Przewlekła choroba nerek i cukrzyca-co powinieneś wiedzieć

Eliza Skoler i Jimmy McDermott

cukrzyca jest główną przyczyną przewlekłej choroby nerek i niewydolności nerek. W artykule omówiono choroby nerek, jej czynniki ryzyka i sposoby poprawy zdrowia nerek

co to są nerki i co robią?

nerki to dwa narządy, które filtrują krew, równoważą płyny organizmu i regulują ciśnienie krwi. Proces oczyszczania ścieków i dodatkowej wody tworzy mocz. Nerki pomagają również zachować zdrowe kości i wytwarzają kilka ważnych hormonów.

większość ludzi ma dwie nerki, położone w pobliżu dolnej części pleców. Gdy nerka jest uszkodzona, nie może już tak skutecznie filtrować krwi.

co to jest przewlekła choroba nerek?

znana również jako przewlekła choroba nerek lub nefropatia, przewlekła choroba nerek (CKD) występuje, gdy nerki nie mogą prawidłowo filtrować płynów, które przez nie przechodzą. CKD może powodować wiele różnych objawów, z powodu nadmiaru odpadów we krwi. Objawy obejmują:

• świąd

• skurcze mięśni

• nudności i wymioty

• utrata apetytu

• obrzęk stóp i kostek

• zbyt dużo moczu lub za mało moczu

• problemy z łapaniem oddechu

• problemy ze snem

jednak często nie występują objawy, dopóki nie wystąpi znaczne uszkodzenie nerek. Dlatego tak ważne jest regularne testowanie – Zobacz więcej na ten temat poniżej.

jak cukrzyca ma związek z przewlekłą chorobą nerek?

według American Kidney Fund cukrzyca jest główną przyczyną przewlekłej choroby nerek. W rzeczywistości co trzecia osoba dorosła z cukrzycą-bez względu na to, czy jest to cukrzyca typu 1, Czy 2-może już mieć CKD. Z czasem wysoki poziom cukru we krwi uszkadza małe naczynia krwionośne w nerkach.

inne główne przyczyny CKD to wysokie ciśnienie krwi i choroby serca.

Kliknij, aby pobrać infografikę!

jak często należy badać czynność nerek?

osoby z chorobami nerek często nie wykazują objawów, dopóki ich nerki nie zostaną uszkodzone, dlatego ważne jest regularne badanie nerek. Jeśli pacjent choruje na cukrzycę, należy poprosić zespół opieki zdrowotnej o coroczne badanie czynności nerek.

jak wykrywa się CKD?

pracownicy służby zdrowia wykonują badania krwi i moczu w celu sprawdzenia stanu nerek. Poproś swojego pracownika służby zdrowia o przeprowadzenie obu tych testów!

• badanie moczu mierzy stosunek stężenia albumin moczu do kreatyniny (UACR). Albumina jest białkiem, które może być obecne w moczu, gdy nerki są uszkodzone.

• badanie krwi obliczy, jak dobrze nerki filtrują krew, z pomiarem zwanym szacowanym współczynnikiem filtracji kłębuszkowej (eGFR).

co to jest UACR?

UACR oznacza stosunek albumin do kreatyniny w moczu-pomiar ilości białka albuminowego w moczu. UACR powyżej 30 mg / g jest markerem choroby nerek. Może to być wczesny marker uszkodzenia nerek i może wystąpić przed zmniejszeniem eGFR. Dlatego ważne jest, aby to przetestować. Ważne jest również, aby pamiętać, że czasami osoby z CKD nie mają albumin w moczu. Dlatego eGFR należy również oznaczać u wszystkich osób dorosłych z cukrzycą.

co to jest eGFR?

eGFR oznacza szacunkową szybkość filtracji kłębuszkowej. Jest to szybkość, z jaką płyny są filtrowane przez nerki. eGFR jest głównym pomiarem stosowanym w celu określenia, jak dobrze pracują nerki.

eGFR mierzy się ml/min/1, 73m2. Jednostki te odnoszą się do tego, ile mililitrów (ml) płynu jest filtrowanych co minutę (min), dostosowanych do standardowej wartości dla powierzchni ciała (1, 73m2).

u dorosłych bez choroby nerek standardowy eGFR wynosi 100-130 ml/min/1, 73m2. Osoba, która ma eGFR poniżej 60 ml/min/1,73 m2 przez co najmniej trzy miesiące, jest uważana za CKD.

CKD dzieli się na pięć etapów, opartych na eGFR.

jakie są etapy CKD?

grafika z NFZ.

tutaj znajdziesz pomocną infografikę o CKD i cukrzycy.

jak można leczyć CKD?

CKD zwykle wiąże się z uszkodzeniem naczyń krwionośnych w nerkach; istnieje jednak kilka możliwych przyczyn tego uszkodzenia. Komplikuje to leczenie CKD – podczas gdy niektóre formy CKD mogą być leczone w zależności od ich przyczyny, nie istnieją powszechnie skuteczne metody leczenia, które spowalniają lub odwracają utratę funkcji nerek. CKD może ostatecznie doprowadzić do niewydolności nerek (znanej również jako schyłkowa choroba nerek, ESRD), która może być leczona wyłącznie dializą lub przeszczepem nerki.

jeśli zdiagnozowano CKD, zespół opieki zdrowotnej będzie pracował nad spowolnieniem dalszych uszkodzeń nerek. Ostatnio wykazano, że jedna klasa leków obniżających stężenie glukozy zwanych inhibitorami SGLT-2 (w tym Invokana, Farxiga i Jardiance) spowalnia lub zapobiega utracie czynności nerek u osób z cukrzycą typu 2. Porozmawiaj z pracownikami służby zdrowia o tym, czy te leki są odpowiednie dla Ciebie, jeśli twoja czynność nerek jest uszkodzona.

zespół opieki zdrowotnej może również przepisać leki obniżające ciśnienie krwi (takie jak inhibitory ACE lub ARB). Możesz dowiedzieć się więcej o tych lekach tutaj.

co można zrobić, aby wspomóc zdrowe funkcjonowanie nerek?

istnieje kilka sposobów na poprawę zdrowia nerek, niezależnie od tego, czy masz już chorobę nerek.

• regularnie wykonuj badania czynności nerek (uacr i eGFR)

• kontroluj poziom glukozy we krwi i utrzymuj je w zakresie

• utrzymuj niskie ciśnienie krwi (celuj poniżej 130/80 mm Hg)

• regularnie ćwicz (150 minut ćwiczeń tygodniowo lub 10 000 kroków dziennie to świetne cele do ćwiczeń)

• schudnij w razie potrzeby

• jedz zdrową, zbilansowaną dietę

  • ogranicz sól: jedz mniej niż 2300 mg sodu każdego dnia

  • Jedz mniejsze porcje białka podczas posiłków

  • Wybierz produkty o niskiej zawartości fosforu i potasu

  • unikaj cukru i redukuj węglowodany, aby obniżyć poziom cukru we krwi

• przyjmuj leki konsekwentnie i zgodnie z zaleceniami zespołu opieki zdrowotnej. Zapytaj swojego pracownika służby zdrowia o inhibitory SGLT-2 jeśli nie przyjmujesz jeszcze jednego

• nie palić (jeśli palisz, porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia o planie rzucenia palenia)

jest to aktualizacja naszego artykułu z 2015 roku na temat cukrzycy i chorób nerek.