celu odprowadzenia moczu z pęcherza do worka. Lekarz usunie to w biurze za 5 do 14 dni. Pamiętaj, aby czyścić cewnik, w którym wychodzi on z penisa dwa razy dziennie wodą z mydłem i często opróżniać torebkę. Worek powinien być zawsze umieszczony niżej niż pęcherz moczowy.

czasami cewnik może podrażniać pęcherz, powodując skurcze pęcherza moczowego, które mogą być dość niewygodne. Jeśli wystąpią, lekarz może przepisać leki, które mogą pomóc. Może również wystąpić wyciek moczu wokół miejsca, w którym cewnik wychodzi z penisa i może być zarządzany przez noszenie wkładek do nietrzymania moczu, jak opisano w następnej sekcji.

To normalne, że mocz wygląda na mętny przez kilka tygodni po zabiegu. Czasami krwawienie może wystąpić wokół cewnika lub zostać zauważone w moczu. To również jest powszechne. W przypadku wystąpienia dużych skrzepów-o długości większej niż cal – lub w przypadku zatkania cewnika, należy skontaktować się z lekarzem. Do usunięcia cewnika nie jest wymagane znieczulenie, a większość pacjentów odczuwa tylko niewielki dyskomfort.

Zarządzanie nietrzymaniem moczu

Po usunięciu cewnika pęcherza moczowego może wystąpić wyciek moczu, zwany nietrzymaniem moczu. Początkowo wyciek może być znaczący, na przykład cały czas przecieka. Lekarz nauczy cię ćwiczeń wzmacniających mięśnie pęcherza moczowego.

ponadto możesz kupić wkładki do nietrzymania moczu, takie jak Attend lub Depends, aby chronić odzież i wodoodporne podkładki chroniące pościel w lokalnej aptece. Te mogą być wydawane bez recepty i są dostępne w różnych rozmiarach i wchłanialności. Należy przynieść jedną lub dwie wkładki do gabinetu lekarskiego w dniu usunięcia cewnika.

twoja zdolność do utrzymania kontroli nad pęcherzem powinna się znacznie poprawić z czasem. Zwykle kontynencja powraca w trzech fazach:

faza i: jesteś suchy podczas leżenia.
Faza II: jesteś suchy podczas chodzenia.
Faza III: jesteś suchy, gdy wstajesz z pozycji siedzącej, kaszlesz lub ćwiczysz.

większość pacjentów odzyskuje bardzo dobrą kontrolę o trzy miesiące. Jednak może to zająć więcej czasu dla niektórych pacjentów. Jeśli odpowiednia kontrola moczu nie powróci w ciągu sześciu miesięcy, skonsultuj się z lekarzem.

Jeśli uważasz, że siła lub średnica strumienia moczu jest powolny lub wąski, lub jeśli masz jakiekolwiek trudności lub ból podczas oddawania moczu, należy natychmiast powiadomić lekarza. Czasami blizny mogą powodować zablokowanie normalnego przepływu moczu. Najczęściej można to łatwo leczyć poprzez rozszerzenie cewki moczowej. Jest to krótka procedura, która może być wykonana przy użyciu znieczulenia miejscowego w warunkach ambulatoryjnych.

Pielęgnacja skóry

Jeśli masz jakiekolwiek nietrzymanie moczu, Twoja skóra może stać się podrażniona w zależności od ilości wycieku moczu. Może być konieczne zabezpieczenie skóry za pomocą maści ochronnej, takiej jak dezynfekcja lub&D. W przypadku wystąpienia wysypki należy powiadomić lekarza.

leczenie zaparć

zaparcia to częsty efekt uboczny leków przeciwbólowych. Podczas przyjmowania ich, zwiększyć spożycie płynów i pić co najmniej osiem szklanek wody dziennie, wziąć zmiękczacze stolca i jeść dużo paszy objętościowej, takich jak produkty pełnoziarniste, owoce i warzywa. Używaj środków przeczyszczających tylko w ostateczności.

aktywność seksualna

niektórzy mężczyźni mają trudności z erekcją po radykalnej prostatektomii. Nerwy i naczynia krwionośne, zwane wiązki nerwowo-naczyniowe, które kontrolują erekcję znajdują się po obu stronach prostaty. Czasami jeden lub oba z tych nerwów i naczyń mogą być zachowane podczas operacji, zwany oszczędzające nerwy radykalnej prostatektomii, zachowując w ten sposób zdolność do normalnej erekcji. Jednak w zależności od wieku, zdolności przedoperacyjnej do uzyskania i utrzymania erekcji oraz stopnia raka, naturalne erekcje mogą nie powrócić.

w niektórych przypadkach wiązki nerwowo-naczyniowe muszą zostać usunięte, ponieważ rak może rozciągać się blisko nich. Dlatego całkowite wycięcie raka może nie być możliwe bez ich usunięcia.

prosimy o omówienie wszelkich wątpliwości z lekarzem, który dostarczy informacji na temat alternatywnych sposobów radzenia sobie z impotencją, takich jak syldenafil (Viagra), zastrzyki prącia, pompy próżniowe i, rzadko, implanty prącia.

Po usunięciu prostaty nie będzie uwalniane nasienie. Niezależnie od tego, czy jesteś w stanie uzyskać erekcję, nadal powinieneś mieć orgazm z stymulacją penisa. Znakomita książeczka pt. seksualność & rak: Dla człowieka, który ma raka, a jego Partner jest dostępny z American Cancer Society bezpłatnie. Zadzwoń do lokalnego oddziału po kopię.

ważne jest, aby uświadomić sobie, że można nadal być aktywnym seksualnie pomimo nawet intensywnego leczenia raka prostaty. Bądź otwarty, poszukaj leczenia impotencji, jeśli wystąpi i zdaj sobie sprawę, że satysfakcję seksualną można osiągnąć dla Ciebie i Twojego partnera na wiele sposobów.

obrzęk

obrzęk prącia i moszny występuje często po radykalnej prostatektomii. Jest to tymczasowe i powinno rozwiązać się w ciągu czterech do siedmiu dni. Obrzęk stóp lub nóg występuje niezbyt często i w takim przypadku należy powiadomić lekarza.

raport patologii

Po usunięciu gruczołu krokowego i węzłów chłonnych patolog zachowa i zbada te tkanki pod mikroskopem, aby wykryć stopień raka. Gruczoł prostaty jest pokryty atramentem, aby umożliwić patologowi określenie, jak blisko raka dochodzi do krawędzi prostaty.

istnieją co najmniej trzy ważne cechy w raporcie patologii:

Stopień. Stopień raka odnosi się do tego, jak złośliwe komórki nowotworowe wyglądają pod mikroskopem. Najczęściej oceny są oceniane za pomocą systemu klasyfikacji Gleasona, nazwanego na cześć patologa, który go opracował. Stopień Gleasona jest wartością liczbową nadaną nowotworom prostaty, która ilościowo określa stopień guza. Stopnie są przypisane do najczęstszego wzorca raka, a także drugi najczęściej. Stopnie dla każdego wzoru wahają się od 1 do 5. Stopień 1 oznacza raka, który bardzo przypomina łagodne lub normalne tkanki. Stopień 5 jest przypisany do nowotworów, które wydają się agresywne i znacznie różnią się od tkanek łagodnych.
podaje się dwie klasy: podstawową i średnią. Po zsumowaniu otrzymuje się sumę całkowitą lub sumę Gleasona. Suma ta może wynosić od 2 do 10, przy czym od 2 do 6 reprezentuje nowotwory o niskim stopniu złośliwości, a od 7 do 10 reprezentuje nowotwory o wysokim stopniu złośliwości.
nowotwory zarówno pierwotnego, jak i wtórnego stopnia od 1 do 3 (sumy od 2 do 6) mają zwykle lepszy wynik, mniejszą szansę nawrotu, w porównaniu z nowotworami wyższego stopnia. Nowotwory o stopniach 4 i 5 (suma 7 do 10) mają zazwyczaj większą szansę nawrotu. Słowo ostrzeżenia o Gleason sum 7 (3/4 lub 4/3): Nowotwory Gleasona stopnia 3/4 są związane z mniejszym ryzykiem nawrotu niż nowotwory stopnia 4/3.
etap. Stadium raka jest miarą, która określa stopień guza. Nowotwory T2 to nowotwory całkowicie ograniczone do prostaty. Nowotwory T3 to te, które wyszły poza prostatę, albo przez kapsułkę prostaty, T3a, lub do pęcherzyków nasiennych, T3b. nowotwory T4 są bardzo rzadkie i obejmują te, które zaatakowały pobliskie narządy, takie jak pęcherz moczowy. U pacjentów z rakiem T3 występuje zwiększone ryzyko nawrotu raka w porównaniu do pacjentów z rakiem T2.
Stan marginesu. Celem operacji jest usunięcie wszystkich nowotworów. Dodatni margines oznacza, że patolog zauważa, że komórki nowotworowe znajdują się na samej krawędzi prostaty, dotykając atramentu, który został zastosowany podczas wstępnego przetwarzania gruczołu krokowego. Patolog zapisze liczbę i położenie dodatnich marginesów.
pacjenci z dodatnim marginesem chirurgicznym są narażeni na zwiększone ryzyko nawrotu raka. Pacjenci z więcej niż jednym pozytywnym marginesem są bardziej narażeni na nawrót raka w porównaniu do pacjentów z jednym pozytywnym marginesem. Pacjenci z dużym marginesem dodatnim – gdzie duży obszar, na którym rak styka się z krawędzią prostaty – są bardziej narażeni na nawrót raka w porównaniu do pacjentów z bardzo małym obszarem lub ogniskowymi dodatnimi marginesami, gdzie rak po prostu dotyka krawędzi.
ważne jest, aby pamiętać, że większość pacjentów z dodatnimi marginesami jest wyleczona. W zależności od liczby i zakresu marginesów, lekarz może zalecić napromieniowanie po operacji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu.

dodatkowe leczenie

zwykle pacjenci nie potrzebują dodatkowego leczenia po radykalnej prostatektomii. Ty i twój lekarz podejmiecie decyzję o konieczności dodatkowego leczenia na podstawie raportu patologii i poziomu PSA po zabiegu. Twój PSA powinien spaść do niewykrywalnego poziomu po zabiegu. Pacjenci z nowotworami węzłów chłonnych, nowotworami T3, nowotworami wysokiego stopnia i dodatnimi marginesami są narażeni na zwiększone ryzyko nawrotu i powinni omówić z lekarzami rodzaj i termin dodatkowego leczenia.

czasami można zastosować napromieniowanie, terapię hormonalną lub którykolwiek z wielu nowych leków ocenianych w badaniach klinicznych, jeśli usunięta choroba nowotworowa była rozległa lub Nawracała w przyszłości.

wszyscy pacjenci powinni mieć regularne badania kontrolne, w tym badania krwi PSA, a w wybranych przypadkach badania obrazowe, takie jak skan kości, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

kontynuacja leczenia z lekarzem

początkowo pacjent powinien zobaczyć się z lekarzem, aby upewnić się, że powrót do zdrowia i zatrzymanie moczu występują normalnie. Dla tych, którzy są aktywni seksualnie i nie odzyskali potencji, lekarz omówi różne opcje zarządzania.

częstotliwość wizyt u lekarza i badań stężenia PSA w surowicy będzie określana na podstawie ryzyka nawrotu raka. Najczęściej stężenie PSA w surowicy uzyskuje się w odstępach od czterech do sześciu miesięcy przez pierwsze trzy lata. Stężenie PSA w surowicy krwi jest następnie rzadziej oznaczane.

Komunikacja i wsparcie

diagnostyka i leczenie raka prostaty wywołują silne emocje u pacjentów i ich bliskich. Ważne jest, aby podzielić się swoimi obawami, obawami i frustracjami z lekarzem i osobami wokół ciebie. Dobra komunikacja jest ważna dla wyzdrowienia. Odwiedź Centrum Wsparcia pacjenta i rodziny raka UCSF, aby uzyskać pomocne informacje na szeroki zakres tematów. Udział w grupie wsparcia może okazać się bardzo pomocny. Informacje na temat grup wsparcia, w tym tych bliskich, można uzyskać w Centrum Wsparcia dla pacjentów i rodzin.

Maybaygiare.org