co to jest przewlekła łuszczyca zwykła?
przewlekła łuszczyca zwykła jest najczęstszą postacią łuszczycy. Występuje w postaci małych do dużych, dobrze rozgraniczonych, czerwonych, łuszczących się i pogrubionych obszarów skóry. Najprawdopodobniej wpływa na łokcie, kolana i dolną część pleców, ale może pojawić się na dowolnej części ciała.
to wydaje się być stosunkowo trwałe lub przewlekłe wzór łuszczycy, które mogą być poprawione z leczenia, ale jest trudne do usunięcia całkowicie z leczenia miejscowego sam. Charakteryzuje się dużymi płaskimi powierzchniami (blaszkami) łuszczycy o typowej srebrzystej skali. Płytki te mogą łączyć się ze sobą w bardzo rozległe obszary skóry, szczególnie na tułowiu i kończynach. Często towarzyszy łuszczycy skóry głowy i paznokci.
jakie są rodzaje przewlekłej łuszczycy plackowatej?
większość przypadków łuszczycy zwykłej jest opisywana jako „łuszczyca zwykła duża” lub „łuszczyca zwykła mała”. Blaszki mogą być zlokalizowane (np. na łokciach i kolanach) lub uogólnione (obejmujące skórę głowy, tułów i kończyny).
duża łuszczyca zwykła (plackowata)
duża łuszczyca zwykła (plackowata) opisuje grube, dobrze odgraniczone, czerwone płytki o srebrzystej skali. Ten typ łuszczycy często ma wczesny początek (<40 lat) i może być związany z zespołem metabolicznym. Często w rodzinie występuje łuszczyca. Może być dość odporny na leczenie.
łuszczyca zwykła zwykła duża
łuszczyca zwykła mała
łuszczyca zwykła mała często zawiera liczne zmiany o średnicy od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Blaszki są cieńsze, różowawe i mają delikatną skalę. Mogą być dobrze zdefiniowane lub łączyć się z otaczającą skórą. Historia rodzinna jest mniej powszechna. Chociaż może pojawić się w każdym wieku, łuszczyca plackowata często pojawia się u osób powyżej 40 roku życia. Ten rodzaj łuszczycy często dobrze reaguje na fototerapię.
łuszczyca zwykła zwykła mała
inne rodzaje łuszczycy plackowatej
niezbyt częste podtypy lub opisy przewlekłej łuszczycy plackowatej obejmują:
- łuszczyca Rupioidalna: wiotkie stożkowate zmiany hiperkeratotyczne łuszczycy
- łuszczyca Lichenifikowana: łuszczyca Słoniowata: bardzo trwałe, bardzo grubo skalowane, duże obszary łuszczycy
- łuszczyca ostra: bardzo grubo skalowane, podobne do pierścienia obszary łuszczycy, przypominające muszlę ostrygi
- łuszczyca liniowa: łuszczyca ułożona w linie wzdłuż ciała (często odpowiadające linii rozwojowej płodu)
- łuszczyca Słoniowata: łuszczyca rozwijająca się w obszarze urazu skóry, takiego jak uraz, zakażenie, rana chirurgiczna lub zadrapanie.
- łuszczyca Światłoczuła: łuszczyca najgorsza w narażonych na słońce obszarach twarzy, szyi, rąk i przedramion. Większość pacjentów z łuszczycą znaleźć światło ultrafioletowe bardzo pomocne dla ich łuszczycy. W małej grupie występują zaostrzenia wysypki po ekspozycji na słońce. U tych ludzi czasami widoczne są wyraźne linie „oparzeń słonecznych”. Mogą one również mieć typowe łuszczycy plackowatej gdzie indziej. Ścisła ochrona przed słońcem, zwykle w połączeniu z innym leczeniem, jest wymagane do kontrolowania tego typu łuszczycy.
niezbyt częste postacie łuszczycy plackowatej
Zobacz więcej zdjęć łuszczycy plackowatej.
jak ocenia się łuszczycę zwykłą (plackowatą)?
pacjenci z przewlekłą łuszczycą zwykłą (plackowatą) powinni być oceniani przez dermatologa. Rozważane czynniki mogą obejmować następujące:
- wiek wystąpienia łuszczycy
- obecny wiek i płeć
- miejsca dotknięte łuszczycą
- objawy (swędzenie, bolesność)
- klasyfikacja łuszczycy (miejscowa lub uogólniona, duża lub mała płytka nazębna)
- zakres i nasilenie łuszczycy (często według punktacji PASI)
- upośledzenie czynnościowe lub niepełnosprawność z powodu choroby skóry (często przy użyciu DLQI lub dermatologii wskaźnik jakości życia)
- problemy zdrowotne w tym ciśnienie krwi, waga i wskaźnik masy ciała (BMI)
- stan palenia tytoniu i spożycie alkoholu
- aktualne leki na łuszczyca i inne choroby
- poprzednie zabiegi i ich działanie
- fototyp skóry
- przydatność terapii systemowej.
pacjenci, którzy mają być leczeni terapią ogólnoustrojową, zostaną poproszeni o wykonanie badań przesiewowych, aby upewnić się, że lek jest bezpieczny dla nich i jako punkt wyjściowy.
co to jest leczenie przewlekłej łuszczycy plackowatej?
miejscowa lub łagodna przewlekła łuszczyca plackowata jest zwykle początkowo leczona jednym lub kilkoma środkami miejscowymi. Następujące środki są zwykle skuteczne w łuszczycy plackowatej:
- miejscowe sterydy
- smoła węglowa
- ditranol
- Calcipotriol
- kombinacje, takie jak pianka propionianowa kalcypotriol/betametazon.
jeśli łuszczyca plackowata jest zbyt rozległa lub ciężka, aby można było skutecznie leczyć ją wyłącznie miejscowo, można zastosować fototerapię lub leki ogólnoustrojowe i są one zwykle bardzo skuteczne w poprawie, a nawet usunięciu łuszczycy; należą do nich:
- metotreksat
- Acitretin
- Cyklosporyna
- mykofenolan
- leki biologiczne, w tym adalimumab, etanercept, infliksymab i ustekinumab.
aby uzyskać więcej informacji na temat tych i innych metod leczenia, zobacz stronę DermNet na temat leczenia łuszczycy.